Control postural

CONTROL MOTOR

COMPORTAMIENTO MOTOR

REFLEJOS automtico
ESPINALES Es base para
CONTROL CONTROL DEL
POSTURAL MOVIMIENTO
VOLUNTARIO

AFERENCIAS
SENSORIALES
- Visin EQUILIBRIO Y COORDINACION
- Propiocepcin
- Vestibular
- Tacto
ACTIVIDADES DE VIDA DIARIA
(AVD)
 CONTROL POSTURAL
La Postura surge de la relacin entre
individuo, tarea y entorno
CP es el control de la posicin del cuerpo
en el espacio con el propsito de la
orientacin y estabilidad
La finalidad del CP es el orientar las
distintas partes del cuerpo sin prdida de
equilibrio, tanto en su relacin entre s,
como con relacin con el mundo externo,
ya en esttica o en movimiento
CONTROL POSTURAL
CONCEPTOS Alineamiento y
POS Orientacin del cuerpo
TU R A
POSTURALES Relacin entre segmentos
del cuerpo y el
ORIENTACION
POSTURAL entorno

Mantener la posicin del

cuerpo
Estabilidad Centro de masa en Base
postural
de sustentacin

Reclutamientos
SINERGIA musculares para
POSTURAL estabilizar la art.

Balanceo Ajustes posturales

postural para mantener el
centro de gravedad
dentro de la base
de sustentacion
Control postural: componentes
biomecnicos

CENTRO DE GRAVEDAD: punto biofsico corporal en que

se encuentra la incidencia de la fuerza de la gravedad. Su
ubicacin se encuentra en S2 en bpedo conjunto o en D8
( sedente) sin contar extremidades

BASE DE SUSTENTACION: Superficie disponible para

apoyar pesos del cuerpo

AREA DE APOYO: Superficie sobre las que los pesos se

descargan de modo efectivo. Por ejm: los pies en
bipedestacin. El rea de apoyo se encuentra dentro de la
base de sustentacin .

 CONTROL POSTURAL
GENERACIO En los Conjunto de reflejos
N Reflejos antigravitatorios
articulados entre s
posturales como programas

Reaccin positiva de
Ajustes
sosten
posturales Reflejos
vestibuloespinales
Alineacion corporal Reaccin de paso
Tono muscular Respuestas Respuestas Reflejos tnicos del
Tono postural compensatorias anticipatorias cuello
Reacciones (APA)
posturales
Aferencias
sensoriales CONTROL POSTURA
 CONTROL POSTURAL :
AJUSTES POSTURALES:
2 TIPOS

1.- AJUSTES POSTURALES COMPENSATORIOS (APC)

2.- AJUSTES POSTURALES ANTICIPATOROS (APA)

 CONTROL POSTURAL :
AJUSTES POSTURALES
REACTIVOS O
COMPENSATORIOS
ALINEACION CORPORAL

TONO MUSCULAR

TONO POSTURAL

REACCIONES
POSTURALES
 OL AJUSTES
: POSTURALES
R L
T1.-RALINEACION
A REACTIVOS O CORPORAL
N
CO STU COMPENSATORIOS
PO Minimiza los efectos de las fuerzas
gravitatorias

2.- TONO MUSCULAR

Es la fuerza con la cual un msculo se
resiste a ser estirado en respuesta al
estiramiento producido por la gravedad
3.- TONO POSTURAL
Es la actividad tnica que tienen los llamados
msculos gravitatorios (triceps sural, tibial
anterior, ,glteo medio, tensor de la fascia lata
psoas iliaco, paravertebrales) con el objetivo de
mantener el cuerpo en una posicin vertical durante
la bipedestacin y la marcha. Por ejm.

4.- REACCIONES POSTURALES

Son variaciones de la postura provocadas ante un
repetntino cambio de posicin que se modifican
segn los niveles de desarrollo alcanzado
 CONTROL POSTURAL :
AJUSTES POSTURALES:
2 TIPOS

AJUSTES POSTURALES ANTICIPATORIOS (APA)

- Son activaciones musculares preprogramadas que
permiten resistir las perturbaciones causadas por
fuerzas externas e internas, que ocurren ante
movimientos de miembros inferiores (fase de
oscilacin)
y en miembros superiores (alcance de objetos)
- Ajuste del tono postural usando la memoria
implcita del cerebelo y ganglios basales
CONTROL POSTURAL Y LOS
SISTEMAS SENSORIALES

