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BIOSEGURIDAD

Dr . Csar J. Montoya Crdenas


2014
CONCEPTO DE BIOSEGURIDAD

Es el conjunto de medidas, normas y


procedimientos dirigidos a prevenir o minimizar
los riesgos, lesiones o accidentes del personal que
trabaja en el Hospital o utiliza los servicios.

Son tambin normas de comportamiento y manejo


preventivo del personal de salud frente a
microorganismos potencialmente patgenos.
PERO QUE SIGNIFICA LITERALMENTE
BIOSEGURIDAD

Viene del vocablo ingles BIOSECURITY:


Seguridad: calidad de seguro, libre y exento de todo
peligro, dao o riesgo,
Bio conjunto de todos los seres vivos.
Uniendo los vocablos, surge de inmediato el concepto
de proteccin a la vida.
OBJETIVOS GENERALES DE LA BIOSEGURIDAD EN
SALUD

Dictar normas generales de prevencin de


riesgos.
Definir los riesgos en cada rea de
trabajo del hospital.
Sealar puntos crticos o reas de peligro.
Destacar caractersticas de dao fsico o
psquico por omisin de normas.
Determinar reas restringidas para uso
exclusivo de personal autorizado..
OBJETIVOS GENERALES DE LA BIOSEGURIDAD EN
SALUD

Establecer mecanismos para la auto


evaluacin y la evaluacin externa.
Llevar a cabo programas de educacin
continua.
Construir una cultura de
comportamiento dentro del ambiente
hospitalario para prevenir los riesgos,
protegiendo a los trabajadores, a los
pacientes y la comunidad en general.
TIPOS DE RIESGOS MS FRECUENTES

Infecciones .
Traumatismos.
Intoxicaciones.
Patologas locales
Patologas oncognicas
MECANISMOS FRECUENTES DE PREVENCIN

ACTOS DOCENTES
Normas institucionales de Bioseguridad.
Programas de educacin continua en el tema.

ACTOS ADMINISTRATIVOS
Limpieza.
Esterilizacin
Desinfeccin.

ACTOS DE INMUNIZACION.
Vacunacin profilctica, Hepatitis A-B, Ttanos, Difteria..
Inmunizacin de personas expuestas, con suero especifico.
DONDE SE GENERAN LOS RIESGOS?

GENERADOR: es el individuo que a travs de cualquier


tcnica o procedimiento descarta un elemento de uso
hospitalario, como jeringas, guantes, gasas, sondas etc.

MANIPULADOR: es el individuo encargado de


manejo, recoleccin, almacenamiento, transporte y
disposicin de los residuos patognicos descartados
por los generadores.
PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD
A)- Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos
los servicios. Todo el personal debe cumplir las precauciones estndares
rutinariamente para prevenir la exposicin que pueda dar origen a enfermedades y
(o) accidentes.
B)- Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a
sangre y a otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la
utilizacin de materiales adecuados que se inter-pongan al contacto de los
mismos.
C)- Medidas de eliminacin de material contaminado: Comprende el conjunto
de dispositivos y procedimientos adecuados, a travs de los cuales los materiales
utilizados en la atencin a pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

D)- Factores de riesgo de transmisin de agentes infecciosos:


Prevalencia de la infeccin en una poblacin de-terminada.
Concentracin del agente infeccioso.
Virulencia.
Tipo de exposicin 3,7.
PRECAUCIONES UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD

AUTOPROTECCION:
Todos los trabajadores de la salud deben utilizar
rutinariamente los mtodos de barrera apropiados, cuando
van a manipular sangre u otros fluidos corporales de los
pacientes, usar por ejemplo guantes, mascarillas, lentes,
ropa apropiada, camisoln etc.

Tomar las precauciones necesarias cuando se va a


manipular agujas, bisturs, u otros instrumentos que
puedan ocasionar accidentes, no encapuchar las agujas

No comer o beber en reas donde hay sangre u otros


fluidos corporales
AUTOPROTECCION:
No guardar alimentos en la heladera, donde se guardan
otros elementos potencialmente infecciosos.(sangre,
medicamentos, vacunas)

Evitar la respiracin boca a boca, usando resucitadores


manuales.

Las personas que presenten cualquier tipo de lesin de


piel, inflamatoria o traumtica, debe abstenerse de
realizar procedimientos que le pongan en contacto con
los fluidos del paciente, mientras no se cure su lesin
completamente.

