Introduo

Cirurgia
Ortogntica
Profa. Dra. Cristina Braga Xavier

Unidade de Cirurgia Buco-Maxilar III

 Cirurgia Ortogntica
Indicaes

Discrepncias sseas

Correes estticas ps-trauma

Pacientes fissurados
 Deformidades Dentofaciais

Problemas graves de malocluso que

requerem tratamento combinado de
ortodontia e cirurgia.
Adquiridas: trauma ou influencia externa
que altere morfologia facial;
Desenvolvimento: crescimento anormal das
estruturas faciais.
 43% - classe I
44% - classe II
13% - classe III
Arajo, 1999.

Principal objetivo do tratamento: re-

estabelecer a harmonia facial por meio
de correta colocao da maxila em
relao a base craniana e o correto
relacionamento maxilomandibular nos
trs planos faciais!
 Cirurgia Ortogntica
Objetivos
tima harmonia facial;
tima harmonia dentria;
Ocluso funcional;
Sade das estruturas bucofaciais;
Estabilidade.
 Envelope de Discrepncia
Crculo interno movimentao dentria em fase de crescimento;
Crculo intermedirio ortodontia + ortopedia em fase de
crescimento;
Crculo externo combinao do tratamento ortodntico e
cirrgico, sem crescimento.

Arajo, 1999.
 Envelope de Discrepncia
Crculo interno movimentao dentria em fase de crescimento;
Crculo intermedirio ortodontia + ortopedia em fase de
crescimento;
Crculo externo combinao do tratamento ortodntico e
cirrgico, sem crescimento.

Arajo, 1999.
 Cirurgia Ortogntica
Avaliao do Paciente

Entrevista
Percepo do problema pelo paciente;
Objetivo que busca com o tratamento.

Avaliao facial (harmonia e simetria)

Documentao fotogrfica
Avaliao frontal
Avaliao de perfil
 Cirurgia Ortogntica
Avaliao do Paciente
Exame dentrio
forma do arco;
simetria;
alinhamento dentrio;
anormalidades oclusais (transversa, A-P e
vertical);
avaliao periodontal e de higiene oral.

Avaliao
da ATM e msculos da
mastigao.
 Cirurgia Ortogntica
Avaliao do Paciente
Anlise dos modelos de gesso;
Avaliao radiogrfica
radiografia cefalomtrica
(telerradiografia);
radiografia panormica;
radiografia frontal.
Anlise cefalomtrica
Cefalometria em norma lateral;
Cefalometria em norma frontal.
 Cirurgia Ortogntica
Anlise Cefalmetrica
Posio do mento

Dimenso vertical da face

Excesso e deficincia AP de maxila e mandbula

Excesso e deficincia vertical de maxila

Determinao da linha mdia e plano oclusal

 Cirurgia Ortogntica
Plano de Tratamento
Baseado em:
Anlise facial
Anlise radiogrfica
Anlise cefalmetrica e traado predictivo
Anlise dos modelos

Combinar o plano de tratamento ortodntico com o

planejamento cirrgico!
1. Qual o procedimento cirrgico indicado?
2. Tto ortodntico p/ cirurgia proposta?
3. Seqncia do tto combinado orto-cirrgico.
 Preparao Ortodntica
Alinhar arcos individualmente;

Obter compatibilidade dos arcos ou dos

seus segmentos;

Estabelecer adequada posio A-P e

vertical dos incisivos;
 Cirurgia dos Modelos
Montagem em articulador
Articulador de Galetti (cirurgia de
mandbula);
Articulador semi-ajustvel (cirurgia de
maxila e combinadas)
Cirurgia do Modelo
Plataforma de Erickson
Confeco de guias cirrgicos
Tcnicas cirrgicas
 Cirurgia Ortogntica
Tcnicas cirrgicas
Maxila
Horizontal
Le fort I
em degrau

Mandbula
Sagital
Vertical do ramo
Mentoplastia
Consideraes Ps-operatrias

Medicao e cuidados ps-operatrios

Bloqueio Maxilo-Mandibular

Finalizao Ortodntica

Recidivas e Complicaes
Consideraes Ps-operatrias

Medicao e cuidados ps-operatrios

Bloqueio Maxilo-Mandibular

Finalizao Ortodntica

Recidivas e Complicaes
Consideraes
Finais