Professional Documents
Culture Documents
ANESTETIK INHALASI
Sifat fisik :
Gas anestetika inorganik
Bentuk gas tidak berwarna, tidak
berbau dan tidak iritatif
Tidak mudah terbakar, tidak
bereaksi dengan sodalime
Koefisien partisi darah / gas : 0,46
MAC : 105
Farmakokinetik N2O
SSP
Analgesia {MAC tinggi (104) harus
dikombinasi dgn anestetik lain}
Sistem kardiovaskular
Menekan miokardium (ringan)
Tekanan darah & laju jantung tidak berubah
Meningkatkan tekanan vaskuler paru
Sistem pernafasan
Menekan pernafasan (sangat ringan)
Penggunaan klinis
Kombinasi N2O:O2 = 70%:30%; 60%:40%;
50%:50%
N2O
Efek yg merugikan
Hipoksia difusi
Pada penghentian N2O, N2O cpt berdifusi
dari darah masuk ke paru mengakibatkan
tekanan parsial O2 dialveoli turun, >
rendah dari tek inspirasi O2 yg berakibat
hipoksia
Mengisi ruang2 gas tertutup dalam tubuh
Normal : diisi oleh nitrogen
Kelarutan dalam darah N2O > 31x N2 : pada
ruang2 gas tertutup lebih banyak N2O yg
masuk berdifusi dibanding N2 yg keluar
Ruang gas tertutup : telinga tengah, lumen
usus, pneumotoraks
HALOTAN
Sifat fisik :
Cairan tidak berwarna, bau enak,
mudah menguap, tidak mudah meledak
atau terbakar
Tidak bereaksi dengan sodalime
absorber
Mudah diurai oleh cahaya
Tekanan uap : 243
Koefisien partisi darah / gas : 2,3
MAC : 0,74
bisa utk induksi inhalasi
HALOTAN
Farmakodinamik
Kardiovaskular
Tekanan darah, laju jantung
Kepekaan jantung terhadap
katekolamin disritmia
Vasodilatasi umum
Pernafasan :
Tidak ada iritasi jalan nafas
Laju nafas cepat dan dangkal
Bronkodilator
HALOTAN
Farmakodinamik
SSP
Aliran darah otak dan tekanan intra
kranial
Neuromuskular
Relaksasi otot yang baik
Relaksasi otot uterus
Ginjal
Aliran darah ginjal, kecepatan filtrasi
glomenular pengeluaran urin
Hati :
Toksis terhadap hati
HALOTAN
Penggunaan Klinis
Sifat Fisik :
Golongan eter halogenated
Bentuk cair, mudah menguap, bau
enak, tidak muntah terbakar
Tekanan uap : 180
Koefisien partisi darah / gas : 1,8
MAC : 1,7
ENFLURAN
Farmakodinamik
Kardiovaskular
Depresi kontraktilitas miokardium
TD, curah jantung, pemakaian O 2
miokardium
laju jantung
kepekaan jantung terhadap
katekolamin ringan
Pernafasan
laju nafas, volume tidal tetap
Depresi fungsi mukosiliar
Bronkodilator
ENFLURAN
Farmakodinamik
SSP
Depresi hipnotik
Perubahan EEG bentuk epileptiform
aliran darah otak, tekanan intrakranial
Neuromuskular
Relaksasi otot skelet
Tidak merelaksasi otot uterus (konsentrasi
0,5 - 0,8%)
Potensiasi obat pelumpuh otot
Ginjal
aliran darah ginjal , kec. filtrasi glomerulus
Urin output
ENFLURAN
Penggunaan Klinis
Status fisik :
Isomer enfluran
Bentuk cair, bau merangsang, tidak
mudah meledak
Tekanan uap : 250
Koefisien partisi darah / gas : 1,4
MAC : 1,2
ISOFLURAN
Farmakodinamik
Kardiovaskular :
Depresi jantung minimal
Curah jantung dipelihara laju jantung
Aliran darah perifer, tahanan vaskular
sistemik , TD
Vasodilator arteri koroner coronary
steal syndrome
Pernafasan :
Iritasi refleks jalan nafas atas
Bronkodilator
ISOFLURAN
Farmakodinamik
SSP
Aliran darah otak dan tekanan
intrakranial tetap
Gambaran EEG tidak berubah
Neuromuskular :
Relaksasi otot skelet
Tidak relaksasi otot uterus
ISOFLURAN
Penggunaan klinis
berat
DESFLURAN
Sifat fisik :
Ion atom khlor menggantikan ion
flour dari isofluran
Bentuk cairan, tidak berbau dan
tidak mudah meledak
Tekanan uap : 687
Koefisien partisi darah/gas : 1,3
MAC : 6
DESFLURAN
Farmakodinamik
Kardiovaskular
tahanan vaskular sistemikTD dan
curah jantung
Laju jantung
Pernafasan :
Vol. Tidal , laju nafas
Iritasi jalan nafas hipersalivasi,
laringospasme
SSP
aliran darah otak, tekanan
DESFLURAN
Farmakodinamik
Neuromuskular
Potensiasi
dengan obat
pelumpuh otot
Ginjal
dan hati : tidak
berpengaruh buruk
Biotransformasi dan Ekskresi
Metabolisme minimal
Ekskresi lewat urin
SEVOFLURAN
Sifat Fisik
Golongan flour halogeneted
Bentuk cairan, tidak berbau, dapat
bereaksi dengan sodalime
Tekanan uap : 160
Koefisien partisi otak / darah : 1,7
MAC : 2
bisa utk induksi inhalasi
SEVOFLURAN
Farmakodinamik
Kardiovaskular
Depresi kontraktilitas miokardium ringan
Laju jantung tidak meningkat = curah
jantung
Pernafasan :
Depresi nafas
Bronkondilator
SSP
Tdk aliran darah otak, tekanan
intrakranial tdk
Kebutuhan O2 otak
SEVOFLURAN
Farmakodinamik
Neuromuskular
Relaksasi otot intubasi trakea
Ginjal
Aliran darah ginjal
Hati
Menjaga aliran rahan hati dan
penghantaran O2
SEVOFLURAN
Penggunaan klinis