Vacunarse contra la hepatitis B.


LAVADOS DE MANOS: y otras superficies
cutneas con jabn antisptico, o alcohol gel, antes y
despus de cada procedimiento medico. Sobre todo al
examinar a cada pacientes. Es la tcnica mas sencilla y
econmica, y la que mejor previene gran parte de las
infecciones nosocomiales, aun relacionada con el
manejo de los residuos.

DESCONTAMINACION: mediante el uso de agentes


fsicos o qumicos para la in activacin de grmenes.,
menos los esporos, en las superficies, mesas, camillas,
pisos, camas etc.

ESTERILIZACION: de las ropas y equipos e


instrumentales mdicos con destruccin de todo tipo
de microorganismos, incluyendo los esporos
micoticos, a travs de maquinas especiales, con
tcnicas de calor seco o hmedo u oxido de etileno.
RESIDUOS HOSPITALARIO
Se consideran residuos patognicos: todos aquellos desechos, puedan
causar dao a los seres vivos
As, los residuos patognicos son:
a- Sangre y elementos que la contengan.
b- Restos orgnicos, provenientes de cirugas y autopsias.
c- Residuos de materiales biolgicos del laboratorio.
d- Instrumentos corto punzantes utilizados.
e- Cadveres de animales de laboratorio.

Se consideran residuos hospitalarios: aquellos que tienen un contenido


de microorganismos similares que el residuo domiciliario, sin evidencia de
producir infecciones para el hombre, salvo que ocurra un accidente corto
punzante.

La cantidad de residuo patognico generado por paciente rondan entre los 5


a 6 Kg. de desechos slidos por paciente internado por da, de los cuales
solo un 7% corresponde a residuos patognicos
RESIDUOS HOSPITALARIO

Residuos de tipo domiciliario 80%

Residuos patognicos 16%


(Incluye 1% de los punzantes)

Residuos qumicos farmacuticos y radioactivos 4%

TOTAL DE RESIDUO por paciente / cama / da 5 a 6 kg. 100%


CLASIFICACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

RESIDUOS CORTOPUNZANTES:

Ej. las agujas, lancetas, hoja de bistur ampollas abiertas, mandriles de


catteres. Se deben colocar en descartadores resistentes a las punciones, que
no permita el derrame del contenido en caso de volcarse y que se encuentre
prximo al sitio de uso.

RESIDUOS NO CORTANTES:

a) RESIDUOS COMUNES: Se disponen en BOLSAS NEGRAS


- Desperdicios de cocina, restos de yerba a alimentos.
- Papeles de oficina, servilleta, sanitario.
- Envases plsticos o cartn de bebidas o alimentos.
b) RESIDUOS BIOLOGICOS O CLINICOS:
BOLSASBLANCAS
- Torundas, gasas, guantes.
- Apsitos, vendajes., yesos.
- Materiales de curaciones.
- Bolsas colectoras, conectores de medicamentos.
- Paales de adultos.

C-RESIDUOS PATOLOGICOS-INFECTANTES:
BOLSAS ROJAS

- Residuos de laboratorio, restos de tejidos humanos.


- Residuos de quirfano y sala de parto, restos de tejidos
humanos.
- Residuos de anatoma patolgica, restos de autopsias.
- Equipos de dilisis de enfermos renales.
- Residuos de hematolgica, ontologa y citostaticos .
La Bioseguridad es un
derecho

MUCHAS GRACIAS!
BIOSEGURIDA
D

Qu significa BIOSEGURIDAD?

Seguridad: calidad de seguro.


Seguro: libre y exento de todo dao o peligro.
Bio: conjunto de todos los seres vivos.

Bioseguridad proteccin de la
vida
BIOSEGURIDA
D

La bioseguridad tiene profunda relacin con la higiene y


seguridad en el trabajo y con el efecto sobre el medio
ambiente y los seres vivos.

los trabajadores de la salud, en todos sus mbitos


investigadores y tcnicos de laboratorios de todo tipo
los pacientes que concurren a un establecimiento de salud
y la poblacin en general, por si misma y por el medio ambiente
BIOSEGURIDA
D

Establecer, cumplir y hacer


cumplir normas de
bioseguridad

Es un DERECHO y un DEBER
BIOSEGURIDA
D
Qu busca la Bioseguridad?

