ESCLEROSIS MLTIPLE

Abordaje Fonoaudiolgico
Int. Yanisse Muoz
Qu es la EM?
Enfermedad inflamatoria desmielinizante
crnica del sistema nervioso central.

Esto puede ocurrir a lo largo de cualquier

zona del cerebro, el nervio ptico o la
mdula espinal.

Comn entre los Afecta mucho

20 a 40 aos ms a mujeres
aprx. que a hombres.
 Tipos de
EM

Esclerosis Esclerosis Esclerosis Esclerosis

Mltiple Mltiple Mltiple Mltiple
Remitente- Primaria Secundaria Progresiva
Recurrente Progresiva Progresiva Recurrente

RNM (cerebro y
Diagnsti mdula)
Puncin Lumbar
co
Mnimo 2
Brotes
Signos Neurolgicos

-Cambios de sensibilidad
- Debilidad muscular, fatiga y dolor agudo
- Espasmos musculares
- Dificultad en el movimiento
- Dificultades en la coordinacin y equilibrio
- Problemas visuales (nistagmo, neuritis
ptica, diplopa)
- Dificultades intestinales y vesiculares
- Depresin, deterioro cognitivo
- Disfagia, disartria, alt. Linguisticas y
comunicativas

Afectan (-) en las AVD, en la calidad de vida y su bienestar

biopsicosocial.

Rol del Fonoaudilogo

Facilitar la participacin activa del
paciente en sus actividades de la vida
diaria y productivas sobre todo en los
mas jvenes.

Ensear estrategias compensatorias y

modificar el ambiente minimizando
las disfunciones y los desrdenes
relacionados con la comunicacin.
Abordaje en Problemas de Habla
La disartria ocurre en el La ms frecuente es
40% de los pacientes con la disartria Espstica-
EM Atxica

La rehabilitacin para la disartria

Pueden debera iniciarse tan pronto como
presentar sea posible y debera incluir tanto
alteraciones
- Respiracinen: al paciente como a la familia.
- Fonacin La mayora de los ejercicios SCAA
- Resonancia requieren de la cooperacin del
- Articulaci paciente y debera planearse
n segn las habilidades cognitivas
- Prosodia
del individuo y su nivel de fatiga.
 Abordaje en Deglucin
- Troncoencfalo.
La severidad de la disfagia (PC)
en la EM puede variar en - Disrupcin de los
relacin a la etapa de la
Disfagi enfermedad y a las reas
haces
corticobulbares
del sistema nervioso que
a estn afectadas.
- Disfuncin
cerebelosa

La neumona por aspiracin principal causa de

Control lingual reducido mortalidad en EM
Retardo en el inicio del reflejo Mantener la habilidad para deglutir posible, evitar o
deglutorio eliminar la aspiracin, y mantener el estado
Reduccin en la contraccin nutricional adecuado.
farngea Principalmente el tratamiento consiste en
Falta de cierre Farngeo. estimulacin del reflejo deglutorio, mejorar el CMO y
en implementar tcnicas compensatorias
Principales
Dificultades Alimentacin
Enteral
 Abordaje en Lenguaje
El desempeo - Nominar
lingstico tambin - Problemas en el
puede estar suelenpresentar discurso
influenciado por problemaspara - Fluencia verbal
problemas - Repeticin
cognitivos - Comprensin de
Los objetivos de metforas y absurdos.
tratamiento dependern
de las demandas de
comunicacin, el apoyo El 40 al 64% de
Los sndromes disponible, y las las personas
afsicos ms limitaciones cognitivo con EM tiene
obvios no lingstica trastornos en la
suelen El tratamiento puede fluidez verbal,
encontrarse en incluir ejercicios frecuentes en
la EM individuales o grupales las EM primaria
a manipulacin progresiva.
ambiental puede
facilitar el xito en la
Conclusin

Se debe entregar un tratamiento integral en cada una de las

reas que se vean afectadas en el paciente favoreciendo
siempre a la participacin comunicativa, seguridad de la
persona y en mejorar y/o mantener la calidad de vida del
paciente. brindar informacin y apoyo no solo a los
pacientes si no que tambin a la familia, y los cuidadores
Bibliografa
Dificultades comunicativas en pacientes con Esclerosis Mltiple ,
Guzmn J., Merino A., Olgun N., Riadi P. Pontificia Universidad Catlica
de Chile, Facultad de Medicina, Unidad Acadmica Ciencias de la Salud,
Carrera de Fonoaudiologa.
Disfagia en el paciente neurolgico Rafael Gonzlez V., Jorge A.
Bevilacqua Departamento de Neurologa y Neurociruga, HCUCh. 2009.
El Rol del Fonoaudilogo en la Rehabilitacin de Personas con
Esclerosis Mltiple, Consortium of MS Centers, 2006.
Ministerio de Salud. (2010). Gua Clnica Esclerosis Mltiple.
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http://web.minsal.cl/portal/url/item/95542bbbc251eeb8e04001011f0167
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