Professional Documents
Culture Documents
Trastornos de Personalidad :
diferenciacin y relacin clnica
Pilar Martn Borreguero
Especialista en Psicologa Clnica
Psicopata autista
es un trastorno de
personalidad
crnico y de base
gentica.
H.Asperger 1943
Sndrome De Asperger en el adulto :
solapamiento con trastornos de personalidad
Forma de ser..
Forma de comportarse..
Forma de vivenciar
experiencias
TGD, TEA:
Trastornos
Sndrome de SA, TGD-NOS de
Asperger, y tras. personalidad
Personalidad
Autismo
TGD-NOS
SA y Grupo A de trastornos de
personalidad
Trastorno
Trastorno esquizotpico
paranoide
Trastorno
esquizoide
SA y grupo B
Trastorno Antisocial
Trastorno Limite de Compatibles pero
la personalidad improbables
Trastorno narcisista
SA y grupo C de trastornos de
personalidad
Trastorno
ansioso- Trastorno de Trastorno
evitativo dependencia anancstico
compatibles
Diferenciacin del SA y trastornos de
personalidad
Variables diferenciadores:
NACEN CON
propensiones afectivo-
perceptivas y
determinantes de
patrones
interpersonales
Estructuras lmbicas responsables
de atribuir un valor emocional alto
a los estmulos sociales
A.Klin (2007) Enactive mind
Curso de evolucin del Sndrome de Asperger
Dficit de relaciones
interpersonales Etapa adulta
Aislamiento social
Intereses restringidos
Trastorno esquizotpico
Trastorno de personalidad (DSM-IV)
Trastorno psictico (CIE-10)
Personalidad esquizotpica
(similitudes con las fases no activas de la
esquizofrenia: prodrmica y residual )
Componentes de la esquizotpia
pensamiento mgico,
ideacin paranoide o suspicacia,
anhedonia social y aislamiento social
Estabilidad en el tiempo
Cuadro premrbido a la esquizofrenia
Desarrollo de esquizofrenia en la etapa
adulta
Trastorno esquizotpico
Pseudoalucinaciones,
Dimensin positiva : Ideas delirantes, ideas
Factor cognitivo perceptual de referencia,
o experiencias perceptuales pensamiento mgico
anmalas ideacin paranoide,
creencias aberrantes
Ausencia de placer,
Dimensin negativa: afecto aplanado y
Constructo
restringido,
multidimensional
Anhedonia negativa o ausencia de amigos,
dficit interpersonal ansiedad social
Lenguaje repetitivo
Dimensin y estereotipado,
desorganizacin extravagancia
conductual,
conductual y cognitiva
impulsividad,
Espectro de esquizotipia
Personalidad
s. Asperger esquizoide Esquizofrenia
Espectro
esquizotipia
Existe alguna relacin entre el sndrome de Asperger y la
esquizotpia?
Es una relacin de solapamiento clnico ? Predispone el SA a
manifestar esquizotipia?
(1987)
Asperger y los trastornos de personalidad grupo A
Tantam
Dimensiones relevantes para el
diagnstico diferencial:
Comunicacin no verbal
Inters excesivo en
un tema con adquisicin
de datos e informacin
RESULTADOS:
Distribucin en un continuo de severidad
Correlacin positiva alta entre las puntuaciones globales de ambos
cuestionarios
Correlacin alta entre el factor relaciones sociales en AQ
y factor de anhedonia introvertida (SPQ)
Correlacin alta entre el factor de comunicacin en el AQ
y el factor de anhedonia introvertida (SPQ)
Correlacin baja entre factor cognitivo-perceptual y el resto de
factores del EPQ
Estudios acerca de la relacin entre el espectro
del autismo y
el espectro de la esquizofrenia
N=129 TEA
13 Autismo infantil
49 S Asperger
67 Autismo atpico o TGD-NOS
RESULTADOS:
38%: TDAH
7% : Trastorno bipolar
7.8 %: Esquizofrenia u otro trastorno psictico (de los que
el 4.8% eran del grupo de TGD-NOS )
Estudio de Mouridsen (2008)
N (experimental) = 89 autismo atpico o TGD-NOS
N( Grupo control)=258 individuos poblacin general
Resultados:
Mourisden 2008
Grupo de autismo atpico o TGD-NOS
TGD-NOS Control
Espectro de la esquizofrenia 34 % 3.1 %
Esquizofrenia 28.1 1.9%
Trastornos delirantes 2 0
Trastorno psictico agudo 1.1 0.8
Trastorno esquizoafectivo 0 0.4
Trastorno afectivo 11.2 3.9
Trastornos de estrs 7.9 3.1
Trastornos de personalidad 9.0 2.7
Retraso mental 25.8 0.0
Sporn y Rappaport (2004) (Biological Psychiatry, 55)
Sntomas superpuestos
Diagnstico infantil adecuado?
COMPLEX
DEVELOPMENTAL
DISORDER
Regulation of affective state (anxiety, panic and aggression).
1.1
Esquizotpico personalidad,
esquizoide, TOC, psicosis D- NOS
TG
Competencias del desarrollo
erger
sp
de A
d rome
Sn
i en to
cio na m
un
al to f
mo
is
Trastornos Aut
TEA
espectro
autista
Autismo infantil
Dimensin positiva:
Se interesa por temas de espiritualidad y por el concepto del
bien y el mal. Creencias en los espritus y la influencia de estos
en su vida. Bsqueda de informacin acerca de parasicolgica,
vida del ms all.
Presenta pseudo-alucinaciones con espritus aunque dispuesto
a creer que son creaciones de su mente pero acta como si
fueran realidad.
Dimensin desorganizacin:
Presenta un lenguaje extrao, repleto de metforas que se
entienden bien pero que hace la conversacin tediosa. Utiliza frases
repetitivas y un vocabulario extrao con palabras abstractas
relacionadas con energa, dimensin, auras, estados intermedios
mentales, e tc.
Implicaciones del caso:
Cambio de diagnstico a trastorno esquizotpico (grupo de
riesgo para el desarrollo de psicosis).