Disminuir el riesgo asociado al trabajo en el laboratorio

Minimizar el riesgo de contaminacin o alteracin del ambiente.

Para lograr estos objetivos, la bioseguridad


analiza todos los posibles riesgos y elabora
normas y procedimientos.
BIOSEGURIDA
D

Qu se analiza? los
RIESGOS

Riesgo es la probabilidad que tiene un individuo de generar o


desarrollar efectos adversos a la salud bajo condiciones de exposicin a
situaciones de peligro.

Los accidentes pueden ocurrir porque el riesgo cero no existe, por


ello las normas de seguridad deben estar correctamente establecidas y
no deben descuidarse nunca.
BIOSEGURIDA
D
Accidente e Incidente

Accidente: acontecimiento anormal, no deseado, que se presenta en


forma brusca e inesperada y que causa lesiones en las personas o daos
materiales.

Incidente: acontecimientos no deseados que se presentan en forma


brusca e inesperada y que podra causar lesiones a las personas o
daos materiales.

Las causas de los incidentes y los accidentes son las


mismas, la diferencia radica en las consecuencias. Por esta
razn los incidentes constituyen una herramienta muy
importante para prevenir accidentes, ya que son un llamado
de atencin que nos permite actuar antes de que se produzca
el dao
BIOSEGURIDA
D
La BIOSEGURIDAD es una disciplina
preventiva e integral

El manejo de residuos: dnde se desecha cada cosa y cmo se tratan


luego esos desechos
La seguridad de todos los trabajadores de ese mbito (bioqumicos,
farmacuticos, investigadores, mdicos, tcnicos, personal de limpieza,
etc.).
El uso de sustancias qumicas que puedan afectar a los seres vivos,
causndoles un dao agudo, crnico o toxicidad acumulativa, tener
efectos corrosivos, explosivos, causar quemaduras por fuego o alterar
el medio ambiente.
BIOSEGURIDA
D

Qu factores contribuyen a que ocurran accidentes?

Riesgos

Condiciones

inseguras

Actitudes inseguras
BIOSEGURIDA
D

Qu factores contribuyen a que ocurran accidentes?

Riesgos

Condiciones

inseguras

Actitudes inseguras
BIOSEGURIDA
D

Tipos de riesgos en el
laboratorio:

Riesgo fsico

Riesgo qumico

Riesgo biolgico
BIOSEGURIDA
D
RIESGO FSICO

Est relacionado con factores ambientales y depende de las


caractersticas fsicas de los objetos que pueden actuar sobre los tejidos
y rganos de las personas produciendo un efecto nocivo.

Ejemplos de estos factores ambientales son: la carga fsica, el ruido, la


iluminacin, las radiaciones, la temperatura o las vibraciones)
BIOSEGURIDA
D

Ejemplos de Riesgo Fsico:


Riesgo elctrico
Riesgo de incendio
BIOSEGURIDA
D

Ejemplos de Riesgo Fsico: Riesgo


Elctrico
Todo aquel asociado a la electricidad y al uso de aparatos elctricos.
BIOSEGURIDA
D
Algunas medidas de proteccin contra el riesgo elctrico:
Hacer la conexin a tierra de los equipos (aparatos)
Usar transformadores y disyuntores seguros
No tocar elementos elctricos con las manos hmedas
(y en lo posible no tocarlos. Si estn enchufados se
encuentran bajo tensin elctrica)
Verificar el correcto funcionamiento de un equipo antes
de utilizarlo
Asegurarse que el uso que le va a dar al equipo es el
correcto.
Evitar sobrecargar las lneas elctricas con zapatillas y
triples.
Evitar el uso de adaptadores en los enchufes y las
conexiones caseras
Controlar la integridad de fichas y cables antes de
BIOSEGURIDA
D

Ejemplos de Riesgo Fsico: Riesgo de


Incendio
Un incendio es producto de una reaccin qumica denominada reaccin
de combustin

