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ARTERIAL
Dr. Pedro Luna
CESFAM Pedro Aguirre Cerda
La Serena
2009
HTA TAREA PRIORITARIA
Alta Prevalncia: ENS ( 2003) =33.7%
adultos tiene cifras >140/90
Etapa 1 = 69%
Etapa 2 = 23%
Etapa 3 = 8%
Prevalencia de HTA por grupo
etreo en un tamizaje
poblacional
Grupo Etreo Prevalencia
Edad %
17-24 5,6
25-44 22,3
45-64 53,7
65 78,8
Total 33,7
El Paciente hipertenso tiene un RL de 2 a 4
veces > que el normotenso de sufrir eventos
adversos como:
AVE
IC
CARDIOPATIA CORONARIA
ENF. VASCULAR PERIFERICA
I.R.C.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL PRONOSTICO
Factores de riesgo Dao de organo Condiciones clinicas
para enfermedad CV blanco asociadas
Diurticos
Diurtico (ej. 6,25-25 1
Hidroclorotiazida
)
Diurticos de 20-240 1-2
asa (ej.
Furosemida)
Ahorradores de 25-100 1-2
Potasio (ej.
Espironolactona)
Betabloqueadores
(ej. Atenolol) 25-100 1-2
(ej. Propranolol) 40-160 2-3
Inhibidores ECA
(ej. Captopril) 25-100 2-3
(ej. Enalapril) 5-40 2
Antagonista de receptor de
angiotensina II
(ej. Losartn) 25-100 1-2
(ej. Valsartn) 80-320 1
Calcioantagonstas (dihidropiridnico):
-IECA o Betabloqueador
HTA AISLADA
Eliminar el concepto antiguo
El Estudio Syst Eur (Lancet 1997), y SHE
compararon los beneficios de nitrendipino
y tiazidas , respectivamente.
HTA y DM
La HTA se observa en el 60-70% de los
diabticos tipo 2.
El riesgo de desarrollar DM tipo 2 es 2.5 veces
ms frec. en hipertensos.
La asociacin de hipertensin y diabetes
aumenta el riesgo cardiovascular 7 veces: En
estos pacientes se ha postulado que para evitar
complicaciones es ms importante controlar la
PA que la Glicemia.
HTA Y EMBARAZO
En casos de:
c) Emergencia hipertensiva,
>140-159/ >160-179/
Con EMP >180/ 110
90-99 100-109
15 5 48
48 DIAS DIAS HORAS
HORAS Mdico
Confirmacin diagnstica
Sin EMP
Ingreso a PSCV,
Clasificacin de riesgo
EMP CV y tratamiento
Control en dos aos
Condiciones asociadas
Tabaquismo
Aumento de la obesidad.
Sndrome de la apnea obstructiva del sueo.
Consumo excesivo de alcohol.
Ansiedad, crisis de angustia.
Dolor crnico.
Vasoconstriccin excesiva (Raynaud, vasculitis)
MUCHAS GRACIAS
MUCHAS GRACIAS