Hospital J. J.

de Urquiza
Departamento de Enfermera

Oxigenoterapi
a

Lic. Lpez, Sergio

 Recordar
Obj. de la respiracin: proporcionar O y
retirar CO.
Anatoma compuesta por VAS y VAI Alveolo
(Unidad estructural/funcional).
Respiracin

Mecnica
Regulacin Otros mecanismos
Ventilatoria

Centro Ventilacin
Msculos
Respiratorio Hematosis
Inspiratorios y
(Bulbo y Difusin y
espiratorios
Protuberancia)
Transporte de
gases
 Oxigenoterapia
Administracin de O a
concentraciones o FiO (Fraccin
Inspirada de Oxgeno) mayores que
la del aire ambiente (21%).

Prevenir o tratar la HIPOXEMIA (

de PaO = <60 mmHg o Sat. de 90
-92%)
 Hipoxemia
Hipoventilacin: de la VA por:
Alt. del SNC (lesin o depresin farmacolgica)
Alt. de la bomba ventilatoria.
Alt. de la pared torcica.

Alteracin de la Difusin: en el pasaje de O del

Alveolo capilar pulmonar:
Inflamacin (edema pulmonar, Neumona, etc.)

Alteracin de V/Q: desbalance entre flujo

sanguneo y la ventilacin:
EPOC, Enfisema, Tromboembolismo pulmonar, etc.
 Shunt Intrapulmonar: pasaje de sangre al
Sist. Arterial sin pasar por reas pulmonares
ventiladas.
Shunt Neumona grave, Atelectasia, Edema
Pulmoar.

Factores extrapulmonares: del Volumen

minuto Cardaco ej.: ICC, miocardiopatas,
sobrecarga del VD
 Oxigeno = Medicamento

Prescripto, salvo situaciones de

emergencia.

Humidificad
o
Calentado
Dosificado
Mezclado
 Humidificado / Calentado

Dosificado / Mezclado

Monitorizado
 Dispositivos de bajo y alto flujo
Flujo: cantidad de O administrado medido en
l/m.

Bajo Flujo: oxigeno puro (100%) a un flujo

menor que el inspirado por el paciente. el O se
mezcla con el aire inspirado FiO variable (alta
o baja), dependiendo del dispositivo y del
volumen inspirado por el usuario. De eleccin si
la FR es < a 25x y patrn estable.

Tenacillas Mscara de O simple Mscara

de Reinhalacin y No Reinhalacin Parcial
(Con reservorio)
 Alto Flujo: Mezclas preestablecidas
de gas con FiO altas o bajas a
velocidades que exceden la demanda
del usuario. Utilizan sistema Venturi
con base en el principio de Bernoulli

Mscara de Venturi o Campbell

Tubo en T o Y Campana u Halo
 Procedimiento
Lavado de manos (5 momentos)
Eleccin del dispositivo y tubuladura
Posicin Fowler o Semifowler.
Ajuste del dispositivo y flujo de O
CSV (Monitorizacin)
 Valoracin
Control de signos vitales.
Auscultacin pulmonar.
Utilizacin de msculos accesorios,
esfuerzos inspiratorios
coloracin y humedad de la piel y
mucosas.
Estado neurolgico.
Estado de/los dispositivos.
Importante

Saturometra
Adultos:

SpO >92% = PaO > 60mmHg

Peditricos:
<1200 g o <32 semanas
(SpO 88-92%)
>1200 g o >32 semanas:
(SpO 88-94%)
 Observar EAB
En rangos normales:
pH: 7.35 7.45
PaO: 80 100 mmHg
PcO: 35 45 mmHg
HBC: 22 -26 mEq/L
SpO: 95 100%
 Algunos Dx. de Enfermera
Patrn respiratorio ineficaz r/c dolor;
ansiedad; deterioro musculoesqueltico;
deterioro cognitivo. Etc.
Limpieza ineficaz de VA r/c sequedad de
la misma y secreciones.
Riesgo de UPP r/c utilizacin prolongada
de dispositivos de Oterapia
Riesgo de perfusin tisular cerebral
inefectiva r/c baja demanda de O.
Muchas Gracias