En la mayora de los incendios la reaccin de


combustin se produce cuando el oxigeno del aire
reacciona con un material inflamable, tal como la
madera, la ropa, el papel, el petrleo o los solventes
BIOSEGURIDA
D
El riesgo de incendio depende de tres factores:
Ocupacional: cantidad de gente que ocupa un espacio
de trabajo su conocimiento sobre los materiales de
trabajo y las normas de bioseguridad
Continente: materiales y forma con que est
construido un edificio. Los materiales pueden ser ms
o menos inflamables y la disposicin constructiva, por
ejemplo la altura, si es grande dificulta la evacuacin y
la extincin del fuego
Contenido: lo que est dentro del edificio. Lo que
contiene puede ser ms o menos inflamable
BIOSEGURIDA
D

Para combatir el fuego muchas veces se utilizan


extinguidores. Actualmente existen 4 tipos de
extinguidores:
Tipo A: madera, papel, trapos,
A
etc.

B
Tipo B: nafta, pinturas, thiner.

C
Tipo C: equipos elctricos.

D
Tipo D: metales combustibles.
BIOSEGURIDA
D
RIESGO QUMICO

Probabilidad de que un contaminante qumico pueda entrar en contacto


con personas o con el medio ambiente y genere consecuencias adversas
Que propone GHS?
01/2009
Sistemas existentes como base para el Un solo smbolo
GHS:
Requerimientos del Sistema Americano para
ambiente de trabajo, consumidores y pesticidas.

Requerimientos del Sistema Canadiense para


ambiente de trabajo, consumidores y pesticidas.

Directivas de la Unin Europea para la clasificacin y GHS NU


etiquetado de sustancias qumicas.

Recomendacin de las Naciones Unidadas para el


transporte de mercadras peligrosas.

Pag..9
GHS Introduccin

GHS Sistema Global Armonizado de Clasificacin y


Etiquetado de Qumicos desarrollado por las Naciones Unidas
(NU).

- Criterios armonizados para la clasificacin de peligros fsicos, de


salud y ecolgicos,

- Comunicacin armonizada respecto a


etiquetado de sustancias peligrosas,
datos en las hojas de seguridad de los materiales,
etiquetado de transporte de mercancas peligrosas,
seguridad y salud ocupacional,
proteccin al consumidor.

Pag 37
Nuevos pictogramas
La caracterstica mas notable de
GHS
Peligros fsicos

Explosivos Sustancias inflamables Sustancias comburentes Gases comprimidos Corrosivo para metales
Peligros para la salud Peligros
ambientales

Toxicidad aguda Corrosin cutanea Irritacin cutanea y SMR (1) STOT (2) Peligroso para el medio
Lesin ocular grave otros Peligro de aspiracin ambiente acutico
1) Carcinognico, mutagenicidad celular, txico para la reproduccin 2) Toxicidad especfica para un rgano determinado
Pg 15
Por qu necesitamos el
GHS?
DL50 oral rata = 261 mg/kg
- Australia daino Cafena
- Canada txico

- China no peligroso

- EU daino

- India no txico

- Japan txico
UN GHS: peligro
- Malaysia daino
toxicidad aguda, cat. 3
- New Zealand peligroso

- USA txico

Clasificaciones y datos distintos en las Hojas de Seguridad (MSDS)

Pag 10
Clases/Categoras de
Peligro
Ejemplo: Toxicidad Oral Aguda DL50 [mg/kg]
UE T+

Muy txico Txico Nocivo No-peligroso


25 > 25 200 > 200 2,000 > 2,000

25 50 200 300

Cat. 1 Categora 2 Categora 3 Categora 4 Categora 5


GHS 5 > 5 50 > 50 300 > 300 2,000 > 2,000 5,000

No implementado
en el UE-GHS

no hay pictograma

Peligro Peligro Peligro Atencin Atencin

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BIOSEGURIDAD
MEDIDAS
PREVENTIVAS
LAVADO DE
MANOS
Es la medida ms importante y debe ser
ejecutada de inmediato, antes y despus del
contacto entre pacientes, procedimientos y
luego de retirarse los guantes
MATERIALES
CORTOPUNZANTES
No reencapuchar las agujas
No doblarlas ni romperlas
No manipular la aguja para
separarla de la jeringa.
De ser posible usar pinzas para manipular
instrumentos cortopunzantes
Los recipientes descartadores deben
estar lo ms prximo posible al rea de
trabajo.
La bioseguridad se debe entender
como una doctrina de
comportamiento encaminada a lograr
actitudes y conductas que