Anatomia aparatului digestiv

Viscere = Organele
care iau parte la
meninerea vieii i la
perpetuarea speciei
sunt numite.
funcioneaz n
corelaie cu glandele
endocrine care sunt
incluse i ele n
noiunea de viscere
(V. Papilian).
 n raport cu funciile lor,
viscerele se pot grupa n
urmtoarele aparate:
aparatul respirator,
aparatul digestiv,
aparatul cardiovascular,
aparatul urinar,
aparatul genital,
glandele endocrine.
 ontogenetic
aparatul respirator
apare ca un
diverticul al
aparatului digestiv
funcional aparatul
digestiv i aparatul
respirator iau parte
la introducerea n
organism a unor
elemente
indispensabile
vieii,
 Aparatele digestiv i
respirator, privite ca un
sistem (aparat gastro-
pulmonar), au fost denumite
i aparat de import al
materiei. Denumirea nu
corespunde pe deplin
realitii, deoarece organele
digestive i aparatul
respirator, mai au i funcia
de eliminare a materiilor sau
gazelor rezultate din digestia
i metabolismul
organismului.
 n viaa embrionar
cavitatea bucal
primitiv este
comun cu cea a
cavitilor nazale.
Ele se despart
ulterior, formnd
etajul bucal situat
inferior i etajul
nazal situat
deasupra celui
dinti.
 Prima parte a celei de a
doua poriuni a intestinului
primitiv (intestinul troncular)
se divide. n acest fel iau
natere dou tracturi.
Anterior se formeaz
laringele, cile bronhice i
plmnii. Posterior iau
natere esofagul, stomacul
i intestinul. Faringele
rmne nedivizat, fiind un
loc comun pentru cele
dou aparate.
 Din punct de vedere
structural, viscerele
pot fi mprite n dou
tipuri de organe.
1. Organe cavitare, cu
rol
n transportul (ex.
traheea, esofagul,
intestinul) sau
depozitarea
alimentelor sau
produilor de excreie
(ex. stomacul, vezica
urinar).
Structura viscerelor
cavitare este
asemntoare.
La exterior se afl
tunica seroas. ntre
seroas i musculara
subiacent se gsete
stratul subseros,
format din esut
conjunctiv lax. Acolo
unde nu exist tunic
seroas, organul este
nvelit la exterior de
adventiie, format din
esut conjunctiv lax.
 Spre interior se afl tunica
muscular, format din
esut muscular neted,
dispus pe unul sau mai
multe straturi. n cazuri
rare, esutul muscular
poate fi striat.
n general esut muscular
este structurat pe dou
straturi: unul longitudinal
la exterior i altul circular
spre interiorul organului,
care n anumite locuri este
mai dezvoltat i formeaz
sfinctere.
spre interiorul
organului cavitar,
urmeaz tunica
submucoas.
Aceasta este
constituit din esut
conjunctiv lax i fibre
elastice. n acest strat
se gsesc plexuri
venoase, arteriale,
limfatice i nervoase.
 Tunica mucoas se
gsete n partea ce mai
profund a organelor
cavitare.
Este format din
lamina proprie sau
corionul, situat spre
tunica submucoas i
epiteliul mucoasei spre
lumenul organului cavitar.
ntre corion i
submucoas se afl
musculara mucoasei. n
mucoas se gsesc
glandele intraparietale.
2. Organe parenchimatoase,
sunt dense (ex.. plmnii,
ficatul, rinichii).
Viscerele parenchimatoase
(pline) o structur de
susinere, prin care trec
vase i nervi, numit
strom. Aceast
component susine
structura parenchimatoas
specific fiecrui organ.
Parenchimul determin
funcia specific a fiecrui
organ.
 Anatomia Aparatul digestiv
Cap. 1. Cavitatea bucal
Tubul digestiv ncepe la nivelul cavitii
bucale.
cnd gura este nchis, cavitatea
bucal este virtual si devine real
cnd gura se deschide.
Funcii: masticaie, producerea de
saliv, fonaie, perceperea gustului.
Gura se afl n partea inferioar a
feei, sub fosele nazale.
Arcadele alveolo-dentare mpart
cavitatea bucal n dou pri: vestibul
situat anterior de arcade i cavitatea
bucal propriu-zis n spatele
arcadelor.
 Vestibulul bucal este
delimitat
anterior de buze i obraji,
iar
posterior de arcadele
dentare.
ntre vestibul i cavitatea
bucal, cnd gura este
nchis, se comunic prin
spaiile interdentare i
spaiul retromolar care se
afl ntre ultimul molar i
ramura mandibulei.
 Cavitatea bucal propriu-
zis este delimitat anterior
i lateral de faa posterioar
a arcadelor alveolo-
dentare.
Superior este delimitat de
bolta palatin, care o
desparte de fosele nazale.
n jos planeul bucal
mpreun cu limba i
glandele sublinguale.
Prin istmul gtului gura
comunic cu faringele.
 1.1. Peretele anterior. Buzele
= sunt dou repliuri
musculo-membranoase
(una superioar i alta
inferioar).
Cnd gura este
deschis, buzele
delimiteaz orificiul
bucal, prin care tubul
digestiv comunic cu
exteriorul.
 Faa anterioar a
buzelor este acoperit de
piele. Buza superioar
prezint un an median
numit anul subnazal
care la polul inferior, pe
marginea liber a buzei,
se termin prin tuberculul
buzei superioare. La
adult, pe faa anterioar
a buzei superioare se
gsesc fire de pr. Pe
buza inferioar, se
gsete foseta median,
care prezint fire de pr
la brbatul adult.
 Faa posterioar este
acoperit de mucoas i
vine n contact cu gingiile
i arcadele dentare.
Marginea aderent a
buzei superioare are
raporturi cu septul nazal,
marginea posterioar a
narinelor, extremitatea
posterioar a aripilor
nasului i anul nazo-
labial.
 n interiorul cavitii bucale,
marginea aderent este
delimitat prin anul gingivo-
labial.
Pe linia median anurile sunt
mprite printr-un repliu mucos,
de form triunghiular, denumit
frul buzei, mai dezvoltat la
nivelul buzei superioare.
 Marginea liber prezint
mai multe pliuri neregulate,
orientate antero-posterior.
n partea anterioar
marginea liber este bine
delimitat de tegumente.
Posterior, se continu cu
mucoasa bucal fr linie
de demarcaie.
Cele dou buze se unesc
simetric fa de linia
median, la nivelul celor
dou comisuri bucale.
 Buzele sunt formate de 1.1.1. Structur
la suprafa ctre anatomic
profunzime, din piele, un
strat muscular, un strat
submucos i altul
mucos.
Stratul cutanat este gros
i rezistent. Pe faa
profund a tegumentului
se prind fasciculele
muchilor pieloi.
Tegumentul prezint
foliculi piloi, glande
sebacee i sudoripare.
 Sub tegumente se afl stratul
muscular, format n cea mai mare
parte de muchiul orbicular al
buzelor, un muchi circular care se
ntinde de la o comisur la alta,
formnd un sfincter n jurul
orificiului bucal.
