Professional Documents
Culture Documents
ESPASTICID
AD
PERDIDA
DE
LENGUA
CONTROL
PROTRUIDA
MOTOR
FACTORES SELECTIVO
PREDISPONEN
TES
AUMENTO DISMINUCI
DE LA N DE LA
SENSIBILID FRECUENCI
AD A DE
INTRAORAL DEGLUCIN
1000-1500 ml/da
REPOSO: GSM y GSL
(70%)
ACTIVACION: PARTIDA CONSERVAD QUIRRGIC
OR O
NEURECTOMIAS
ANTICOLINERGIC
TRANSTIMPNIC
OS
AS
CIERRE DEL
TOXINA
CONDUCTO
BOTULNICA
SALIVAL
EXTIRPACIN
GLANDULAR
CASO CLINICO
Mujer de 11 aos. Peso: 28 Kg
AP: PCI. Disfagia orofarngea leve neurgena.
Revisin al mes:
Padres: no notan cambios, salvo a las 2 semanas tras la administracin de
Artane ( Trihexifenidilo). No moja la almohada por la noche, pero continua
con el mismo nmero de baberos.
Exploracin: babeo en comisura bucal. Acmulo de saliva en surcos
gingivales de caractersticas normales.
Plan actuacin: Subir dosis de Artane ( Max 2 mg/ 8 h).
Revision despues del verano.
Plantearemos infiltracin de partidas.
.Efectividad de la toxina botulnica para el
tratamiento de la Sialorrea en nios con PCI
2 REVISION SISTEMTICAS
REVISION SISTEMTICA: NE 1 b GR A
Tipo de toxina
Glandula
Mtodo: US, Anatomia..
Anestesia
Saliva espesa
Xerostomia
Dolor y dificultad para degluccin
Halitosis
Debilidad muscular y disfagia severa
( 2 casos)
Los efectos adversos
son similares a los
La Toxina Botulnica recogidos en la
Protocolo: difcil de
tiene un efecto literatura: xerostoma,
establecer por falta de
positivo para el babeo Disfagia transitoria,
homogenidad de la
en Nios con Parlisis Saliva espesa,
inyeccin
Cerebral Cambios en el flujo,
aumento del babeo
inicial.
RECOMENDACIONES
Inyeccin de Toxina Botulnica tipo
A.
Ultrasonidos
Dosis: 2U/Kg ( Dilucin 1 ml/100 U)
Distribuido a partes iguales entre P
y SM.
Anestesia general o local ( segn
tolerancia)
LIMITACIONES:
- Se utilizaron distintas medidas y tiempos de medicin.
- Nivel de evidencia de los articulos insuficiente para realizar un
meta-analisis.
- Dificultad para la aplicacin de medidas objetivas en la practica
REVISIN SISTEMTICA: NE 1 b GR A
LIMITACIONES:
- Heterogenicidad medidas e
intervencin
- Muestras pequeas
- Idioma Ingls
- Poca informacin sobre efectos
GRADE
BALANCE Sialorrea moderada y severa los Beneficios >
BENEFICIO- Riesgos
RIESGO
CALIDAD DE Moderada-Alta
LA EVIDENCIA