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CNCER DE ENDOMETRIO
Integrantes:
CASTILLO PERALTA, Estefany Tania
RIVERA PALOMINO, Eduardo
SARCOMA UTERINO
CASTILLO PERALTA, Estefany Tania
DEFINICIN
MANIFESTACIONES CLNICAS
DOLOR POST-
TUMOR
PLVICO MENOPA
ACIN
intenso USIA
EXAMEN PLVICO
PRUEBA DE PAP
ECOGRAFIA TRANSVAGINAL
DILATACIN Y CURETAJE
SARCOMA DEL
MSCULO LISO
LEIOMIOSARCOM
A
MACROSCPICA
Tumores ovalados
Tamao.- entre 5 a 10 cm
Coloracin.- blanco amarillento
Consistencia.- blanda
MICROSCOPA
Pulmone
Patrn de s
diseminaci
n El nmero de
mitosis indicara el
comportamiento
Superviven
maligno.
cia
(20-63%) Miometrio, Recurrencia 50%.
VS y LP,
estructuras
plvicas
contiguas,
abdomen.
CLASIFICACIN
CLASIFICACIN
OTROS SARCOMAS
CASTILLO PERALTA, Estefany Tania
ANATOMA
PATOLGICA
Sarcoma Sarcomas puros
s puros homlogos
SARCOMA DE BAJO GRADO DE MALIGNIDAD
MACROSCPICA
Miometrio engrosado,
color amarillo pardusca,
consistencia mas blanda
q el tej circundante
MICROSCOPIA
Aspecto polipoide
Coloracin blanco-
grisceo
MICROSCOPA
MACROSCOPIA
Grande masa
Aspecto polipoide
Tienen aras
hemorrgicas y
necrticas
MICROSCOPIA
LAPAROTOMA EXPLORATORIA.
Para saber extensin y diseminacin.
Se debe explorar la cavidad peritoneal y realizar lavados peritoneales.
Atencin en los GL plvicos y paraarticos.
En carcinosarcoma y sarcoma estromal = Linfoadenectomas dirigidas.
Estadio IV Quimioterapia
CARCINOMA DE ENDOMETRIO
Expositor:
Rivera Palomino, Eduardo
CANCER DE ENDOMETRIO
Var.
Var. Antomo
Antomo fisiolgico
fisiolgico
Enf.
Enf. Asociadas
Asociadas Hormonoterapia
Hormonoterapia
NO
ESTRGENOS
ESTRGENOS
70%
70% -- 80%
80% 30%
30% -- 20%
20%
LESIONES PRECURSORAS
Se realiza en:
Mujeres asintomticas ( factores de riesgo )
Mujeres sintomticas
Sintomatologa ( sntoma principal ):
Sangrado uterino anormal
Sangrado en la post-menopausica
Hipermenorrea o prdida interciclos en pre-menopausica
Examen clnico
Exmenes complementarios
CANCER DE ENDOMETRIO
BIOPSIA ENDOMETRIAL
En el consultorio.
No es posible obtener muestra en 8% de las pacientes
por estenosis.
Falla en el 18% en > 70 aos.
Sensibilidad del 90%.
CANCER DE ENDOMETRIO
DIAGNOSTICO
ECOGRAFIA
HISTEROSCOPIA
LEGRADO UTERINO
DIAGNOSTICO
<
< 5mm
5mm 6
6 14mm
14mm >
> 15mm
15mm
Negativo
Negativo Atrofia
Atrofia
Benignos
Benignos Cncer
Cncer
Cncer
Cncer
CANCER DE
ENDOMETRIO
Estado
II
CANCER DE
ENDOMETRIO
Estado
III
CANCER DE
ENDOMETRIO
Estadio
IV
Manuel Fernndez L.
ADENOCARCINOMA ENDOMETRIOIDE
ESTADIO I :
El tratamiento estndar es el quirrgico .
En casos de alto riesgo se complementa con Radioterapia
IA G1G2 =
Quirrgico exclusivamente G1 = Se puede
prescindir de la linfadenectoma.
CA DE ENDOMETRIO
ESTADIO II :
La incidencia varia entre 8 y 20%
Se ha usado una serie de tratamientos incluyendo la histerectoma
radical.
Tratamiento Recomendado :
Ciruga de Estadiaje + Radioterapia completa post-operatoria.
CANCER DE ENDOMETRIO
ESTADIO III :
El planeamiento del tratamiento en este estadio es difcil.
Debe individualizarse los casos.
Algunos casos requieren de tratamiento sistmico adems de la
ciruga y la radioterapia.
Manuel Fernndez L.
CNCER DE ENDOMETRIO
ESTADIO IV :
El rol de la ciruga citoreductora en cncer
de endometrio an no est definida.
Se recomienda ciruga citoreductora + RT +
QT con o sin progestgenos.
GRACIAS