DISCREPANCIAS ENTRE LAS

PRUEBAS CELULAR Y SERICA

SOLUCION DE PROBLEMAS

Lic. TM Angel Rodrguez Quispe

Servicio de Hemoterapia y Banco de
Sangre
Hospital Nacional Ramiro Priale Priale
ESSALUD Huancayo
 Anticuerpos Anti-A , Anti-B y
Anti-AB
Su existencia se debe a que hay
estructuras similares a los antgenos A y
B , en las paredes de bacterias, que
existen en el medio ambiente.. El
contacto de las personas con el ambiente
, permite la reaccin contra estos
antgenos.
Se detectan anti -A o anti- B entre los 3 a
6 meses de edad, lo mximo entre 5-10
aos.
Grupos A y B: anticuerpos IgM.
 QUE HACER FRENTE A UNA DISCREPANCIA
ENTRE LAS PRUEBAS CELULAR Y SERICA ?

Realizar una prueba de AGD

Averiguar la historia clnica del

paciente

Edad.

Embarazos

Transfusiones previas, medicacin recibida,

diagnostico clnico
 ANTI-A ANTI-B ANTI-AB ANTI-A1
SIGNIFICATIVO CLASE DE
CLNICAMENTE S ANTICUERPO
SIGNIFICATIVO
CLNICAMENTE A VECES
CLASE DE
ANTICUERPO

37C RANGO
37C
RANGO TRMICO 22C
TRMICO 4C EHRN RARO 4C NO EHRN
COMN
REACCIONES TRANSFUSIONALES REACCIONES TRANSFUSIONALES
H. EXTRAVASCULAR H. INTRAVASCULAR H. EXTRAVASCULAR H. INTRAVASCULAR

NO RARO
 AUTO ANTI-H ALO ANTI-H
SIGNIFICATIVO CLASE DE
SIGNIFICATIVO
CLNICAMENTE NO
CLASE DE
ANTICUERPO CLNICAMENTE S ANTICUERPO

37C
15C RANGO
RANGO
TRMICO
4C NO EHRN TRMICO 4C EHRN

REACCIONES TRANSFUSIONALES REACCIONES TRANSFUSIONALES

H. EXTRAVASCULAR H. INTRAVASCULAR H. EXTRAVASCULAR H. INTRAVASCULAR

NO NO
CAUSAS DE DISCREPANCIAS ENTRE
LAS PRUEBAS CELULAR Y SERICA

1. ERRORES TECNICOS

2. PROBLEMAS INHERENTES A LOS ANTIGENOS

PRESENTES EN LOS GLOBULOS ROJOS

3. PROBLEMAS INHERENTES A LOS

ANTICUERPOS PRESENTES EN EL SUERO
DEL PACIENTE
 DISCREPANCIAS DEBIDOS A
ERRORES TECNICOS
1. Material sucio
2. Contaminacin bacteriana de la muestra
3. Contaminacin de los reactivos, suero o
clulas
4. Proporcin incorrecta de la relacin cel. o
suero
5. Exceso o falta de centrifugacin
6. Falta de adicin de reactivos o suero
7. Uso incorrecto de la temperatura de
incubacin
DISCREPANCIAS DEBIDOS A
ERRORES TECNICOS

8. Perdida de actividad de los

reactivos
9. Empleo inadecuado de reactivos
y clulas
10.Presencia de hemolisis total,
conducen a lecturas falso
negativas.
11.Incorrecta identificacin de las
muestras as como fallas en la
anotacin de los resultados.
 DISCREPANCIAS INHERENTES A LOS
ANTIGENOS DE LOS GLOBULOS ROJOS
(PRUEBA CELULAR O DIRECTA)

Reacciones Adicionales
Reacciones dbiles o no
producidas
 PRUEBA CELULAR O
DIRECTA
Reacciones Debiles o no Producidas

Sub-grupos debiles de los Ag. A y B

Expresin alterada de los Ag. A y B
Quimeras (poblaciones de cel. mezcladas)
Cantidad excesiva de sustancia especifica de
grupo sanguneo en el plasma
Recin nacidos : cadenas de oligosacridos
lineales.
 OTROS SUBGRUPOS
FRECUENCIA 1 por 1000
LOS HEMATES PRESENTAN
A3 UNA IMAGEN DE DOBLE POBLACIN
EN SU REACCIN CON EL ANTI-A
AX
Am
Aend
Ael
AFinn
B3
BX MENOS FRECUENTES QUE
Bm LOS SUBGRUPOS DE A
B el
PRUEBA CELULAR O DIRECTA
Reacciones Adicionales

Antgeno B adquirido en GR A1
Aglutinacin no especifica, por contaminacin con
gelatina de Whartn
Glbulos rojos sensibilizados (TCD +). Aglutinacin
con antisueros anti-A,B. Mas frecuente con ant-}i-
RH.
Poli aglutinacin por activacin de cripto-antigenos T,
Tn
DISCREPANCIAS INHERENTES A LOS
ANTICUERPOS PRESENTES EN EL
SUERO
(PRUEBA SERICA O INVERSA)

Reacciones debiles o no
producidas
Reacciones adicionales
 PRUEBA SERICA O INVERSA
Reacciones Dbiles o No Producidas

Recin nacidos :desarrollan Acs. A los 3 a

6 meses
Inmunodeficiencia humoral primaria o
secundaria, con ttulos no detectables de
anti-A o anti-B
Quimeras genticas, por desarrollo de
tolerancia a ambas poblaciones de cel.: A/O
Problemas tcnicos de los reactivos.
PRUEBA SERICA O INVERSA
Reacciones Adicionales

Formacion de Rouleaux:
Hiperfibrinogenemia
Infusion de expansores plasmaticos
Hipergammaglobulinemia
Presencia de Alo-anticuerpos fros( anti-
M,N, S, Lea, Leb, P1,A1,H, etc.
Presencia de Auto-anticuerpos ,fros de
tipo IgM.
a solucionar discrepancias