LQUIDOS Y ELECTROLITOS EN

PEDIATRA
RN
> 10 KG = PESOX4+7
PRETRMINO TRMINO < 10 Kg
Da Hidratacin PESO+90
ml/kg/da ml/kg/da

1 80-90 70 ml/kg/da ml/m2SC/da

2 90-100 80 Normal 120-150 1200-1500
3 100-110 90 Deshidratacin Leve 160-180 1600-1800

4 120-150 Sol Normales Deshidratacin Moderada 190-210 1900-2100

Deshidratacin Severa 220-240 2200-2400

Carga rpida ml/kg/dosis ml/m2SC/dosis

Choque Hipovolmico 20-30 300-400
Incluso hasta completar 50 500
Na y K a partir de las 36 hrs de vida
La glucosa/kg/min solo < 28 das 3-6 mEq 30-60 mEq
Na
(RN)
SS0.9% 100 ml = 15.4 mEq K 2-4 mEq 20-40 mEq
KCL 1 amp = 20 mEq/10 ml
 PLAN DE HIDRATACIN
PLAN A PLAN B
ALIMENTACION HABITUAL ADMON VIDA SUERO ORAL 100 ML / KG, EN DOSIS
AUMENTAR LA INGESTA DE LIQUIDOS FRACCIONADAS C / 30 MIN, DURANTE 4 HRS
EN CASA
DAR DATOS DE ALARMA A LA MADRE SI EL PACIENTE PRESENTA VOMITO, ESPERAR 10 MIN E INTENTAR TRA
VEZ LA HIDRATACION ORAL MAS LENTAMENTE
VIDA SUERO ORAL: PUEDE HIDRATARSE POR SONDA NASOGASTRICA A RAZON DE 20-30
NIOS < 1 AO MEDIA TAZA (75 ML VSO / KG X HR
ML)
NIOS > 1 AO UNA TAZA (150 ML) PRIMERA HORA SEGUNDA HORA TERCERA HORA
- DESPUES DE CADA EVACUACION 50 ML / KG 25 ML / KG 25 ML / KG

PLAN C EVALUACION CONTINUA, SI NO HAY MEJORIA

PARA LOS PACIENTES CON CHOQUE
HIPOVOLEMICO POR DESHIDRATACION
ADMON LIQUIDOS IV, SOL HARTMAN,
SI NO SE ENCUENTRA DISPONIBLE
USAR SS0.9%, DE ACUERDO CON EL
ESQUEMA SIGUIENTE:
AUMENTAR LA VELOCIDAD DE INFUSION
CUANDO PUEDA BEBER (USUALMENTE EN 2-3 HRS)
ADMON VSO, A DOSIS DE 25 ML/KG/HR; MIENTRAS
SIGUE LIQUIDOS IV
AL COMPLETAR LA DOSIS IV, EVALUE PARA
SELECCIONAR PLAN A O B, O REPETIR PLAN C
 EJEMPLOS DE INDICACIN DE
SOLUCIONES
Para mantener vena permeable, se indica:
Solucin glucosada al 5% 100 ml p/8 hrs
Soluciones calculadas: EJ Peso: 25 kg
- Soluciones 2:1 (2/3 Glucosa + 1/3 SS 0.9%), se indica:
Solucin 2:1 p/8 hrs
Solucin glucosada 5%......... 372 ml 25X4 +7 = 107 = 0.93 SC 0.93x1800 = 1,674 ml/24 hrs
Solucin salina 0.9%............. 186 ml 1,674/3= 558
25+90 115
- O podra indicar: Solucin Mixta
Solucin mixta 550 p / 8 hrs
Soluciones calculadas con electrolitos; 1800 (son los requerimientos)/40 (Na)/30 (K):
Solucin p/8 hrs (1800/40/30) Ej. 25 Kg . 0.93 SC (Ya calculado arriba)
Na:
Solucin salina 0.9%.................80 ml
0.93x40 = 37.2 Na/24 hrs 37.2/3 = 12.4 Na/8 hrs
Solucin glucosada 5%.............478 ml La SS0.9% tiene en: 100 ml = 15.4 mEq
Kcl....9 mEq Regla de 3: (12.4x100)/15.4 = 80.5 = 80 ml
558-80= 478 ml
Kcl:
0.93x30 = 27.9 K/24 hrs 29.9/3 = 9.3/8 hrs = 9 K

*Para < 10 kg no se calcula superficie corporal, se multiplica directamente por peso como se indica en las tablas.
 EJERCICIOS
Peso: 4 kg Peso: 8 kg Peso: 15 kg Peso: 25 kg
(Requerimientos 180) Calcular soluciones (180/4/3) (Requerimientos 1500) Calcular soluciones
Calcular soluciones 2:1 Calcular soluciones 2:1 (1500/40/20)

Clculos: Clculos: Clculos: Clculos:

Indicaciones de soluciones: Indicaciones de soluciones: Indicaciones de soluciones: Indicaciones de soluciones: