=UNIDAD ACADMICA DE MEDICINA=

OTORRINOLARINGOLOGA
Dr. CAMARILLO BALCAZAR ANTONIO
ALUMNO: Javier Daniel Ramos zapata

ADENOMA PLEOMORFO
 GENERALIDADES
Tumor benigno ms FR de las GS.

Crecimiento LENTO (aos) , CIRCUNSCRITOS.

(>) UNILATERALES, bilateral.

PLEOMORFO: Por mezcla de elementos

EPITELIALES, MESENQUIMALES,
MIOEPITELIALES reas fibrosas,
mucinosas, condroides y seas

Deriva de tejidos que forman las glndulas, de

las porciones distales de los conductos salivales:
CONDUCTOS y los ACINOS intercalados.

Bibliografa: Tratado de Otorrinolaringologa y Ciruga de Cabeza y Cuello. Autor: C. Suarez, L. M. Gil Carcedo, J.
Marco J. E. Medina Editorial: Panamericana (Pag: 2324 2330)
 EPIDEMIOLOGA
55 a 65% de todas las neoplasias de
partida.

Mas comn en MUJERES (5 dcada

de la vida)

40% de los tumores intraorales (palatinos)

85%
LOC: Parte post. Ext. de la partida, con un
estroma mucoide o fibroso.

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Marco J. E. Medina Editorial: Panamericana (Pag: 2324 2330)
 ETIOLOGA
NO HAY FACTORES ETIOLGICOS CONOCIDOS
CLASIFICASIN BULLERDIEK :
anomalas clonales cromosmicas ( 50 a 60% de Px)

1. Punto de rotura constante en el cromosoma 8

(q12).
2. Punto de rotura constante en el cromosoma
12 (q1415).
3. Cariotipo normal aparente, con tumoraciones
caracterizadas por trisomia 8 o cromosoma Y
en mosaico.

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Marco J. E. Medina Editorial: Panamericana (Pag: 2324 2330)
 MANIFESTACIONES CLNICAS
INESPECFIC
OS
NDULO pequeo (> Lento)
NO mayores de 5 cm - peso de varios kg
SLIDO, INDOLORO.
MOVIL en planos superficiales y profundos.

MICROSCPICAMENTE:
Neoformacin lisa y globular.
Cpsula bien delimitada.
Seudocpsula que rodea, atravesada por numerosas
digitaciones

COMPRIMEN AL NERVIO FACIAL:

(> loc: lbulo profundo de Partida)
Dolor, Paresia o parlisis facial (RARO)
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Marco J. E. Medina Editorial: Panamericana (Pag: 2324 2330)
 Exploracin Fsica
PALPACIN:
- aumento de volumen
- tumor nico de limites bien definidos.
- encapsulado de consistencia firme
- Multilobulado
- Modificaciones en la voz, disfagia,
disnea o modificaciones faciales.

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Marco J. E. Medina Editorial: Panamericana (Pag: 2324 2330)
 Forma ovoidea: superficie externa es lisa puede
ser rugosa
Color blanco grisceo, masas de consistencia
semidura.
abundante tejido condroide este es duro firme
difcil de cortar y la superficie de corte muestra
una capsula bien delimitada de color oscuro

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 COMPLICACIONES

INFRECUENTES

Transformacin maligna
- CARCINOMA EXADENOMA PLEOMORFO
- Tumores mixtos benignos que dan
metstasis.

Benigno describe slo la histologa, NO la conducta patolgica de

esta rara enfermedad.

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 DIAGNSTICO
Examen Histolgico: Tinciones inmunohistoqumicas
para clulas mioepiteliales como para clulas epiteliales.

DIAGNSTICO DF:
- Neoplasias malignas:
carcinoma qustico adenoide.
adenocarcinoma de bajo grado pleomorfo
neoplasias de anexos profundamente arraigadas
neoplasias mesenquimatosas.

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Marco J. E. Medina Editorial: Panamericana (Pag: 2324 2330)
 TRATAMIENTO
Escisin quirrgica: PAROTIDECTOMIA superficial
o total
- Preservacin del nervio facial superficial o total
- Bordes sanos es la medida teraputica (5-10%R)
(lbulo profundo de la glndula - NO)

PRONSTICO: Excelente, tasa de no recurrencia de

96%.

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 RECURRENCIAS
0.5 a 10% de los casos (primeros 10 aos)
- FACTORES:
a)a) Rotura
Rotura de lade la capsula
capsula deldurante
del tumor tumorladurante
cirugia. la
b)cirugia.
Reseccin incomp. - solo por enucleacion (40%)
c) b)
Tumor multicntrico.
Reseccion incomp. - solo por enucleacion.
c) Tumor multicentrico.

- (>) FR de lesiones de las ramas del N. FACIAL

(mandibular y la bucal)
- TTO CX: PAROTIDECTOMIA
Lesiones mas grandes. total con RESECCION DE LA
GRASA PERIPAROTIDEA.
RADIACIN no indicada, se ha utilizado para las recurrencia

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