Pe lng musculatura constrictoare
observm i fascicule ale mai
multor muchi pieloi, cu rol de
dilatarea orificiului bucal. Aceste
fibre musculare sunt orientate
radiar fa de orbicularul buzelor i
se inser pe marginea orificiului
bucal.
 Toate aceste fibre musculare, fie
constrictoare, fie dilatatoare, se
inser pe faa profund a pielii,
sau pe faa profund a mucoasei.
n interiorul buzelor, n
apropierea marginii libere, exist
unele fascicule musculare proprii,
cu direcie antero-posterioar, de
la piele ctre mucoas. Acestea
formeaz muchiul compresor al
buzei, numit muchiul rectus al
buzelor, al lui Klein, sau muchiul
propriu al buzei al lui Krause
 Stratul submucos este situat
n spatele stratului
muscular.
Stratul submucos este
constituit din esut
conjunctiv lax. n acest strat
exist extrem de multe
glande mici, cu secreie
mixt, seroas i mucoas,
numite glande labiale.
 Glandele se taseaz, unele
lng altele, formnd n
spatele muchiului orbicular
un strat aproape continuu.
Aglomerrile glandulare
formeaz, pe faa mucoas a
buzelor, mici mase
neregulate, proeminente,
dure. Acinii au canale
excretoare scurte, care se
unesc ntr-un canal excretor
comun. Acesta din urm se
deschide la nivelul mucoasei
bucale.
 Stratul mucos de obicei
nu este vizibil. Culoarea
acestuia are o tent gri.
La nivelul marginii fixe a
buzelor, mucoasa se
reflect i se continu cu
mucoasa gingiilor,
formnd anul gingivo-
labial.
 ntre pars mucosa i pars
cutanea, gsim pars
intermedia, o zon de tranziie
de culoare roie vie, situat pe
marginea liber a buzelor.
Culoarea roie este dat de
subirimea mucoasei, de lipsa
pigmentului din stratul bazal i
de transparena special a
epiteliului de la acest nivel. Prin
transparen se poate vedea
culoarea fascicolelor musculare
subiacente i vascularizaia de la
acest nivel
 Mucoasa este format
dintr-un strat profund
numit corionul
mucoasei
i un strat situat
superficial numit
epiteliu.
Corionul constituit din
fibre conjunctivo-
elastice ncruciate
vine n raport cu stratul
submucos.
 Epiteliul este pavimentos
stratificat, cu celulele
aezate pe trei straturi.
Stratul profund este format din
celule bazale, regeneratoare.
ntre aceste celule i corion se
afl membrana bazal.
Stratul mijlociu, este format
din rnduri de celule
poliedrice, care se aplatizeaz
ctre stratul superficial.
Celulele superficiale sunt
poligonale, lite i subiri.
 1.1.2. Vascularizaia i
inervaia buzelor.
Vascularizaia arterial a
buzelor este dat de
artera maxilar extern,
care la nivelul comisurilor
bucale formeaz arterele
coronare. Artera coronar
dintr-o parte se
anastomozeaz n plin
canal cu cea din partea
opus, la nivelul fiecrei
buze.
 Se formeaz un cerc
arterial n apropierea
marginii libere a buzelor,
situat ntre stratul
muscular i glandele
stratului submucos.
Arterele sunt flexuroase
i dau ramuri subiri,
ascendente i
descendente, destinate
muchilor, glandelor, pielii
i mucoasei buzelor.
 Venele circul
independent de
artere.
Le gsim mai ales
ntr-o reea
subcutanat foarte
bogat.
Venele prezint
multiple valvule.
vars n vena facial
sau venele
submentoniere.
 Limfaticele pornesc din
dou reele limfatice,
situate n imediata
apropiere a tegumentelor
i a mucoasei.
Fuzioneaz pe marginea
liber a buzelor.
Se adun n ganglionii
submandibulari, n
ganglionii suprahioidieni.
 Nervii se mpart n
motori i senzitivi.
Nervii motori vin
din nervul facial
Nervii senzitivi
pleac de la nivelul
pielii i mucoasei
buzelor. Ei urc
prin ramurile
nervului trigemen.
Pereii laterali, obrajii, ocup
cea mai mare parte a feei.
1.2.Peretele
Obrajii sunt delimitai lateral
anterior de anul care i
separ de nas i buze.
Superior sunt delimitai de
osul zigomatic i
tuberozitatea maxilar.
Posterior ajung pn la
marginea anterioar a ramurii
mandibulei
Limita inferioar - linia oblic
a mandibulei.
 Faa extern este
acoperit de piele fin,
bogat vascularizat, ce
prezint o pilozitate mai
mult sau mai puin
ntins, n funcie de sex
sau vrst.
La acest nivel se gsesc
un numr mare de
glande sudoripare i
sebacee.
 Sub piele se afl mai
mult sau mai puin
esut celular
subcutanat. esutul
adipos este mai bine
reprezentat n zona
central. Prin esutul
grsos subcutanat trec
mai multe fascicule
musculare, care aparin
muchilor pieloi.
 ntre muchiul buccinator i
marginea anterioar a
muchiului maseter se gsete
o mas adipoas cunoscut
sub numele de bula grsoas
a lui Bichat. Este cuprins ntr-
o capsul fibroas dependent
de fascia buccinatoare i este
strbtut transversal de
canalul Stenon al glandei
parotide, care traverseaz apoi
muchiul buccinator i se
termin la nivelul vestibulului
bucal, puin anterior de coletul
celui de-al doilea molar
superior.
 urmtorul plan este
reprezentat de aponevroza
muchiului buccinator i
maseter.
Mai profund se afl :
Muchiul maseter situat
posterior, important muchi
ridictor ai mandibulei.
Muchiul buccinator se
ntinde din partea
posterioar a obrazului
pn la comisura buzelor.
 Mucoasa obrajilor are
caractere comune, dar i
distinctive fa de cea a
buzelor, pe care o
continu.
este ceva mai neted
dect a buzelor.
vine n contact direct cu
muchii situai spre
exterior.
ntre mucoas i muchi
lipsete stratul glandular
abundent din
submucoasa buzelor.
 Glandele obrajilor se
gsesc n grosimea
muchiului buccinator,
sau chiar la suprafaa
acestuia, sub
aponevroza
buccinatoare. Glandele
se deschid la nivelul
mucoasei, canale
excretoare care
traverseaz muchiul
buccinator.
Vascularizaie i
inervaie
Arterele vin din artera
facial, temporal i
maxilar intern.
Venele se vars, n
vena jugular
extern.
 Limfaticele se adun din
dou reele: una de sub
tegumente i alta de sub
mucoas.
Limfaticele obrajilor se adun
mai ales n ganglionii
submandibulari.
Nervii se mpart n motori i
senzitivi.
Nervii motori vin din nervul
facial.
Nervii senzitivi, se gsesc n
nervul trigemen.
 bolta palatin sau tavanul
cavitii bucale, desparte 1.3. Peretele superior
cavitatea bucal propriu-zis
de fosele nazale.
Acest perete este format din
dou poriuni.
