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en el Infarto Agudo de
Miocardio con elevacin de
2006
segmento ST
Medicina Intensiva Cardiovascular
2a Edicin Montevideo 2002
Hernn Artucio y Gloria Rieppi
Captulo 8
Incidencia
1970: 4.5%
1990: 0.35%
Secundaria > 48 horas (asociada a
depresin severa de la funcin
cardaca, I.C. o shock cardiognico)
Prevalencia de FV
%
* ACC/AHA Guidelines
Sobrevida luego de FV primaria
refractaria
P=0.03
P=0.009
En F.V.recidivante
Administar amiodarona IV
6 a 18 horas (Clase IIb, Guas SUC)
Administar Lidocaina IV 6 a 18 horas
(Clase IIb, Guas SUC)
*ACC/AHA Guidelines
Taquicardia ventricular
Sostenida: > 30 segundos de duracin
No sostenida <30 segundos de duracin
Monomrfica
Polimrfica
Usualmente ocurre en las primeras 48
horas.
T.V. Prevalencia
%
Estrategia
1 EF>35% amiodarona
2 EF3o% EEF e implatacin de Cardiodefibrilador
MADIT: I.M.>3 semanas+FE<35%+ T.V.
(I.M. con TV demostrada)
MADIT II I.M.>30 das+FE<30%
(I.M. sin arritmias demostradas)
Bloqueos
Trastornos de conduccin
atrio-ventricular
Prevalencia: 6-14%
Trastornos de la conduccin
intraventricular
Prevalencia: 10-20%
BLOQUEO A.V 1
3/23 13%
29/69
38%
36/117 BR Bilateral
Nuevo BR 31% 2/20 10%
19/92 11%