POTENCIAL DE ACCIN CARDIACO

HOSPITAL GENERAL REGIONAL 25

Urgencias Mdico Quirrgicas
R1 Muoz Sols Ana Karen
 FUNCIN CARDIACA

La contraccin del
corazn es coordinada
:por
1. La excitabilidad
elctrica de las clulas
cardiacas.
2. Un sistema de
conduccin
especializado.

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Rang, H. D. (2014). Farmacologa Rang & Dale. Elsevier.
 EXCITABILIDAD ELCTRICA DE LAS CLULAS

La clulas del corazn tienen la capacidad de

desporalizarse y repolarizarse de manera
transitoria por diferentes mecanismos:
1. Estimulacin nerviosa (msculo
esqueltico.)
2. Despolarizaciones clula-clula (clulas
cardiacas)
3. Mecanismos espontneos intracelulares
(clulas marcapasos del corazn).
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Brunton, L. (2012). Las bases farmacolgicas de la teraputica. McGrawHill..
 FUNCIN CARDIACA

Las clulas cardiacas

deben su excitabilidad
elctrica a canales de la
membrana plasmtica
sensibles a voltaje y
selectivos para diversos
iones, como Na+, K+ y
+.Ca 2

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Rang, H. D. (2014). Farmacologa Rang & Dale. Elsevier.
 POTENCIAL DE ACCIN

La despolarizacin local
La despolarizacin de la
de la membrana
membrana
ocasiona la activacin de
sarcoplsmica durante el
canales inicos potencial de accin da
dependientes de como resultado la
voltaje, que al abrirse,
entrada de calcio
provocan la
extracelular y de los
despolarizacin de la
reservorios
membrana del retculo
intracelulares.
sarcoplsmico.
El calcio
provoca la
contraccin
muscular
del corazn.

Craig, C. S. Modern pharmacology with clinical appllications. Interameticana

 POTENCIAL DE ACCIN

Los principales
reguladores de la
entrada de calcio
a travs de la
membrana
sarcoplsmica
son los canales
de calcio tipo-L
(long lasting) y
los receptores del
sistema nervioso
autnomo.

Craig, C. S. Modern pharmacology with clinical appllications. Interameticana

 CONTRACCIN SISTLICA

El calcio interacciona
con la tropomiosina para
permitir que la actina y
los filamentos de
miosina se empalmen,
dando como resultado la
contraccin cardiaca
. sistlica
La relajacin se
presenta cuando el
calcio es llevado de
nuevo al retculo
sarcoplsmico por medio
.de una ATPasa
El Ca2+ es removido del espacio
intracelular por medio de un
intecambiador Na+/Ca2+ y una ATPasa
de Ca2+ sarcoplsmica
CARACTERSTICAS ELECTROFISIOLGICAS DEL CORAZN

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POTENCIAL DE ACCIN DEL MSCULO CARDIACO

Se observa una
curva tpica del
potencial de accin
cardiaco, en donde
podemos observar
las diferentes fases
de este
 FASES DEL POTENCIAL DE ACCIN CARDIACO

FASE 0
Despolarizacin rpida

Se produce cuando el potencial de membrana alcanza un

umbral desencadenante (aprox. -60mV), a partir del cual, la
corriente de entrada de Na+, a travs de los canales de
sodio dependientes de voltaje, se hace lo bastante intensa
como para originar una despolarizacin completa .
(respuesta todo o nada)

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Rang, H. D. (2014). Farmacologa Rang & Dale. Elsevier.
 FASES DEL POTENCIAL DE ACCIN CARDIACO

FASE 1
Repolarizacin inicial

Tiene lugar cuando la corriente de sodio es inactivada. Se

puede producir una corriente transitoria de potasio debida a
la apertura de canales de K+ especiales.

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Rang, H. D. (2014). Farmacologa Rang & Dale. Elsevier.
 FASES DEL POTENCIAL DE ACCIN CARDIACO

FASE 2
De meseta

Se debe a una corriente de entrada de Ca2+.

Debido a que la entrada de calcio se lleva a cabo al mismo
tiempo que la apertura de los canales de K+ durante la
repolarizacin inicial, ocurre un retraso en la
repolarizacin, observndose esta meseta.
La entrada de calcio a travs de los canales de calcio de
larga duracin (Tipo-L), que se abren cuando el potencial
de membrana se despolariza a -40 mV provocan esta fase
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de meseta,
Rang, prolongando
H. D. (2014). Farmacologa la duracin
Rang del potencial de accin
& Dale. Elsevier.
 FASES DEL POTENCIAL DE ACCIN CARDIACO

FASE 3
Repolarizacin

Aparece cuando la corriente de Ca2+ se detiene y se activa

la salida compensatoria de K+. Esto se ve potenciado por
otra corriente de K+ activada por las altas concentraciones
de calcio intracelular.

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Rang, H. D. (2014). Farmacologa Rang & Dale. Elsevier.
 FASES DEL POTENCIAL DE ACCIN CARDIACO

FASE 4
Despolarizacin rpida

Se caracteriza por una despolarizacin progresiva durante

la sstole. De manera cotidiana, se observa solamente
actividad marcapasos en el tejido nodal y en el de
.conduccin

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Rang, H. D. (2014). Farmacologa Rang & Dale. Elsevier.
 CARACTERSTICAS ELECTROFISIOLGICAS DEL CORAZN

Caractersticas que diferencian al

corazn de otros tejidos excitables

Actividad Ausencia de una

corriente rpida
Marcapaso de Na+ en los
s ndulos SA y AV.

Prolongado
potencial de Entrada de Ca
accin (meseta) 2+ durante la
y periodo meseta
refractario

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Rang, H. D. (2014). Farmacologa Rang & Dale. Elsevier.
 CARACTERSTICAS ELECTROFISIOLGICAS DEL CORAZN

Existen dos tipos de

potenciales de accin en el
corazn

CLULAS NO MARCAPASOS:
Respuesta CLULAS MARCAPASOS:
rpida, debido a su alta Respuesta lenta, debido a la
velocidad de baja velocidad de
despolarizacin. despolarizacin.
Se localizan en todo el Se localiza en las clulas de
corazn excepto en las los nodos sinoatrial (SA) y
clulas marcapasos atrioventricular (SV).
 CARACTERSTICAS ELECTROFISIOLGICAS DEL CORAZN

Ambos tipos de potenciales de accin en el

corazn, difieren considerablemente de
otros potenciales de accin de neuronas y
.clulas de musculares

Una de las principales diferencias es la duracin del

: potencial de accin

.En una neurona es de 1 ms

.En las clulas de msculo esqueltico es de 2 a 5 ms

.En el corazn es de 200 a 400 ms

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Craig, C. S. Modern pharmacology with clinical appllications. Interameticana.
BIBLIOGRAFA
Bibliografa

Brunton, L. (2012). Las bases farmacolgicas de

la
teraputica. McGrawHill.

Craig CR, S. R. (s.f.). Modern pharmacology with

clinical appllications. Interameticana.

Rang, H. D. (2014). Farmacologa Rang & Dale.

Elsevier.
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