2/3 anterioare sunt formate
din substan osoas i
poart numele de palatul dur.
1/3 posterioar este moale i
se numete vlul palatin.
Bolta palatin este mrginit
anterior i lateral de arcadele
alveolare ale maxilarelor.
 pe linia median se
observ rafeul fibros
median, ntins pe
palatul dur i moale,
pn la baza uvulei.
La polul anterior, rafeul
fibros ncepe la nivelul
unei papile situate n
spatele spaiului care
separ cei doi incisivi,
denumit papila
incisiv. Uneori, n
vrful papilei putem
observa un orificiu,
vestigiu filogenetic.
 Lateral de rafeul median,
1/3 anterioar a palatului
dur observm cute
mucoase dispuse
transversal, numite creste
palatine anterioare. Sunt
de ajutor n actul suptului.
n 2/3 posterioare, bolta
palatin este lin.
La nivelul boltei palatine
observm nite orificii
numite foveole palatine
prin care glandele palatine
se deschid n cavitatea
bucal.
 Palatul dur este constituit :
strat osos.
spre cavitatea bucal de
mucoas.
ntre aceste straturi se afl
stratul glandular.
Palatul osos este format n 2/3
anterioare de lamele palatine
ale oaselor maxilare, care se
unesc pe linia median. n 1/3
posterioar, este reprezentat de
lamele orizontale ale oaselor
palatine, sudate pe linia
median.
Periostul ader intim de suturi i
apofizele alveolare, dar se
poate dezlipii ntre aceste
structuri.
 Mucoasa ader exact n
aceleai zone ca i
periostul.
ntre mucoas i periost
se gsesc glandele
palatine. Posterior sunt
aezate pe mai multe
straturi i devin mai puin
numeroase cu ct
naintm n fa. Fiecare
gland posed un canal
excretor.
 Vascularizaie i inervaie.
Arterele provin din artera
maxilar intern.
Venele urmeaz acelai
traiect cu arterele.
Limfaticele sunt tributare
ganglionilor jugulari interni.
Nervii motori provin din
facial, glosofaringian i
vag.
Nervii senzitivi provin din
trigemen care d ramuri
senzitive pentru mucoas.
 Peretele inferior al cavitii
bucale este delimitat de
1.4. Planeul
mandibul i osul hioid. cavitii bucale
ntre acestea se gsesc
muchii milohioidieni
(drept i stng), unii pe
linia median prin rafeul
fibros. Se formeaz astfel
un planeu muscular
denumit diafragma oris.
Toate formaiunile
anatomice aflate ntre
muchi i mucoasa
cavitii bucale formeaz
planeul gurii.
 Planeului se descriu
dou zone.
n zona anterioar,
planeul are o form
triunghiular i poar
numele de regiunea
sublingual. Pe ea se
odihnete faa inferioar
a limbii.
Zona posterioar este
mai ntins dect prima
i este format de faa
superioar a limbii.
 Regiunea sublingual,
este poriunea liber a
planeului bucal.
se poate vedea dup ce
se ridic vrful limbii. n
repaus, faa inferioar a
limbii st culcat pe
aceast zon.
 este musculo- 1.5. Peretele
aponevrotic, mobil, posterior al cav,
contractil i nu bucale
ajunge pn la baza
limbii, fiind incomplet.
n repaus las
ntotdeauna un spaiu
ntre el i limb.
Acest perete poart
numele de palatul
moale sau vlul
palatin.
 1.5.1. Conformaie exterioar.
are aspect de patrulater dispus
n plan frontal. Poziia vlului
palatin variaz n funcie de
starea fiziologic. Este orientat
aproape frontal n inspiraie
linitit i devine aproape
orizontal n deglutiie
Marginea superioar continu
marginea posterioar a
palatului dur.
Marginile laterale se sprijin pe
peretele lateral al faringelui.
 Marginea liber prezint la
mijloc o proeminen vertical:
uvula. De la baza ei pornesc
dou cute, numite arcurile
palatine.
arcul anterior sau palatoglos,
situat pe faa bucal a vlului
palatin i
arcul posterior sau
platofaringian, care continu
de fapt marginea liber a
vlului.
Arcul palatoglos dup ce face
o curb cu concavitatea
orientat medial, se termin
pe marginea limbii, n spatele
anului marginal.
 Arcul palatofaringian
depete medial arcul
palatoglos i se termin pe
peretele lateral al faringelui.
Arcurile posterioare descriu o
curb concav medial. n jos,
arcurile posterioare se
deprteaz progresiv de cele
anterioare, delimitnd ntre ele
fosa amigdalian sau
tonsilar.
Arcurile anterioare mpreun
cu limba delimiteaz istmul
bucofaringian.
Vlul palatin, mpreun cu
arcurile posterioare i peretele
posterior al faringelui
delimiteaz istmul
faringonazal.
 Faa postero-superioar a
vlului privete ctre faringe.
Pe mijlocul feei observm
muchii uvulei. Lateral se
afl muchii ridictori ai
vlului palatin. Pe faa
posterioar se gsesc
multiple formaiuni limfoide
care dau aspect neregulat.
Faa antero-inferioar
privete ctre cavitatea
bucal. Pe linia medial se
afl un rafeu care l continu
pe cel al palatului dur.
Lateral de rafeu se gsesc
multiple orificii de deschidere
ale canalelor excretoare ale
glandelor palatine.
 1.5.2. Structur.
Vlul palatin este format din
schelet fibros, aponevrotic, de
form patrulater.
Pe faa faringian se inser
muchii vlului palatin, cinci de
fiecare parte. ntre mucoasa i
muchii se gsete un strat
glandular slab reprezentat.
Pe faa anterioar, stratul
glandular este aezat ntre
aponevroz i mucoas.
Mucoasa nvelete vlul palatin
i se continu cu mucoasele
vecine.
 1.5.3. Vase i nervi.
Arterele vlului palatin sunt
ramuri ale arterei maxilare
i faciale.
Venele superioare merg
spre venele nazale, iar cele
inferioare merg spre venele
linguale.
Limfaticele se ndreapt
spre ganglionii laterali
profunzi.
Nervii motori provin din
nervul vag i probabil din
nervul glosofaringian.
Sensibilitatea valului palatin
urc prin nervul trigemen.
 1.6. Limba
particip la formarea
peretelui inferior al
cavitii bucale.
Are rol n
masticaie,
gust,
deglutiie,
supt i
fonaie.
 1.6.1. Conformaie exterioar.
o zon orizontal anterior,
numit corp
o zon vertical n spatele
primei, numit rdcina limbii.
Corpul limbii situat n gur, poart
numele de segment bucal.
Rdcina limbii situat n faringe,
este numit segment faringian.
Cele dou zone sunt desprite
prin anul terminal, in form
de V (in varf se gsete
depresiunea numit gaura
oarb), situat la civa mm
posterior de V-ul lingual.
 Pe linia median a feei
superioare a corpului
limbii se afl anul
median.
Pe linia median a feei
inferioare se afl frul
limbii. De o parte i de
alta a frului se vede cte
o dung albastr,
determinat de venele
profunde ale limbii.
