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A
PULMONA
R
DRA. PAOLA
GONZALEZ VARGAS
VENTILACIN PULMONAR
La respiracin proporciona oxgeno a
los tejidos y retira el CO2
Transporte Ventilacin
de O2 y pulmonar
Difusin de
CO2 en la Entrada
Entrada y
Regulacin O2 y CO2 salida
salida de
de
sangres y
de la entre los aire
aire
liq
ventilacin alveolos y
corporales
la sangre
Hacia
Hacia yy
desde
desde las
las
clulas
clulas
Funciones del aparato respiratorio
Concepto de respiracin
Respiracin celular:
Interaccin intracelular del O2 con molculas
para producir CO2, H2O y energa
Respiracin externa:
Movimiento de gases entre el ambiente y las
clulas del organismo.
Se lleva a cabo por los sistemas respiratorio
y circulatorio.
Es a la que nos referiremos a partir de ahora
Etapas de la respiracin
Intercambio de
O2 y CO2 entre
la sangre y las
Transporte de
clulas
gases en la
sangre
(circulacin
Intercambio de pulmonar y
O2 y CO2 entre el sistmica)
aire del alveolo y
la sangre
Intercambio
de aire entre
la atmsfera y
los alvolos
pulmonares:
VENTILACIN
Etapas de la respiracin
Atmsfera
O2 CO2
1 Ventilacin: intercambio de
aire, entre la atmsfera y
Alvolos los alvolos pulmonares
pulmonares O2 CO2
2 Intercambio de O2 y CO2
O2 CO2 entre el aire del alveolo y
la sangre
Circulacin
pulmonar
O2 CO2
4 Intercambio de O2 y CO2
entre la sangre y los tejidos
O2 + glucosa CO2 + H2O + ATP
Clula Respiracin celular
Mecnica ventilatoria
La ventilacin pulmonar es el
movimiento de aire que mueven los
pulmones
Cilios
Clulas
Secretoras
de moco
Zona respiratoria:
Funcin de
intercambio de gases
Z.Resp Zona de conduccin
Vas respiratorias
Alveolos
Bronquiolo
respiratorio
Capilares
Saco
alveolar
Clula tipo I
Clula tipo II
Macrfago
La unidad alveolo-capilar es el lugar donde se efecta el
intercambio de gases: Membrana respiratoria
Macrfago
Alvolo
Capilar
0.5
eritrocito
Membrana respiratoria
Cavidad torcica y pleuras
Glndulatiroides
Timo
Trquea
La pleura es una membrana de
doble pared que rodea cada
pulmn
1. REPOSO 2. INSPIRACION
Palveolar igual que Patmosfrica Palveolar menor que Patmosfrica
Aire Insp.Esp.Insp.Esp.
Agua
Volmenes Pulmonares:
Capacidades
Pulmonares:
Volmen respiratorio minuto:
Cantidad total de aire nuevo que
pasa havia las vas respiratorias por
minuto
VCxFR = 500x12= 6lts/min
Mnimo 1.5lts/min Mximo
>200lts/min. No se puede mantener
por mas de 1 minuto.
5800 Final
inspiracin
Volumen normal
(ml)
Volumen de
reserva Capacidad
inspiratoria inspiratoria
Volumen (3000 ml)
corriente Capacidad vital
2800 (500 ml) 4600 ml
Capacidad
2300 pulmonar total
Volumen
Final de reserva
espiracin espiratoria
1200 normal (1100 ml) Capacidad
residual
Volumen residual funcional
(1200 ml)
Tiempo
Ventilacin alveolar
Velocidad en la que llega el aire a los
alvolos, sacos alveolares, conductos
alveolares y bronquiolos respiratorios.
La Ventilacin Alveolar:
[VC VM] x FR= VA
[500 150 mL] x 12 = 350 x 12 = 4,200
mL/min
Pasos:
A Temperatura constante:
P1V1 = P2V2
P es inversamente proporcional a V.
En inspiracin el Alvolo Vol., y sus
presiones , lo cual crea grandiente
para que entre el flujo de aire desde la
atmsfera.
Ley de Charles
A Presin constante:
V 1 T1
V2 T2
El N de molculas es igual
cuando V es constante y T y
P son iguales.
La Ley de Henry
El volumen de un gas
disuelto en lquidos es
proporcional a su presin
parcial.
