KASUS DEMAM TIFOID

IDENTITAS PASIEN ANAMNESA

Keluhan Demam
No RM 232510 Utama Batuk berdahak
Riwayat Demam sejak 1
Nama Pasien Indriani
Penyakit minggu yang
Alamat Silaiang Sekarang lalu, demam naik
turun, demam
Jenis Kelamin Perempuan terutama pada
sore hari.
Umur 3 tahun Batuk berdahak
Mulai 21 Juli 2014 Kejang 1 minggu
Perawatan yang lalu, nafsu
makan
Alergi - berkurang
BAB (-) sejak
sakit
Riwayat -
Penyakit
Dahulu
Riwayat -
Penyakit
Keluarga
 PEMERIKSAAN FISIK

Data Pemeriksaan Fisik

Berat Badan : 11 Kg
Nadi : 80x/menit
Pernafasan : 20x/menit
Suhu : 380C (pertama masuk 21-7-2014: 23 30
Thorax (cor) :irama murni teratur
Pulmo : Rhonki (-), weezing (-)
Abdomen : Inspeksi: distensi (-)
Palpasi : supel, nyeri tekan (-)
Auskultas : bising usus (+)
Extramitas : akral hangat
 PEMERIKSAAN
LABORATORIUM

Pemeriksaan Laboratorium Pada Tanggal 21

Juli 2014
Pemeriksaan Hasil Nilai Normal
Hb 12,8
Leukosit 1640 5000 10000/pL
Hematokrit 40,1 37 43 %
Trombosit 106.000 150-400 . 103 /L
Widal O - (Negatif)
Widal H - (Negatif)
 TERAPI
Tanggal Perjalanan Penyakit Instruksi Dokter

IV FD Cairan 2A 10
tetes/mnt
Demam Paracetamol 3 x cth I
21 Juli 2014 Batuk berdahak Diazepam 3 x 1 mg
BAB (-) Bromhexin 2 mg (3 x 1
pulv)
Vitamin B-comp 3 x tab

IV FD Cairan 2A 10
tetes/mnt
Demam, mual, dan sakit Paracetamol 3 x cth I
Diazepam 3 x 1 mg
22 Juli 2014 perut Bromhexin 2 mg (3 x 1
BAB (-) pulv)
Tiamphenicol 3 x cth 1
Visebad 3 x 1 cth
 IV FD Cairan 2A 10
tetes/mnt
Paracetamol 3 x cth I
Diazepam 3 x 1 mg
Demam turun
23 Juli 2014 Bromhexin 2 mg (3 x 1
Nafsu makan berkurang pulv)
Tiamphenicol 3 x cth 1

Visebad 3 x 1 cth
Paracetamol 3 x cth I
(Bila demam)
Demam (-) Diazepam 3 x 1 mg (Bila
Batuk berdahak (+) tapi demam)
sudah berkurang Tiamphenicol 3 x cth 1
24 Juli 2014 Nafsu makan mulai
meningkat Bromhexin 2 mg (3 x 1
BAB (-) pulv)
Visebad 3 x 1 cth
Boleh Pulang
Efedrin 2,5 mg (3 x 1
pulv)
 Obat Pulang
Paracetamol 3 x cth I (Bila demam)
Diazepam 3 x 1 mg (Bila demam)
Tiamphenicol 3 x cth 1
Bromhexin 2 mg (3 x 1 pulv)
Visebad 3 x 1 cth
Efedrin 2,5 mg (3 x 1 pulv)
 Obat 21 22 23 24
IV FD cairan 2A 10 tts/mnt
-

Paracetamol sirup
Diazepam 1 mg
Bromhexin 2 mg
Vitamin B-comp - - -
Tiamphenicol sirup -
Visebad -
Efedrin 2,5 mg - - -
DATA KLINIK
DATA LABORATORIUM
Lembar Pengkajian Obat
Monitoring Efek Samping Obat
TERIMA KASIH