Rdcina limbii nu poate
fi vzut chiar dac gura
este larg deschis. Ea
este observat doar cu
ajutorul unor oglinzi
speciale.
 Rdcina fixeaz limba
de mandibul i hioid.
Extremitatea sa
inferioar este legat de
epiglot prin trei plici
gloso-epiglotice, ntre
care se formeaz dou
valecule sau fosete
gloso-epiglotice.
Pe faa posterioar a
rdcinii limbii, care
privete spre faringe, se
afl tonsila lingual.
 1.6.2. Structura limbii.
Scheletul osteo-fibros
este reprezentat
de osul hioid,
membrana hio-glosian
septul limbii.
Membrana hioglosian
ncepe pe osul hioid. Se
ntinde n sus, pierzdu-
se n grosimea
muchilor limbii de sub
anul terminal.
 Muchii limbii se inser pe
faa posterioar a
membranei hioglosiane i
pe osul hioid.
Pe faa anterioar a
membranei se inser septul
lingual, o membran
fibroas aezat n planul
medio-sagital al limbii.
Vrful septului lingual se
pierde n grosimea limbii.
Din scheletul limbii face
parte lamina proprie a
mucoasei linguale dorsale
(ngroat i fibroas),
deoarece servete ca loc de
inserie musculaturii limbii.
 Limba este format
din muchi striai.
Se mpart n
muchi intrinseci
(au i capul de origine
i cel de inserie pe
limb) i
muchi extrinseci
(au originea pe
oasele sau organele
vecine i inseria pe
limb).
 Mucoasa limbii este subire pe
faa inferioar. Se ngroae spre
faa dorsal.
Submucoasa lipsete,
Mucoasa este aderent de
musculatura subiacent.
Musculatura se inser pe
corionul foarte ngroat i
rezistent al mucoasei, numit i
fascia limbii. Sub V-ul lingual,
pe rdcina limbii se gsesc
multipli noduli limfatici, care
formeaz amigdala lingual.
ntre noduli se gsesc cripte n
care se deschid glande
mucoase.
 Mucoasa este alctuit din
epiteliu pavimentos
necheratinizat,
corion dens, pe faa dorsal a
limbii, strbtut de canalele de
excreie ale glandelor aflate
profund n musculatur.
Papilele linguale sunt
proeminene ale mucoasei
formate dintr-un ax central,
constutuit din corion, peste care
se afl epiteliul mucoasei n
care se gsesc mugurii
gustativi. Papilele sunt vizibile
anterior de anul lingual.
 Exist mai multe grupe
de papile gustative.
Papilele caliciforme,
valate, evalate7-12, de
dimensiuni mari,
observabile cu ochiul
liber. Sunt situate n
faa anului terminal i
formeaz V-ul
terminal. Papila valat
este format dintr-un
mamelon central,
nconjurat de un cadru
periferic, n afara cruia
se afl un an papilar.
 Papilele fungiforme, forma
asemntoare cu o ciuperc.
Au extremitatea liber mai
dezvoltat (cap) i
extremitatea aderent subire,
ca un picior de ciuperc
(pedicul). Le ntlnim mai ales
pe vrful i marginile feei
dorsale a limbii. Au puini
muguri gustativi. Se bnuie c
au rol mecanic.
Papilele lentiforme sunt
asemntoare ca form cu
cele fungiforme, dar au
dimensiuni mai mici.
 Papilele filiforme sunt cilindrice sau
conice. La captul liber prezint
multiple prelungiri filiforme. Sunt
foarte numeroase (500 pe cmc) i
acoper toat suprafaa dorsal a
limbii. Dau aspectul catifelat al limbii.
La nivelul lor se produc depozitele de
celule descuamate (datorit celulelor
cheratinizate, din vrful papilelor,
care se descuameaz), de ciuperci
sau microbi, care dau aspectul
albicios al limbii.
Rolul lor este mecanic, de a
mpiedica frmiturile fine s se
ntoarc spre orificiul bucal.
 Papilele foliate au
funcie gustativ,
deoarece au n
constituie muli
muguri gustativi. Se
gsesc mai ales n
partea posterioar a
limbii.
Faa inferioar a
limbii este lipsit de
sim gustativ.
 Mugurii gustativi se
afl n epiteliul
mucoasei.
Sunt ovalari, cu un
orificiu (porul gustativ)
la exterior, prin care
ies microvili. Baza se
odihnete pe lamina
proprie.
n muguri se gsesc
celule senzoriale
fuziforme, celule
chemoreceptoare i
celule de susinere.
 Captul profund al
celulei receptoare
vine n contact cu
terminaiile
nervoase ale
nervilor
intermediar
Wrisberg i
glosofaringian.
 Glandele linguale, de
tip mucos, se gsesc n
spatele anului
terminal i pe marginile
limbii.
La vrfului limbii i pe
faa inferioar se
gsesc glande mixte,
muco-seroase.
Glandele exclusiv
seroase sunt anexate
papilelor cu rol
gustativ (valate i
foliate).
 1.6.3. Vase i nervi.
Arterele limbii sunt
reprezentate n
primul rnd de
artera lingual,
situat n
apropierea feei
inferioare a limbii.
Venele limbii ajung
n vena jugular
intern trecnd prin
vena lingual.
 Limfaticele au originea n dou
plexuri bogat anastomozate ntre
ele, situate la nivelul mucoasei i
muchilor. Plexurile de pe o parte
sunt bogat anastomozate cu cele
de pe partea cealalt i converg
ctre ganglionii
submandibulari, submentali, ai
arterei carotide comune i
venei jugulare.
n cancerul de limb este
necesar extirparea ntregului
organ, mpreun cu ganglionii n
care ajung aceste vase limfatice.
 Nervii limbii sunt
motori i
senzitivi. Deservesc
sensibilitatea senzitiv
general (nervi senzitivi) i
sensibilitatea specific sau
gustativ (nervi senzoriali).
Nervii motori provin din
hipoglos i din facial
pentru civa muchi.
Nervi senzitivi sunt
trigemenul, vagul i
gloso-faringianul.
 Nervii
sensibilitii
gustative sunt
nervul gloso-
faringian i
nervul lingual
datorit fibrelor
care provin din
nervul facial.
 1.7. Anexele cavitii bucale
Anexele cavitii bucale sunt gingiile, dinii i glandele
salivare.
1.7.1. Gingiile
= reprezentat de mucoas.
Gingia ncepe n anul
gingivo-labial, trece pe faa
vestibular i apoi lingual
a proceselor alveolare,
pn la nivelul anului
gingivo-bucal. Mucoasa
gingival continu mucoasa
bucal i are aceeai
structur cu aceasta.
 Gingiei se descriu trei
poriuni:
vestibular,
intermediar i
bucal.
Poriunea intermediar
este perforat prin
erupia dinilor. Cu
toate c structura
gingiei i a mucoasei
bucale sunt
asemntoare, exist
i caractere distinctive.
 Mucoasa gingival este
foarte groas,
ader la periost
lipsit de glande.