La Ley de los Gases Ideal
Combina la mayora de los
factores:
RT
P
V
= N de moles
R = Constante de los gases
(62.4)
T = Temperatura Absoluta
V = Volumen.
La Ley de Dalton
El Transporte de los
Gases
El Transporte de Gases en
Sangre.
1.- Transporte de O2 del Alvolo a los
tejidos.
Dos formas:
1. Combinacin qumica con la Hb de
los GR (97%) HbO2 (oxiHb)
1. Facilita el transporte de O2
2. Facilita el transporte de CO2
3. Funcin Buffer del pH en el EAB
4. Transporte de NO en el GR.
Modificacin de la Curva de Disociacin
1. La Temperatura corporal
2. El pH de la sangre
3. La 2,3-DPG (difosfoglicerato)
4. La P50.
Modificacin de la Afinidad del O2 por la Hb.
70% Al plasma
HCO3
30% se intercambia con Cl-
Se forma la Carbamino-Hb
La Relacin Ventilacin-Perfusin.
4.0 L / min .
Normal 0.8
5.0 L / min
El Cociente Respiratorio [R]
VCO 2 200
R 0.8
VO 2 250
El Proceso Respiratorio.
Intercambio gaseoso
celular.
Intercambio gaseoso celular
2 Factores:
El contenido arterial de O2:
Disuelto: 0.3 mL/100 mL de sangre
+ Hb (Frrico): 1.36 mL O2/g Hb.
La Curva de disociacin de la Hb.
Los 3 Sistemas que llevan O2 a las
clulas:
El Sistema Cardiovascular
El Sistema Respiratorio
El Sistema Hematolgico.
Intercambio gaseoso celular
El CO2
De la clula al GR:
Por gradiente
Por su solubilidad en la membrana
El Pulmn y la
Regulacin
del EAB
Ecuacin Fundamental del EAB
Anhidrasa Carbnica
H2O + CO2
Ecuacin
pH ~ HCO3
pCO2
Trastorno pH Arterial Formas Cambios
Bsico Clnicas Bioqumicos
Metablica HCO3
Acidosis Disminuid
o Respiratoria pCO2
Metablica HCO3
Alcalosis Aumentad
o Respiratoria pCO2
El E.A.B
Sistemas Buffer
Poca potencia.
La Regulacin de la
Respiracin.
Control de la Respiracin
Qumico
Estmulos:
pH (Sangre y LCR)
pCO2
pO2
Substancias irritantes.
El Control Nervioso o Neural.
Mecanismos Reflejos
Receptores:
Quimiorreceptores articos y carotdeos
Quimiorreceptores de subst. Irritantes.
Quimiorreceptores Centrales, en el Bulbo.
Mecanorreceptores de las vas areas
(Reflejo de Hering-Brauer: se disminuyen
las descargas inspiratorias via vagal).
El Control Nervioso o Neural.
Mecanismos Reflejos
Centros:
Zona respiratoria Bulbar
Protuberancial: Centro Apnustico
Centro Neumotxico
El Control Nervioso o Neural.
Mecanismos Reflejos
Respuesta:
Cambios en la Ventilacin Pulmonar.
Tos
Estornudo
Circulacin
pulmonar
Circulacin pulmonar
En reposo en 1 minuto pasa
aproximadamente toda la sangre por el
pulmn
La regulacin del flujo sanguneo pulmonar
es local, no autonmica.
La hipoxia e hipercapnia local producen
vasoconstriccin arteriolar para derivar la
sangre a un rea mejor ventilada.
Circulacin pulmonar
Relacionada con el sistema de intercambio
gaseoso
Circulacin bronquial:
abastece de sangre arterial al pulmn para
las necesidades de sus clulas
Ambos sistemas producen uniones
(anastomosis), lo que hace que la sangre de
la vena pulmonar, es decir la que se ha
oxigenado, no est oxigenada al 100%.
Circulacin pulmonar
La resistencia de los vasos pulmonares disminuye
cuando aumenta el CG:
El flujo sanguneo depende de la presin y de la
resistencia:
f= P/r ; r = P/f
f = Gasto cardiaco (5 L/min)
P = P media Arterial P venosa (15-8)= 7
r = 7/5= 1,4 mmHg/L/min
Para aumentar el flujo (ejercicio p.ej.) aumenta la
PA ligeramente y disminuye la resistencia por
vasodilatacin.
Bibliografa: