potencialmente fatal en la que la mdula sea no produce una cantidad suficiente de clulas sanguneas. Las personas que padecen de anemia aplsica tienen niveles bajos de los tres tipos de clulas sanguneas: La anemia aplsica se trata de un problema con las clulas de la mdula sea llamadas hemocitoblastos (clulas madre). Las clulas madre son clulas bsicas que se transforman en tres tipos de clulas sanguneas. En la anemia aplsica, se destruyen las clulas madre o hay cambios en la mdula sea de tal modo que estas clulas no se desarrollan correctamente Existen varios factores que pueden causar este problema. Estos incluyen: exposicin a la radiacin (enfermedad por radiacin) quimioterapia toxinas del medioambiente (insecticidas, benceno, mostazas nitrogenadas) ciertas infecciones vrales, que incluyen la hepatitis B, el parvovirus B19, el VIH y la mononucleosis infecciosa (infeccin vral por Epstein-Barr) enfermedad autoinmune, en la que el cuerpo ataca a sus propias clulas sanguneas madre. Algunas personas son ms propensas a desarrollar anemia aplsica debido a factores genticos (hereditarios). La anemia de Fanconi es una enfermedad hereditaria que causa anemia aplsica y tambin anomalas fsicas Los sntomas y signos de la anemia aplsica incluyen: Los sntomas y signos de la anemia aplsica incluyen: palidez de la piel fatiga debilidad vrtigo mareos taquicardia (pulso rpido) soplo de corazn moretones y pequeas reas de sangrado en la piel sangrado anormal de las encas, la nariz, la vagina o el tubo digestivo, o presencia de sangre en la orina infecciones EPIDEMIOLOGA
Incidencia anual: 2 casos nuevos por milln de habitantes por ao.
Edad de mayor incidencia: 15 a 25 aos > 60 aos.
Distribucin por sexo: M=F
Fisiopatologa
Las causas adquiridas pueden
incluir:
Antecedentes de enfermedades infecciosas especificas como la hepatitis.
Antecedentes de haber tomado medicamentos: antibiticos y anticonvulsivantes.
Exposicin a toxinas: metales pesados como el plomo.
Radiaciones y frmacos: antineoplsicos.
Antecedentes de enfermedad auto inmunolgica
Cuadro clnico . Los sntomas ms comunes de la Anemia Aplsica cefalea nauseas mareos
fatiga equimosis Dificultad para respirar
candidiasis Sangre en heces palidez
El diagnstico de la Anemia Aplsica adems de una historia mdica completa y el examen fsico, incluyen exmenes de sangre adicionales y biopsias de mdula sea. Su proveedor de atencin mdica tomar su historia clnica y le realizar un examen fsico. Tambin puede que le hagan pruebas tales como:
Pruebas de sangre. Estos pueden incluir la qumica sangunea, la
evaluacin de la funcin renal y heptica, y estudios genticos. Aspiraciones o biopsias de mdula sea. Esto consiste en tomar una pequea cantidad de lquido de la mdula sea (aspiracin) o tejido slido de la mdula sea llamada biopsia con aguja gruesa (core biopsy). Por lo general, se extraen de los huesos de la cadera. Se examinan para determinar nmero, tamao y madurez de las clulas sanguneas o clulas anormales. TRATAMIENTO.
El Tratamiento comprende las Medidas Dirigidas a
Contrarrestar la Insuficiencia Medular Subyacente y los Cuidados de Sostn de cada Paciente con Pancitopenia. La Anemia Aplsica Grave, se puede Curar Reponiendo las Clulas Hematopoyticas que han Desaparecido [y Restableciendo el Sistema Inmunitario] con un Trasplante de Clulas Madre. O puede Aliviarse, Inhibiendo el Sistema Inmunitario Hasta que se Recupere la Funcin Medular Residual del Paciente. Trasplante de Mdula sea. Es la mejor solucin para un Paciente joven que cuenta con un Hermano Donante Completamente Histocompatible..
Hay que Evitar que los
Candidatos a un Trasplante sean Transfundidos con la Sangre Donada por un Familiar, con el fin de Impedir que se Produzca una Sensibilizacin a los Antgenos de Histocompatibilidad.
La Supervivencia de los Nios,
Tratados con un Trasplante Alognico, obtenido de Hermanos Totalmente Compatibles, es, aproximadamente, del 80%. Algunos pacientes se trataran con medicamentos inmunosupresores en el lugar del trasplante de medula sea. Estos medicamentos incluyen la globulina antitimocito conocida como ATG, globulina antilinfoctica (AGL), la ciclosporina. La produccin de celulas sanguneas tambin se estimula a travs de la eritropoyetina , u otros medicamentos de factor de crecimiento hematopoytico.