Las aferencias sensoriales contribuyen a controlar la postura

y el movimiento
Sistema
somatosensorial
Receptores articulares,
musculares (husos
musculares y organos
tendinosos de golgi
Contribuye a la percepcin
del movimiento
Olfato y gusto
Sistema visual
La visin nos informa donde est
el cuerppo en el espacio sobre el
moviimiento del cuerpo para
asegurar el control del equilibrio
Sistema vestibular
Nos informa de la posicin y el
movimiento de la cabeza
CONTROL POSTURAL Y
TONO MUSCULAR
 TONO MUSCULAR :
CONCEPTOS

LA OMS lo define as: El tono muscular

normal es la resistencia contra un
movimiento pasivo

Es una tensin ligera y constante que se

manifiesta como resistencia al
estiramiento del msculo an en situacin
de reposo
Es la fuerza con la cual un msculo se
resiste a ser estirado en respuesta al
estiramiento producido por la gravedad
 TONO MUSCULAR : CONTROL NEUROFISIOLOGICO

IBUTO DEL
BA
TROL MOTOR SE
DE
normal L

TONO
MUSCULA
R
Factor
neurofisiol COMPONENTE
gico : TONICO
FACTORES
MECANICOS: REFLEJO
Muscular, Reflejo
articular miottico o
de COMPONENTE
estiramiento FASICO

REFLEJOS MUSCULARES
 TONO MUSCULAR : CONTROL NEUROFISIOLOGICO

MUSCULO
FIBRAS ESQUELETICO FIBRAS
XTRAFUSALES INTRAFUSALES
HUSO RECEPTO
INFORMA
NEUROMUSCULAR ACERCA L
LONGITU
VIMIENTO DEL
LUNTARIO ACCION REFLEJA MUSCULO
FASICO TONICO
SEMITENSI
UERZA MUSCULAR MOVIMIENT TONO N
O MUSCULAR DE ORIGEN
REFLEJO REFLEJO

OTONEURONA ALFA MOTONEURONA CUERPO ANTERI

GANMA
MEDULA ESPINAL

CONTROL
DESCENDENTE
 EL TONO MUSCULAR Y LOS HUSOS
NEUROMUSCULARES: COMPONENTES
HUSO
NEUROMUSCULAR
Formados por
Fibras musculares
FIBRAS INTRAFUSALES finas
y alrgadas en paralelo
Inervados por terminaciones a las fibras
tanto extrafusales

SENSITIVAS MOTORAS
- Mecanoreceptor
sensible al Terminacione
estiramiento y a Secundarias o
a velocidad
s principal o
fibras tipo II MOTONEURONA GANMA
Ia
(dinmicas)
- Son
mielinizadas -Mecanoreceptores CONTROL
-Sensibles al ESPINAL
estiramiento
- Son ms Esttico
- Son mielinizadas CONTROL
Estructura del huso muscular

El huso
muscular
tiene
funciones
estticas y
dinmicas
 Vias descentes que controlan el
reflejo miottico o tono muscular

Influencias
descendentes
sobre las
motoneuronas
que controlan
el reflejo
miottico
EL TONO MUSCULAR : CONTROL NEUROFISIOLOGICO
SUPRAESPINAL O DESCENDENTE

LOS SISTEMAS MOTORES

DESCENDENTES INFLUYEN EN EL TONO
MUSCULAR
TONO
MUSCULAR
NORMAL

Equilibrio
entre

SISTEMAS
SISTEMAS Reticuloespina
Reticuloespinal yDESCENDENT DESCENDENT
ES
ES
l cruzada
vestibuloespinal FACILITADOR
INHIBIDORES (lateral) y
ES corticoespinal
LOS HUSOS NEUROMUSCULARES:
FUNCIONES

CAMBIOS EN LA CAMBIOS EN LA
LONGITUD MUSCULAR VELOCIDAD
TONO MUSCULAR Y LA FUERZA DE LA
GRAVEDAD

El tono muscular cuando se enfrenta a la

gravedad se denomina TONO POSTURAL

El tono muscular se adapta a las

diferentes posturas y movimientos que
asumimos

La principal funcin del tono muscular es

el mantenimiento de la postura
antigravitatoria
TONO MUSCULAR Y LA FUERZA DE LA
GRAVEDAD

El tono postural normal es lo

suficientemente alto para contrarestar
la fuerza de la gravedad y al mismo
tiempo lo suficientemente bajo para
permitir un movimiento