Pe faa vestibular, epiteliul gingival
este numit epiteliu marginal extern.
Este multistratificat, uor cornificat.
Pe marginea superioar vestibular, n
apropierea dinilor, epiteliul se
curbeaz i merge ctre profunzime.
La acest nivel epiteliul ntlnete colul
dinilor. Linia ascuit de trecere spre
epiteliul marginal intern poart numele
de limbul sau marginea gingival.
 Epiteliul marginal intern
se gsete pe faa
intern a arcadelor
dentare. Este
paucistratificat.
Epiteliul marginal intern,
spre deosebire de cel
extern, este doar alturat
coroanei dintelui. Se
formeaz astfel un an
numit anul gingival, n
care se pot depune
resturi alimentare care
prin descompunere pot
produce infecii.
 De jur mprejurul dinilor
gingia formeaz un inel,
numit inel gingival, care
ader la colul dinilor.
n spaiul interdentar,
gingia este mai nalt, mai
groas. Aceast poriune
a gingiei poart numele
de papil gingival sau
papil interdentar.
 1.7.1.2.Vascularizaie i inervaie
Arterele formeaz o arcad arterial
gingival superioar i una inferioar.
Arcada inferioar este alimentat de
artera alveolar inferioar,
submental i sublingual. Arcada
gingival superioar se alimenteaz
din arterele alveolare, infraorbitare,
palatine ascendente i
sfenopalatine.
Venele dreneaz n vena facial i
lingual.
Limfaticele ajung la ganglionii
cervicali profunzi laterali.
Nervii sunt reprezentai de nervii
vasomotori i senzitivi. Ei ajung prin
nervii alveolari superiori i inferiori.
 1.8. Dinii
Aparatul masticator s-a dezvoltat n vederea pregtirii
mecanice a alimentelor, care mai trziu vor putea fi
pregtite chimic eficient.
Aparatul masticator cuprinde:
maxila,
mandibula,
dinii fixai n arcadele dentare,
articulaia temporo-mandibular,
muchii masticatori i oro-faciali,
buzele,
obrajii,
limba i
glandele salivare.

Dinii sunt formaiuni dure, implantate n alveole dentare

Dinii au mai multe roluri.
frmnta alimentele n timpul actului mecanic al
masticaiei.
Prin actul masticaiei, dinii iau parte la digestia bucal
i particip parial la deglutiie.
Masticaia este i punctul de plecare al unor reflexe
digestive.
rol fonetic prin articularea consoanelor dentale.
n formarea fizionomiei.
n fine, sntatea dinilor are un rol important n
pstrarea sntii ntregului aparat digestiv, dar i a
altor organe. Infeciile locale ale dinilor (infecii de
focar), pot fi punctul de plecare al unor complicaii
grave. cum ar fi miocardita, endocardita sau
reumatismul articular acut.
 Organul dentar
care nglobeaz
dintele + aparatul
de susinere poart
numele de
odonton.
Dinii se fixeaz n
marginea alveolar
a mandibulei i
maxilei.
 1.8.1.Diviziuni.
Dup locul unde se afl
implantai, forma i
funciile pe care le
ndeplinesc, dinii de
mpart n
incisivi,
canini,
premolari i
molari. Dentiia
omului este numit
heterodont.
 1.8.2. Numr.
Oamenii au dou dentiii
succesive.
Prima dentiie este format
de dinii temporari sau de
lapte, care cad. Sunt n
numr de 20, cte 10 pentru
fiecare arcad. Dentiia
temporar are urmtoarea
formul: i 2/2; c 1/1; m 2/2.
De obicei primii dini erup
cam la 6 luni de la natere,
pn la vrsta de 2 ani i
ncep s se schimbe cu dinii
permaneni de la 6 ani.
 Dinii permaneni
nlocuiesc dinii temporari,
care cad n ordinea
apariiei lor, ntre 6 i 13
ani. Ultimul molar poate
apare de la 13 la 35 ani.
Datorit faptului c
arcadele cresc n
dimensiuni o dat cu
vrsta, dinii definitivi sunt
mai numeroi. Dinii
permaneni sunt n numr
de 32. Formula dentar :
I2/2; C1/1; PM2/2; M3/3.
 1.8.3. Conformaie exterioar.
au caractere generale comune
tuturor dinilor, caractere de
grup i caractere individuale n
cadrul aceleiai grupe.
1.8.3.1. Caracterele generale toi
dinii au trei pri:
o rdcina situat n alveole i nu
este vizibil;
o coroana partea vizibil a dintelui;
o gtul sau colul dintelui, o
poriune foarte subire, la
jonciunea dintre coroan i
rdcin.
 Rdcina este poriunea
care se afl n alveol.
Are culoare glbuie i
form conic, cu vrful
ascuit.
Vrful dintelui poart
numele de apex i
prezint un orificiu prin
care pachetele vasculo-
nervoase ale dinilor
ptrund n interiorul
acestora.
 Gtul, coletul sau
colul
Este poriunea
dintre coroan i
rdcin. Coletul
continu rdcina
fr linie precis de
demarcaie i este
bine delimitat spre
coroan.
 Coroana este poriunea
vizibil a dintelui, de
culoare alb sidefie, de
form variabil n funcie
de grupul dentar din care
face parte.
Indiferent de grupul din
care face parte, coroanei
se descriu mai multe
fee.
Faa vestibular este
orientat spre buze,
obraji. Numit fa
labial pentru dinii
frontali i fa bucal
pentru cei laterali.
 Faa lingual este partea
coroanei care privete
spre limb, sau spre
cavitatea bucal propriu-
zis. Pentru faa bucal
a coroanei dinilor
superiori, se poate folosii
i termenul de fa
palatin.
Faa mezial este
orientat spre linia
medial.
Faa distal este
orientat spre articulaia
temporomandibular.
 Faa ocluzal sau faa
masticatore
este redus doar la o
margine ocluzal pentru
dinii anteriori i
are aspect de patrulater
pentru dinii laterali, fiind
o fa adevrat.
Pe feele ocluzale se
gsesc proeminene
numite cuspizi,
desprite prin anuri
intercuspidiene.
 O dat cu mbtrnirea are loc
fenomenul de abraziune,
adic de tocire a cuspizilor.
Coroana este mai lat spre faa
ocluzal dect spre colet.
Se formeaz n acest fel ntre
dinii alturai cte un triunghi,
cu vrful n sus i baza n jos.
Zona de contact de la vrf,
formeaz arii de contact, de
forme variate. Baza triunghiului
este format de septurile
osoase interalveolare, acoperite
de papilele gingivale.
 1.8.3.2. Caracterele
difereniale ale dinilor sunt
caracterele de grup (incisivi,
canini, premolari i molari) i
caracterele individuale ale
fiecrui dinte n parte.
Caracterele individuale ale
dinilor difer n funcie de
forma feei, tipul de
alimentaie, sex, vrst. n
general dinii arcadei
superioare sunt mai
voluminoi dect cei ai
arcadei inferioare, cu
excepia molarilor inferiori,
care sunt mai voluminoi
dect cei superiori.
