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Repblica Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Salud


Programa Nacional De Medicina Integral Comunitaria

Socop Estado Barinas

SIDA Y CIRUGIA
Clnica Quirrgica
Integrantes:
Mara Jos Uzcategui
Vanessa Garca
Yuly Guerrero
Jos Daniel Rojas
Leonel Mrquez

Ao:
5to

Socop, Marzo del 2017


SIDA

Es una afeccin grave de origen vrico, transmitida por va sexual,


sangunea o por fluidos corporales, que provoca una profunda
alteracin del estado vital, debido a la ausencia de reacciones
inmunitarias, por lo que sobrevienen diversas complicaciones.
PROBLEMAS
QUIRRGICOS
Existen 4 sndromes clnicos en los cuales el tratamiento quirrgico
juega un papel importante estos son:

Peritonitis: Debida a la perforacin intestinal secundaria a la


enterocolitis por citomegalovirus.
Linfoma no Hodgkin: Del tubo gastrointestinal, generalmente en el
leon terminal, el cual se manifiesta con obstruccin o con sangrado.
Sarcoma de Kaposi: De tubo gastrointestinal.
Infecciones abdominales y retroperitoneales: Producidas por
grmenes oportunistas y mico bacterias.
ENFERMEDADES MS FRECUENTES
Tracto digestivo alto

Las ano-rectales

COMPLICACIONES MS FRECUENTES
Bacterias:
Tuberculosis
Salmonelosis

Complejo Mycobacterium avium


Virus
Citomegalovirus Papiloma humano
Hepatitis viral Leucoencefalopata
Virus del herpes simple multifocal progresiva

Hongos
Candidiasis
Meningitis por criptococo

Protozoos
Neumona por pneumocystis Criptosporiodosis
carinii/jiroveci.
Toxoplasmosis del cerebro
MANIFESTACIONES CLNICAS:
Dolor.
Hemorragia digestiva.
Cuadros de peritonitis.
Y la presencia de una masa intraabdominal.

OTROS SNTOMAS ACOMPAANTES


Disfagia
Diarrea
Fiebre
Vmitos

Ictericia
Prdida de peso
EL ESTUDIO PREOPERATORIO
Se le realiza a todo tipo de
paciente que va ha ser intervenido
por una enfermedad quirrgica

El test de Elisa de alta sensibilidad y especificidad para


el VIH.
En caso de ser positivo debe ser corroborado mediante
un test de western blot.

CONTAGIOS
La sangre.
Los fluidos de la fuente del portador.
Y la piel.
LA EXPOSICION
El momento en que la sangre, los tejidos y los
lquidos, y secreciones del paciente-fuente se
introducen a travs de la piel, esto puede
ocurrir a travs de:

Punciones o lesiones en la piel.


Por el contacto con mucosas del receptor.

Los trabajadores de la salud, sobre todo los Cirujanos,


constituyen un grupo de alto riesgo de contraer la enfermedad
por estas vas.
El 85% de las exposiciones durante las cirugas corresponden a
puncin con agujas.
La mayor parte con agujas de sutura, el 10% a salpicaduras y el
otro 5% a heridas con bistur o electro coagulador
FACTORES DE RIESGO DE SERO
CONVERSIN
Se consideran tres aspectos:

La lesion
El tiempo de uso del material previo a la exposicin.
La cantidad de sangre inoculada.

FACTORES DEPENDIENTES DEL


PACIENTE SON:
Estadio clnico dependiente de la enfermedad
Carga viral del paciente.
El tipo de terapia antirretroviral que est usando.
DEL PUNTO DE VISTA DEL
PROFESIONAL DE LA SALUD
Depende del uso de las barreras fsicas y el tratamiento que
debe recibir inmediatamente despus de recibida la
exposicin.
PARA MINIMIZAR LOS RIESGOS DE CONTRAER LA
ENFERMEDAD ES NECESARIO TENER PRESENTE UN
GRUPO DE PRECAUCIONES COMO SON:
1. Lavado de manos intensivo
2. Utilizar guantes para evitar el contacto con secreciones corporales.
3. Utilizar mscaras para evitar el contacto con la mucosa ocular.
4. Utilizar cubrebocas para evitar las enfermedades de transmisin
respiratoria.
5. Utilizar dispositivos o instrumentos de exploracin preferiblemente
desechables
6. Desinfeccin con soluciones de hipoclorito de sodio del sitio de
exploracin y consulta.
TRANSMISIN DEL VIH DE
CIRUJANO A PACIENTE
Otro de los aspectos a tener en cuenta es la trasmisin de
VIH de cirujano a paciente.
Las primeras publicaciones sobre transmisin del VIH eran
del riesgo de contaminacin de un paciente infectado al
personal de salud.
Riesgos de exposicin son en ambos sentidos a travs de una
herida provocada durante el acto quirrgico de un cirujano
potencialmente portador se podra trasmitir la infeccin a un
paciente seronegativo.
Es importante considerar a cada pciente como posible
portador de VIH.
Que los pacientes consideren tambin as a los cirujanos y que en el
caso de una exposicin durante el acto quirrgico.
Debemos tener en cuenta que el paciente portador de la infeccin por
VIH es un ser humano con las mismas necesidades sentidas que los
dems pacientes, por lo tanto tienen derecho a ser tratados con:

Decoro.
Profesionalidad.
Calidad como el resto de los pacientes.

Una correcta relacin Mdico-paciente posibilitar la confianza y


comprensin mutua para llevar a feliz trmino el tratamiento del
paciente.