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RESPIRATORIO
SINTOMATICO SIGNOLOGICO
DIAGNOSTICO SINTOMATICO
DIAGNOSTICO SINDROMATICO
DIAGNOSTICO NOSOLOGICO
DIAGNOSTICO INTEGRAL
SEMIOLOGIA RESPIRATORIA
DISNEA
DISNEA
Dis= dificultad
Pneum= respirar
respiratorias
DISNEA INSPIRATORIA:
Dificultad al ingreso del aire a los
pulmones por una obstruccin de las vas
respiratorias superiores.
Disnea cardiaca
Disnea respiratoria
Disnea rgano vegetativa
Disnea Discrasica
DISNEA CARDIACA
Fatalmente progresiva
Inicia con grandes esfuerzos hasta
llegar a pequeos esfuerzos
Primo decbito y termina disnea de
decubito
DISNEA DE DECUBITO
Congestin pulmonar
La sangre contenida en el abdomen se desplaza hacia el
trax, congestionando el pulmn, cuando el corazn es
eficiente, desencharca al pulmn.
El paciente debe levantar su cabeza en forma
permanente con almohadas extras o recurriendo camas
reclinables.
En grado extremo, el cardiaco no puede acostarse, tiene
que dormir sentado, desalojando asi mayor volumen de
sangre hacia el abdomen y los miembros inferiores.
DISNEA RESPIRATORIA
TOS HUMEDA
Origen respiratorio
TIMBRE DE LA TOS
Destrucciones Pulmonares (TB Avanzadas)
Timbre cavernoso
Laringitis
Timbre bajo, ronco, apagado, afona
Amigdalitis
Timbre Gutural
OLOR:
Olor desagradable, bronquiectasias
(yeso mojado, frutas fermentacin)
CONSISTENCIA:
La verdadera expectoracin es
consistente, color generalmente
amarillento o verdoso.
La falsa expectoracin, saliva.
HEMOPTISIS
HEMOPTISIS
ESPUTO HEMOPTOICO
Expectoracin a veces teida de sangre
simplemente, o bien constituida por pequeos
cogulos.
EPISTAXIS
Forma
Volumen
Estado de la superficie
Movilidad
FORMA
Trax Normal:
Trax Paralitico:
Trax en tonel:
Trax cifotico:
AUMENTO.
Se requiere la presencia de un factor
COLORACION.
AMPLEXION SUPERIOR:
AMPLEXION INFERIOR:
4 a 6 cm
AUSCULTACION
ESTERTORES
DEFINICIONES:
POR COMPLEJIDAD
Monofonicos Ruido nico
POR SU DURACION
Largos
Cortos
Espiratorios
CAUSAS DE RONCUS-SIBILANCIAS Y ESTRIDOR
CAUSAS DE RONCUS-SIBILANCIAS Y ESTRIDOR
CAUSAS DE RONCUS-SIBILANCIAS Y ESTRIDOR
Clasificacin
American Thoracic Society
tono alto
baja amplitud
corta duracin
Finos Estertores crepitantes
* < 2000 ms
Discontnuos explosivos
Tono bajo
Gruesos Alta amplitud
Larga duracin
Estertores subcrepitantes.
Estertores
Contnuos * >2000 ms
Bronquiales piantes
grandes burbujas
* inspiratorios y/o espiratorios
Subcrepitantes medianas burbujas modifican con la tos
Estertores
pequeas burbujas Edema pulmonar insuf. Cardiaca
Edema agudo pulmonar, fibrosis pulmonar difusa
tuberculosis, bronconeumona, bronquilitis
crepitantes * inspiratorios
burbujas muy finas, simultneos
Neumona (condensacin)
no desaparecen con tos Neumona caseosa por TB
Neumona por kliebsiella
alveolares Edema agudo pulmonar (+subcrepitantes)
Infartos pulmonares
* inspiracin
crujidos origen parenquimatoso
Despegamiento de contenido
spero frote de dos uas espeso, pegajosa.
Caverna tuberculosa o micsica
GRACIAS
Dr. Daniel Barajas
Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias INER
Medico Residente Neumologa
Conceptos:
Sonidos normales y sonidos anormales:
Murmullo vesicular: sonido producido por el movimiento de aire a travs de las vas
areas, suave, susurrante y de tonalidad baja
Sonidos anormales:
Ruidos agregados:
Roncus: choque del aire contra secresiones bronquiales o traqueales. Pueden desaparecer
con tos.
Sibilancias: paso de aire a travs de4 bronis estreschos., no desparacne con tos, puedem
aumentar con ella
Estertores alveolares: despegamiento de paredes alveolares aglutinadas por un exudado. No
se modifican por una tos previa a la condensacin neumnica, edema pulmonar, infarto
pulmonar. frote de un mecho de cabello