 1.8.4. Structura dinilor.
pe o seciune longitudinal,
distingem o cavitate central
numit cavum, n care se gsete
componenta moale a dintelui numit
pulpa dintelui.
Cavitatea este mrginit de partea
dur a dintelui, format de dentin.
Dentina este acoperit de smal la
nivelul coroanei i de ciment la
nivelul rdcinii.
Raporturile smalului cu cimentul
difer de la un individ la altul. Cel
mai des (45%), smalul acoper
cimentul.
 1.8.4.1. Dentina,
numit i filde, ivoriu
sau substantia eburnea.
Culoare alb-glbuie, n
funcie de calcificarea
sa. Este partea cea mai
nsemnat a dintelui. Se
gsete att la nivelul
coroanei, unde este
acoperit de smal, ct i
la nivelul rdcinii, unde
este acoperit de
ciment. Dentina
reprezint 80% din
volumul dintelui.
 Dentina este strbtut de
canalicule fine, radiare, care pleac
din cavitatea central a dintelui i
ajung la suprafaa.
Prin canalicule trec prelungirile
odontoblastelor (fibrele lui Tomes)
care se gsesc la suprafaa pulpei
dintelui. Aceste celule produc
dentin.
Hrnirea dentinei i smalului se
face cu ajutorul lichid care circul
prin canaliculele dentinale, de la
pulp spre exterior.
Dei prezena filetelor nervoase
este controversat, dentina este
sensibil la durere i nregistreaz
presiunea masticatoare.
 1.8.4.2. Smalul
email, sau substantia
adamantina. acoper coroana
dentinei i are culoare alb,
alb-albstruie sau alb-
glbuie.
La nivelul colului i ntre
cuspizi, smalul este mai
subire dect la nivelul
cuspizilor. Smalul, dei este
casant, este cea mai dur
structur din organism.
Smalul protejeaz dintele de
aciunea abraziv a masticaiei
i de aciunea agenilor fizici
sau chimici.
 1.8.4.3. Cimentul,
cementum, sau substantia
ossea, se gsete la suprafaa
dentinei n zona colului i a
rdcinii.
Are structur osoas
modificat, fr canale
haversiene n cele mai multe
cazuri, dar asemntoare cu a
osului plexiform.
Este mai gros n dreptul
rdcinii i se subiaz spre
col, unde este acoperit de
smal.
 1.8.4.4. Cavitatea dintelui, sau
cavitatea pulpar se afl n
interiorul dintelui, nconjurat de
dentin.
La nivelul coroanei, cavitatea are
maximum de volum i poart
numele de cavitate coronar, sau
camer pulpar. Cavitatea
coronar este continuat de
canalele radiculare, care
prezint neregulariti de traiect
i calibru. Uneori canalele
radiculare emit canale laterale.
La nivelul apexului, canalul se
deschide prin orificiul apical, care
este poarta de trecere a vaselor
i nervilor dintelui.
 n interiorul cavitii se afl o
formaiune gelatinoas, roietic,
pulpa dintelui. Pulpa se continu la
orificiul apical cu esutul conjunctiv
periareolar. Pulpa este constituit din
substan fundamental, fibre
reticulinice i celule reprezentate de
fibroblaste i odontoblaste.
Odontoblastele sunt aezate ntr-un
strat la periferia pulpei, n vecintatea
dentinei. Odontoblastele emit prin
polul situat spre dentin prelungiri
dentinale sau fibrele lui Tomes.
Odontoblastele iau parte la formarea
predentinei i dentinei. Pulpa este
bogat vascularizat i intens inervat.
 1.8.4.5. Parodoniu
este aparatul de susinere i
fixare a dintelui. Este mprit n
parodoniul dur i
parodoniul moale.
Parodoniul dur este format din
o ciment (anatomic aparine
dintelui, dar funcional aparine
parodoniului) i
o osul alveolar.
Fibrele periodontului, periostul
alveolei i gingia formeaz
parodoniul moale.
 Dinii se fixeaz elastic
n alveole, formnd un
gen de articulaie n care
sunt permise micri
foarte limitate. Acest tip
de articulaie alveolo-
dentar poart numele
de gomfoz.
 Procesele alveolare au structur
asemntoare
Prezint o lam de esut osos compact
situat spre vestibul i o una spre
cavitatea bucal propriu-zis. ntre
acestea exist un strat de os spongios.
Feele externe ale lamelor de os
compact sunt acoperite de gingie.
Reliefurile alveolelor proemin pe
versantul vestibular al arcadelor
alveolare. Aceste proeminene poart
numele de eminene alveolare sau
jugo alveolaria.
ntre cele dou lame se formeaz
16 alveole dentare pentru fiecare
maxilar. Fiecare ir poart numele
de arcad alveolar. ntre alveole
sa afl septuri interalveolare care
le despart. La vrful alveolei exist
un orificiu prin care ptrund vasele
i nervii dintelui. Dimensiunile i
forma alveolelor difer n funcie
de mrimea i forma dintelui.
Alveolele multiloculare ale dinilor
laterali sunt compartimentate prin
septuri interradiculare.
 1.8.4.7. Arcadele dentare
nu trebuie confundate cu
arcadele alveolare. Arcada
dentar se refer la dinii care
sunt niruii pe dou iruri
curbe. Dinii se gsesc n
procesele alveolare. n mod
obinuit dinii vin n contact prin
ariile de contact. Uneori ns
ntre dinii vecini exist un
spaiu de civa milimetri.
Spaiu situat ntre incisivii
centrali poart numele de
diasteme sau diastema
medialis. Spaiul dintre ceilali
dini se numete diastema
laterale sau treme.
 1.8.5. Vasele i nervii dinilor
Arterele dinilor au originea n
artera maxilar intern.
Pentru arcada superioar, irigaia
este dat de artera alveolar
superioar.
La arcada inferioar sngele
arterial ajunge prin artera
alveolar inferioar.
Din aceste artere se formeaz
ramuri arteriale foarte subiri care
ptrund prin orificiul apical n
canalul rdcinii i se
capilarizeaz n ntreaga pulp
dentar.
Venele ncep n reeaua
capilar pulpar si converg
catre plexul pterigoidian i
vena facial.
Limfaticele i au originea
ntr-un plex situat n pulpa
radicular. Ele prsesc
dintele prin orificiul apical
i se unesc cu limfaticele
periodontului, gingiei i
osului alveolar. Limfaticele
ajung n ganglionii cervicali
profunzi.
 Nervii senzitivi sunt tributari
n.trigemen, care asigur
sensibilitatea feei.
La vrful fiecrei rdcini,
nervii emit cte un ram
subire care ptrunde n
pulpa rdcinii respective.
De aici se formeaz o reea
ce ajunge pn n dentin.
 1.9. Glandele salivare
Produsul glandelor care se deschid n
cavitatea bucal este saliva.
Glandele salivare se mpart dup mrime:
glande salivare mici cu aspectul unor
noduli mici, rspndii pe toat mucoasa
vestibular i bucal propriu-zis i
glande salivare mari reprezentate de
glanda parotid, glanda submandibular
i glanda sublingual.
