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NEONATOLOGA
Consideraciones
Generales en
Perinatologa
Definicin de Perinatologa:
Es rama de la Medicina encargada del estudio de
las patologas maternas o fetales en todo el periodo
perinatal.
La vida fetal y extrauterina constituye un proceso
continuo durante el cual, el crecimiento y
desarrollo humano son influenciados por factores
genticos, sociales y medioambientales.
CONSIDERACIONES GENERALES EN
PERINATOLOGA
PERODO PERINATAL
Comprende el tiempo transcurrido desde que el feto
alcanza los 500 g (edad gestacional de 20 a
22semanas completas) hasta el 28 vo da de vida
postnatal.
Es la etapa centrada en la madre, el feto o el recin
nacido (RN). En el Per como en la mayora de pases
latinoamericanos, la etapa perinatales la ms crtica
de la vida y la que presenta mayor riesgo de enfermar
y morir.
CONSIDERACIONES GENERALES
EN PERINATOLOGA
El periodo neonatal abarca las primeras cuatro
semanas de vida y es el periodo de mayor
morbimortalidad en la infancia.
El riesgo mximo se produce durante las primeras
24 horas de vida.
Equipo de la salud perinatal debe adoptar medidas
esencialmente preventivas para que los nios de
nuestro pas nazcan sanos y en condiciones que les
permitan vencer no slo el resto de la adaptacin
inicial, sino adems lograr el desarrollo de su
potencial biolgico e intelectual a largo plazo
PERIODOS DE DESARROLLO
CONSIDERACIONES GENERALES
EN PERINATOLOGA
En el Per como en la mayora de los pases
Latinoamericanos la etapa perinatal es la mas
critica de la vida y la que presenta mayor riesgo de
enfermerar y morir, siendo el 56% de la mortalidad
infantil.
Los factores de riesgo perinatal son caractersticas
que pueden presentarse un 28 das previos y 28 das
posteriores al parto que incrementan la
probabilidad de estructurar una secuela del
desarrollo
MORBIMORTALIDAD NEONATAL
Puede ser:
Temprana Aborto: Es la muerte
comprendida entre el inicio de la gestacin y las
19 semanas de gestacin, inclusive. (peso fetal
hasta 499 gr.)
Intermedia (MFI): Cuando ocurre entre las 20
y 27 semanas de gestacin (pesos fetales entre
500y 999 gr., respectivamente
Tarda ((MFT): Cuando ocurre a las 28
semanas de gestacin despus (1000gr ms)
DEFINICIONES
NATIMUERTO O MORTINATO
Es el nacimiento de un feto que pesa ms de 500 g y que no
tiene evidencia de vida despus de nacer.
El total de nacimientos es igual a la sumas de nacidos vivos
ms los natimuertos
MUERTE INFANTIL
Es la que ocurre en el primer ao de vida.
Se divide en:
Muerte Neonatal: Es la que ocurre desde el momento
del nacimiento hasta el 28 da de vida. Se subdivide en:
o Neonatal Precoz: Aquella que ocurre antes de los 7 das de vida.
o Neonatal Tarda: Aquella que ocurre dentro de los 7 das y
antes de los 28 das de vida pos-natal.
Muerte Pos neonatal: Es la que ocurre del segundo al
onceavo mes de vida
DEFINICIONES
TASA DE MORTALIDAD NEONATAL (TMN)
PRECOZ
Defunciones de neonatos antes de los 7 das completos de
vida postnatal en una zona geogrfica dada y en un ao
dividido entre el total de recin nacidos vivos 1000
gramos en la misma zona y en el mismo ao por 1000
nacidos vivos.
El estndar aceptado debe ser < 11 x 1000 nacidos vivos.
TMN precoz = N de neonatos fallecidos1000 g hasta 7 das de
edad x 1000 NV
N total de nacidos vivos1000 g
DEFINICIONES
MORTALIDAD PERINATAL
Se define como aquellas muertes de fetos desde la semana 28 de
gestacin y recin nacidos antes de los 07 das de vida pos-natal.
La mortalidad perinatal comprende dos grupos:
Mortalidad Perinatal I: Es la suma de las defunciones
fetales tardas (Fetos con 28 semanas de gestacin ms) ms
las defunciones neonatales precoces (Neonatos menores de
7das)
Mortalidad Perinatal II: Es la suma de las defunciones
fetales intermedias (Fetos a partir de la semana 20 de
gestacin) ms las defunciones neonatales (Nacidos menores
de 28 das)
DEFINICIONES
MEDICOS:
Infecciones crnicas TBC, TORCH - Transmisin al
neonato
Enfermedades hereditarias - Asfixia perinatal
Diabetes -Macrosomia, hipoglicemia
Obesidad, Hipertensin - Hipoxia fetal
FACTORES DE RIESGO
OBSTETRICOS:
Edad materna < 15 > 35 aos - Anomalas congnitas, PEG, prematuridad
Multiparidad > 5 hijos - Bajo peso al nacer, asfixia
Historia de mortinatos previos - Asfixia
Embarazos mltiples - Bajo peso al nacer, prematuridad
-Fiebre materna - Infecciones
Lquido amnitico meconial - Asfixia, SAM, mortinato
Parto prolongado - Traumatismo, asfixia
Parto precipitado - Traumatismo, asfixia, hemorragiaintracraneana (HIC),
mortinato
Cesrea - SDR, TTNR, depresin respiratoria
FACTORES DE RIESGO
SITUACIONES NEONATALES INMEDIATAS:
Prematuridad - SDR, HIC, infeccin, hipoglicemia
Apgar < 3 al minuto - SDR, depresin severa, HIC
Apgar < 3 a los 5 minutos - Asfixia, encefalopata hipxico
isqumico, Parlisis cerebral
Palidez o shock - Prdida de sangre
Lquido amnitico ftido. Infeccin
Bajo peso al nacer - Hipoglicemia, asfixia, malformacin
congnita
Postmaduro - Sndrome de Aspiracin Meconial
(SAM)
GRACIAS