Accidente Cerebro Vascular

(ACV)

INTERNO: FABIN SALAZAR P

DOCENTE: T.O BRBARA FLORES
DEFINICIN

Segn la OMS se defina un ACV como un sndrome

clnico de desarrollo rpido debido a una
perturbacin focal de la funcin cerebral de origen
vascular y de ms de 24 horas de duracin
 Es un trastorno clnico patolgico producto de la afeccin
de la circulacin propia e intrnseca del encfalo, por
oclusin o ruptura, determinando compromiso funcional y
vital del territorio y las estructuras correspondientes.

De perfil evolutivo y agudo, caracterizado por la instalacin

brusca de sntomas y signos.
INCIDENCIA

Esta vara considerablemente segn la poblacin de

referencia, por su composicin etaria, y si se trata del
primer ACV o de una recurrencia.
Esta ntimamente relacionada con la edad, la que se
duplica en cada dcada sobre los 55 aos.
FACTORES DE RIESGO

Edad
Sexo
Herencia
No Raza
modificables ACV previo

HTA
DM
Obesidad
Dislipidimia
Tabaquismo
Modificables Consumo de cocana
Anticonceptivos orales
 En Chile:
Incidencia 140 x 100.000 pobl. general
490 x 100.000. 55 aos !

Etiologa
Isqumicos 63%
Hemorragia intracerebral 23%
Hemorragia subaracnoidea 5%
Indeterminado 9%.
SINTOMAS Y SIGNOS

Entumecimiento
Dificultad
o debilidad
repentina para
repentinos en la Confusin Problemas Dolor de cabeza
caminar,
mitad del rostro, sbita, dificultad repentinos para sbito y severo
mareos, prdida
brazos o piernas para hablar o ver con uno o sin causa
de equilibrio o
(especialmente entender. ambos ojos. conocida.
coordinacin de
de un lado del
los movimientos.
cuerpo)
TIPOS DE ACV

ACV ACV
ISQUEMICO HEMORRAGICO

Trombosis Intracerebral
arterial

Embolia
cerebral Subaracnoidea
ACV ISQUEMICO

Ac se forma un cogulo de sangre (trombo) dentro

de una de las arterias del cerebro y obstruye el flujo
de sangre hacia una regin del cerebro. Esto hace
que las clulas del cerebro en esta regin dejen de
funcionar y mueran rpidamente.
TIPOS DE ACV ISQUEMICOS

Trombosis arterial: Ocurre

cuando se forma un cogulo de
sangre (trombo) en un vaso
sanguneo que suministra
sangre a su cerebro y se bloquea
dicho suministro.

Embolia cerebral: Ocurre

cuando un cogulo de sangre
que se form en algn otro lado
de su cuerpo (mbolo), se
desplaza hacia su cerebro y
bloquea el suministro de sangre.
ACV HEMORRAGICO

Es una hemorragia (sangrado) que interfiere

repentinamente a la funcin cerebral. La hemorragia
puede ocurrir dentro del cerebro o entre el cerebro y
el crneo.
TIPOS DE ACV HEMORRAGICO

Hemorragia
intracerebral: la hemorragia
ocurre cuando un vaso
sanguneo se rompe dentro del
cerebro.

Hemorragia
subaracnoidea: la hemorragia
de un vaso sanguneo daado
hace que la sangre se acumule
en la superficie del cerebro.
AFECCIN SEGN ARTERIA

Arteria Efectos frecuentes

Cartida interna Hemiplejia contralateral, trastornos sensitivos, afasia (habitualmente hemisferio
izquierdo) y hemianopsia

Cerebral Hemiplejia contralateral, dficit cognitivo y sensitivo, afasia (habitualmente

anterior hemisferio izquierdo)

Cerebral media Hemiplejia contralateral (primariamente la extremidad superior), hemianopsia

contralateral, dficit sensitivo y dficit del lenguaje

Cerebral Hemiplejia contralateral, ataxia, dficit visuales (p.ej. ceguera cortical y movimientos
posterior de seguimiento ocular anormales)

Basilar Diplopa, parlisis facial, dficit visuales y trastornos del equilibrio o vestibulares

Cerebelosa Vrtigo, dificultades para deglutir, ataxia homolateral y alteraciones de sensibilidad

 MOTOR

LENGUAJE SENSORIAL

ACV

COGNITIVO
EMOCIONAL PERCEPTUAL
Motor

Hemiplejia

Hemiparesia

Espasticidad

Atetosis

Sincinesias
SENSORIAL

Vestibula
Tacto Visual
r
Hemianopsia Oscilopsia
Exterocepcin

Diplopa Vrtigo

Propiocepcin Ceguera
Balance
cortical
COGNITIVO - PERCEPTUAL

Globales
Conciencia
Orientacin

Especificas
Atencin heminegligencia, agnosia, desatencin visual
Encadenamiento de movimientos Apraxia
Memoria retencin y evocacin
Calculo Acalculia
EMOCIONAL

Depresin Ansiedad con o Alteracin

sin pnico emocional
Primeros 3 Problemas Labilidad
meses especficos emocional
Incontinencia
emocional
LENGUAJE

Afasia
Trastorno del lenguaje que se caracteriza por la incapacidad o la
dificultad de comunicarse mediante el habla, la escritura o la mmica.

1. De Broca: Expresiva

2. De Wernicke: Frases sin sentido

COMPLICACIONES SECUNDARIAS

lceras por presin

Neumona
Diabetes no
controlada
Trastornos cardacos
Atrofia por desuso
Cadas y fracturas
 TERAPIA
OCUPACIONAL
EN ACV
ETAPA AGUDA

Desde que se produce la lesin hasta que se estabilizan los

signos y sntomas clnicos (primeras dos semanas).
Objetivos:
Mantener alineacin de estructuras seas.
Normalizar el tono muscular
Mantener ROM
Lograr control de tronco.
Lograr simetra y control postural.
Estimulacin cognitiva
ETAPA REMEDIAL

Desde estabilidad del cuadro hasta un ao. En esta fase los sntomas se
estabilizan, por esto es prioritaria la intervencin teraputica en busca del
mayor nivel de activacin funcional.

Objetivos
Lograr control del tronco y equilibrio
Mantener alineacin normal.
Recuperar el esquema corporal.
Normalizar el tono.
Mejorar movilidad de ES afectada.
Mejorar sensibilidad superficial y profunda
Mejorar funciones cognitivas.
Mejorar funciones perceptuales
Facilitar ajuste emocional
Objetivos
Mantener el mximo de funcionalidad e
independencia en AVD B y AVD I.
Lograr uso de ayudas tcnicas.
Lograr cambio de lateralidad (segn sea el caso).
Lograr actividades unilaterales.
TRABAJO MULTIDISIPLINARIO!!!