 Glandele mici sunt reprezentate de
glandele labiale, glandele bucale i
molare situate n mucoasa obrajilor,
glandele palatine.
Glandele mari sau propriu-zise sunt
situate n afara cavitii bucale. Secreia
lor se elibereaz n cavitatea bucal prin
intermediul unor canale excretoare.
Glandele salivare mari sunt reprezentate
de glanda parotid, glanda mandibular i
glanda sublingual.
 este cea mai mare gland
salivar. Este lobular i Glanda parotid.
ferm. Parotida se
muleaz perfect n loja
care i poart numele.
Loja are aspect
anfractuos i este situat
retromandibular, sub
meatul auditiv extern.
Parotida este cuprins
ntr-o teac fibroas
numit fascia parotidian,
care ine de fascia
cervical superficial.
 Parotida este neregulat,
prezint dou poriuni
o poriune principal situat n
loja parotidei i
mai multe prelungiri,
prelungirea genian.
Prelungirea posterioar.
Prelungirea faringian.
Corpul glandei poate ave form
prismatic, globular, sau
turtit, aplatizat.
Glanda parotid prezint
dou poriuni.
 Una din poriuni
este superficial.
Are origine mai
veche, este
triunghiular i se
gsete pe faa
extern a
mandibulei, n
raport cu muchiul
maseter.
Cealalt poriune
dezvoltat mai
recent,este situat
n spaiul
retromandibular.
 1.9.1.1. Loja parotidei
este localizat sub baza
craniului i sub meatul
auditiv extern, lateral de
faringe, ntre mandibul
i sterno-cleido-
mastoidian. Are form de
prismatic neregulat,
cu diametrul vertical mai
mare dect cel
transversal. Peretele
medial, situat spre
faringe, mai ngust ca
ceilali perei, poate lua
uneori aspectul de
muchie.
 Peretele superior
sau tavanul lojei
parotide ajunge la
baza craniului i
este format din
capsula articulaiei
temporo-
mandibulare i
conductul auditiv
extern.
 Peretele inferior este
reprezentat la suprafa de
o linie care se ndreapt
de la marginea anterioar
a muchiului sterno-cleido-
mastoidian la unghiul
mandibulei.
Corespunde in interior
unei formaiuni fibroase
care o desparte de glanda
submandibular, numit
banda sau
despritoarea
submandibular.
 Peretele anterior
este reprezentat de
marginea
posterioar a
ramurii ascendente
a mandibulei,
mpreun cu
inseriile muchiului
maseter i
muchiului
pterigoidian medial.
 Peretele posterior este
format din apofiza
mastoid pe care se
inser la exterior
muchiul sterno-cleido-
mastoidian i spre
medial pntecul
posterior al muchiului
digastric. Mai profund, la
formarea peretelui
posterior mai ia parte i
apofiza stiloid
mpreun cu buchetul lui
Riolan.
 Peretele lateral este
format de piele, esut
celular subcutanat
mpreun cu fascia
superficialis, muchiul
pielos i unele vase i
nervi superficiali. Mai
profund fascia
parotidian, care se
ntinde de la marginea
anterioar a muchiului
sterno-cleido-mastoidian
la marginea posterioar a
mandibulei.
 Peretele medial,
poate fi att de
efilat, nct s ia
aspectul de
muchie. Este situat
profund, spre
faringe. ntre
faringe i glanda
parotid se
interpune
aponevroza
parotidian
profund.
 Loja parotidian osteo-
aponevrotic, nu este complet
nchis i prezint cteva
orificii.
Spre peretele faringian exist
un orificiu prin care comunic
cu spaiul maxilo-faringian. Prin
orificiu iese o prelungire a
glandei parotide.
n partea inferioar a lojei se
afl dou orificii prin care trec
artera carotid extern i vena
jugular extern.
 1.9.1.2. Raporturile glandei
parotide
raporturi extrinseci i
raporturi intrinseci.
Raporturile extrinseci sunt
reprezentate de formaiunile
care particip la formarea
lojei parotidiene. Faa
lateral are raporturi din
afar spre interior cu pielea,
esutul subcutanat, ramuri
din plexul cervical
superficial, muchiul pielos,
lama superficial a fasciei
cervicale.
 Faa posterioar vine n
raport cu mastoida,
muchiul sterno-cleido-
mastoidian i apofiza
stiloid pe care se inser
pntecele posterior al
muchiului digastric i
buchetul lui Riolan.
Faa anterioar
nconjur marginea
posterioar a ramurii
mandibulei.
 Ramura mandibulei
determin un an
vertical pe faa
anterioar a parotidei.
ntre mandibul i
glanda parotid se
gsete esut lax care
favorizeaz micrile
mandibulei.
Faa medial situat
profund este numit i
fa faringian. Este
ngust, uneori fiind
redus doar la o
margine.
 Raporturile intrinseci se
refer la raporturile cu
vasele i nervii care
srtrbat esutul parotidian.
artera carotid extern
sap un canal prin gland
i se bifurc n dou
ramuri terminale.
Prin glanda parotid
coboar vena jugular
extern. Vena coboar
antero-lateral de carotida
extern, pn la polul
inferior al glandei, unde
perforeaz aponevroza.
 Parotida este
strbtut de vase
limfatice care dreneaz
n lanul ganglionar
superficial sau profund.
Parotida este
traversat i de nervul
facial. Acesta ptrunde
n glanda parotid i se
desparte n mai multe
ramuri care mpart
parotida n dou
poriuni.
 Poriunea superficial
se afl lateral de nerv.
Poriunea profund se
afl medial de nerv.
Nervul traverseaz
glanda oblic din spate
n fa, dinspre
profunzime spre
suprafa, la circa 2 cm
sub arcada zigomatic.
Nervul este situat
lateral de carotid i de
jugular.
 1.9.1.3. Ductul
excretor parotidian,
canalul Stenon, se
formeaz prin unirea
mai multor canalicule
interlobulare n partea
postero-inferioar a
glandei. Are lungimea
de 4 5 cm i calibrul
de 3 4 mm. Direcia
este spre anterior.
Canalul devine aparent
pe marginea anterioar
a glandei, sub
prelungirea anterioar.
 Trece apoi pe faa
lateral a muchiului
maseter, cam la 1
1,5 cm sub arcada
zigomatic, ocolete
pe faa lateral bula
lui Bichat i dup un
scurt traiect pe faa
lateral a muchiul
buccinator l
perforeaz.
 Dup un scurt traiect
ntre muchiul buccinator
i mucoas, canalul
Stenon perforez
mucoasa i se deschide
printr-un orificiu ngust n
vestibulul bucal, n
dreptul celui de-al
doilea molar superior.
De obicei la nivelul
orificiului de deschidere
al canalului parotidian se
gsete o proeminen
numit papila ductului
parotidian.
 1.9.1.4. Structura parotidei
este de tip tubuloacinos, cu
secreie seroas. Glanda este
format din acini care secret
un lichid clar, albuminos.
Acesta conine sruri, dar este
lipsit de mucus.