(Segn Bertha Bobath )

TONO MUSCULAR Y LA FUERZA DE LA
GRAVEDAD
POSTURA DE PIE

DE PIE

La gravedad
Mantiene la
distienden
posicin
los musculos
erguida
de la pierna

Contraccin
refleja de los
musculos
 EL TONO MUSCULAR :
DISTRIBUCION POR SEGMENTOS
CORPORALES

La variacion del
tono muscular
depende de la
funcin.
Articulaciones
ms estables
mayor tono
Articulaciones
ms mviles
menor tono
muscular
 TONO POSTURAL :
FACTORES QUE INFLUYEN

BASE DE SUSTENTACION Y AREA DE APOYO

ALINEACION DE PUNTOS CLAVES

POSICION EN RELACION A LA FUERZA DE LA

GRAVEDAD

VELOCIDAD

IDEA QUE SE TIENE DEL MOVIMIENTO

FACTORES PSIQUICOS

DOLOR
 BASE DE
SUSTENTACION
Es la superficie que se encuentra
debajo del cuerpo y no es necesario
que el cuerpo est en contacto con
dicha superificie
BASE DE SUSTENTACION

El tono
muscular se
adapta a la
postura =
TONO
POSTURAL
AREA DE APOYO
Es la superficie que est efectivamente
en contacto con el cuerpo
AREA DE APOYO
RELACION DEL TONO POSTURAL Y BASE
DE SUSTENTACION Y AREA DE APOYO

Cuanto mayor sea la base de

sustentacin y el rea de apoyo tanto
menor ser el tono postural
Cuanto menores sean la BS y el rea de
apoyo, tanto mayor ser el tono
postural
 ALINEACIN DE ZONAS
CORPORALES CLAVES

Es la posicin de las zonas corporales claves entre s y

la base de sustentacin . Esta alineacin determina el
tono postural
Bertha Bobath denominaba puntos clave a :
- El punto clave central : Punto funcional que se
encuentra en el centro de la apndice xifoides y la
7 y 8ava. Vrtebras torcicas
- La pelvis
- Ambas cintuas escapulares
- Los pies
- Las manos
- La Cabeza
 En sedestacin relajada:
las escaplas se encuentran
anterior al Punto clave central por
lo que predominar el tono
FLEXOR
En sedestacin erguida las escpulas
se encuentran posterior al PCC,
prevalecer el tono extensor.

En la poscin
de sedestacin
erguida hay
una mayor
demanda del
tono postural
Para la
intervencin
fisioteraputica El
tono muscular
varia con el
desplazamiento
anterior de las
escpulas y
facilita la
movilidad de los
brazos.
La carga de peso en la pierna La carga de peso en la pierna
adelantada, demanda un mayor adelantada, demanda un mayor
aumento del tono extensor aumento del tono extensor en la
pierna atrasada
 La velocidad

La velocidad con la que se realiza un

movimiento determina la calidad de un
movimiento en lo que respecta a su
economia.
Cada fase de un movimiento se ejecuta a una
determinada velocidad
Por ejemplo Lenvantarse de una silla : de
mayor a menor velocidad
Para sentarse : de menor a mayor velocidad
(se acelera en la fase de mayor influencia
gravitacional)
 Idea que se tiene de un
movimiento

Cuando nos anticipamos (feedforward)

influye en el tono postural
Cuando se debe efectuar un movimiento
considerado difcil o un movimiento nuevo,
el tono postural aumentar.
La idea o tambin el recuerdo de un
movimiento est memorizada en el
cerebelo, enva informacin al sistema
lmbico a regular la formacin retircular.las
motoneuronas ganma se activan
excitatoriamente en mayor o menor grado,
FACTORES PSIQUICOS

La sensacin de bienestar o malestar

influencian tanto para aumentar o disminuir
el tono postural, para determinar el tono
predominante en extensores y flexores.
 El dolor

El dolor, aunque slo sea el miedo a un

posible dolor, aumenta el tono especialmente
en flexores .

Esta lista de factores pueden ser considerados

tambin como herramientas de Tratamiento
para influenciar sobre el tono muscular y
postural
 Alteraciones del tono
muscular
Tono demasiado bajo: Hipotona, asociado a
paresia, pleja= Incapacidad para reclutar
suficientes unidades motoras

Tono demasiado alto: Hipertona, espasticidad,

rigidez= Reclutamiento incontrolado de unidades
motoras