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Mdico Endocrinlogo
Richard Lpez
29/04/17
Vsquez
Jefe del Servicio de Especialidades Mdicas
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
I. DEFINICION:
Medicin de la Brazada.
A. SI/SS <1
B. B/T <1
promedio : 0.96
SI: Segmento inferior (Pubis Suelo)
SS: Segmento superior (Vrtex Pubis)
B: Brazada. T: Talla.
HABITO CORPORAL EUNOCOIDE
A. Vello corporal en cantidad y
distribucin pre - pber
A. 0 6 meses : 16-17 cm
B. 6 12 meses : 8 cm
D. PUBERTAD: 8 a 10 cm/ao
D. MENARQUIA
Al trmino de 1 ao de tto, el
crecimiento fue suprimido a
4 cm/ao, y la edad sea
avanz 1 ao. Edad osea
Previo al tto: 5aos.
PUBERTAD PRECOZ POR
HIPOTIROIDISMO
Hipotiroidismo crnico y severo (Tiroiditis de Hashimoto) en una nia de
7 aos y un mes de edad con precocidad sexual (sin vello pbico y
axilar), sangrado vaginal por episodios y galactorrea.
Presenta sntomas de hipotiroidismo y disminucin de la velocidad de
crecimiento en los dos aos previos (talla: -1DS; Edad sea: 5 aos 3
meses).
Desarrollo de mamas estadio 3; crecimiento de los labios menores,
mucosa vaginal rosada , engrosada y corrugada demostrando el efecto
estrognico. No se encontr acn, seborrea o hirsutismo. Utero de
tamao de un adolescente, con mucosa endometrial en fase proliferativa
PUBERTAD PRECOZ VERDADERA EN UNA NIA DE
2 AOS Y 9 MESES SECUNDARIO A UN GRAN
QUISTE ARACNOIDEO SUPRASELAR CONGNITO
BILATERAL. LOS SIGNOS DE PRECOCIDAD SEXUAL
FUERON EVIDENCIADOS UN AO ANTES.
1. ACETATO DE
MEDROXIPROGESTERONA.
2. ACETATO DE CIPROTERONA.
Efecto glucocorticode.
ACETATO DE CIPROTERONA
Efecto Antiandrognico,
Antigonadotrpico y propiedades
progestacionales.
LHRH GLU-HIS-PRO-SER-TRP-GLY-LEU-ARG-PRO-GLY-NH2
(DECAPEPTIDO) 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6 - 7 - 8 - 9 - 10
EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS
ANALOGOS DE LA GnRH
A. PUBERTAD RETARDADA
DEFINICION
Ausencia de aparicin de cualquier
signo de maduracion sexual secundaria
pasados los 13 aos 3 meses en las nias
y de 13 aos 9 meses los nios; con
ausencia de pico estatural a los 13 aos
en nias o a los 15 aos en nios, as
como ausencia de dichos signos a una
edad sea de 12 13 aos en nias y
nios respectivamente
CLASIFICACION
A. HIPOGONADISMO
HIPOGONADOTROFICO: Sind. Kallman
B. HIPOGONADISMO
HIPERGONADOTROFICO :Sind.
Klinefelter/ Sind Turner
C. RETRASO PUBERAL SIMPLE:
Espordico y Familiar.
D. RELACIONADO A ENFERMEDAD
CRONICA.
HIPOGONADISMO
HIPOGONADOTROFICO
1. Gonadotrofinas (FSH,LH) sricas bajas
(Prepuberales).
2. Esteroides Gonadales (E2, T) sricos bajos.
3. Puede tener Anosmia (Sind. Kallmann) u
otras deficiencias de hormonas
hiopofisiarias asociadas. Si la deficiencia
de gonadotrofina es aislada, el paciente
usualmente tiene talla y velocidad de
crecimiento normal. La adrenarquia puede
ser normal (DHEAS puede ser puberal).
HIPOGONADISMO
HIPERGONADOTROFICO