Fascia parotidian este foarte
aderent la parenchim i emite
septuri care subdivid
parenchimul n lobi i lobuli.
Prin fascie i septuri circul
vase i nervi.
Durerile care apar n cursul
inflamaiilor glandei parotide
se datoresc punerii n tensiune
a fasciei parotidiene.
 1.9.1.5. Vase i nervi.
Arterele parotidei aparin
carotidei externe i
ramurilor sale.
Venele au originea n
reeaua capilar
periacinoas i ajung n
vena jugulara.
Limfaticele ajung n
ganglionii parotidieni
profunzi i de aici
dreneaz n ganglionii
cervicali laterali
superficiali i profunzi.
 Inervaia glandei se
refer la fibrele
vegetative vasomotorii i
secretorii.
Fibrele parasimpatice
sunt preponderent
secretoare. Au originea
n nucleul salivator
inferior,
Fibrele nervoase
simpatice asigur
vasomotricitatea. Ele
pleac din plexul
carotidian extern i
coboar periarterial ctre
parotid.
Inervaia senzitiv urc
prin nervul
auriculotemporal.
este a dou mare
gland salivar. 1.9.2. Glanda
Este situat n afara submandibular
cavitii bucale, sub
planeul acesteia,
ntr-o regiune
osteofibroas
format din faa
intern a corpului
mandibulei i fascia
cervical superficial,
numit trigonul
glandei
submandibulare.
 Glanda are forma foarte
neregulat, dar se pot distinge
un corp i o prelungire. Forma
sa descrie o potcoav care
cuprinde n concavitate
muchiul milohioidian. Corpul
glandei st pe muchiul
milohioidian. Dup ce
nconjur marginea
posterioar a acestuia, se
insinueaz ca o prelungire
ntre muchiul milohioidian i
muchiul hioglos. Glanda are
4cm lungime i cntrete 4,
8 sau chiar 10g.
 Loja submandibular are trei perei.
Peretele lateral este osos.
Peretele medial, profund, muscular.
Peretele inferior este cutanat.
Peretele lateral sau supero-extern este
format de peretele mandibular situat
sub linia milohioidian, unde las o
impresiune numit foseta
submandibular.
Peretele medial este format de planul
muscular.
Peretele inferior sau infero-extern este
format de fascia cervical
superficial, esutul celular
subcutanat, muchiul platisma i
tegumente.
 Canalul excretor canalul
Wharton. Lungimea de 4 5
cm, calibrul de 2 3 mm.
Canalul prsete glanda n
poriunea medie a feei
profunde i este nsoit de
prelungirea anterioar a
glandei i de nervul hipoglos i
nervul lingual. Canalul
Wharton, dup ce intr n loja
sublingual se poziioneaz
medial de glanda sublingual.
Ductul se deschide n cavitatea
bucal, n apropierea frului
limbii prin caruncula
sublingual.
 Vase i nervi.
Arterele glandulare sunt
ramuri care pleac din
artera facial.
Venele se adun n
vena facial.
Limfaticele ajung n
ganglionii
submandibulari din jurul
glandei. De aici pleac
spre ganglionii cervicali
laterali profunzi.
 Nervii provin din sistemul
nervos simpatic i
parasimpatic.
Fibrele simpatice provin din
plexul carotidian extern, care
prin intermediul plexului arterei
faciale ajung n gland.
Inervaia parasimpatic
pornete din nucleul salivator
superior situat n punte. Trece
apoi prin nervul facial i face
sinaps n ganglionul vegetativ
submandibular.
face parte din glandele
salivare mari, fiind cea 3.3.3. Glanda
mai mic dintre acesta. sublingual.
Este o gland
tubuloacinoas cu
secreie mixt, localizat
pe planeul cavitii
bucale, n spatele
arcadelor dentare, de
fiecare parte a simfizei
mentoniere, sau a
frulului limbii. Glanda
sublingual este de fapt
un pachet de glande.
 Poriunea principal este mai
mare i situat medial.
Lateral se afl 10 20 de
lobuli accesorii, numii i
gandule sublinguales
minores.
Glanda are aproximativ 3 /1 /
1 cm. Este aplatizat, cu axul
lung orientat paralel cu
mandibula, adic din medial
i anterior spre posterior i
lateral.
Glanda ridic o plic
mucoas numit plica
sublingual, pe creasta
creia se gsesc cele 10
20 de orificii ale canalelor
excretoare.
 Canalul poriunii
mediale care este
i cea mai
voluminoas, este
mai larg i se poate
deschide mpreun
cu ductul glandei
submandibulare,
sau alturi de
acesta n caruncula
sublingual.
 Raporturi.
Glanda sublingual nu
prezint o loj osteo-
aponevrotic ca celelalte
dou glande descrise.
Glanda este nconjurt de
esut conjunctiv lax, care
pe de o parte se
insinueaz ca septuri
despritoare ntre lobulii
glandulari, iar pe de alt
parte se continu cu
esutul conjunctiv din
vecintate.
 Marginea superioar
se afl sub mucoasa
planeului bucal i
formeaz de o parte
i de alta a frului
limbii cte o
proeminen oblic
denumit plica sau
caruncula
sublingual.
 Structura este
asemntoare cu cea a
glandei submandibulare.
Glanda sublingual este
o gland tubulo-
acinoas cu secreie
muco-seroas, cu
predominana secreiei
mucoase. Prin secreia
sa de saliv mucoas,
vscoas, bogat n
mucin i srac n
proteine i sruri,
particip la formarea i
alunecarea bolului
alimentar.
 Spre deosebire de
submandibular, unde
secreia seroas este mai
abundent, secreia
seroas de la nivelul
glandei sublinguale ea are
un rol minor. Secreia
seroas are loc n special
la nivelul poriunii principale
a glandei sublinguale.
Glanda sublingual este
format dintr-un amestec
de acini seroi, mucoi i
micti.
 Glanda sublingual nu este
unic, ci este format din
mai multe glande alturate,
de dimensiuni diferite.
Grupul principal al glandei
sublinguale se gsete
situat medial i poart
numele de glandula
sublingualis major. Lateral
de acest grup voluminos
care are un canal excretor
unic, se afl mai multe
grupuri glandulare mici care
posed fiecare cte un
canal excretor propriu.
 Canalul unic excretor al
poriunii principale este numit
canal principal sau ductul
Bartholin. n apropiere de
captul distal, se altur
canalului Wharton al glandei
submandibulare i se vars
fie alturi, fie mpreun cu
acesta, pe planeul bucal, la
baza frului limbii. Glandulae
sublingualis minores aezate
lateral de poriunea
principal se deschid pe
marginea superioar a plicii
sublinguale prin canale
proprii fiecrui grup.
 Vase i nervi
Vascularizaia arterial este
asigurat de ramuri ale arterei
sublinguale, ramur a arterei
linguale, care la rndul ei este
ramur a carotidei externe.
Venele se vars n vena
jugular extern.
Limfaticele dreneaz n
ganglionii submandibulari.
Inervaia parasimpatic provine
din nervul lingual mixt, iar cea
simpatic din marele simpatic.