Anatomi Dan Fisiologi

Payudara
By: Diyana Faricha Hanum
Pengantar
Payudara (mammae /susu) adlh.
kelenjar yg terletak di bawah kulit, di
atas otot dada, pd setiap sisi sternum
& meluas setinggi antara costa ke-2
& ke-6, berbentuk tonjolan 1/2 bola,
mempunyai ekor (cauda) yg meluas
keketiak (axilla).
Payudara disebut juga glandula
mammaria yg dibentuk oleh hormon
estrogen
Fungsi
dr payudara adlh.
memproduksi susu utk nutrisi bayi
Setiap manusia mempunyai sepasang
kelenjar payudara yg beratnya kurang
lebih 200 grm, saat masa kehamilan
mempunyai berat 600 grm & saat
masa menyusui beratnya kurang lebih
800 grm.
 ANATOMI PAYUDARA
A. STRUKTUR MAKROSKOPIS
Struktur makroskopis payudara terdiri
dari:
1.Cauda axillaris
adlh. jaringan payudara yang meluas
kearah axilla
2. Areola
yaitu bagian yg kehitaman di
tengah.
Didalam areola terdapat Sinus
laktiferus/ampula, yaitu saluran di
bawah areola yg besar melebar,
akhirnya memusat ke dlm puting &
bermuara ke luar.
Lanjutan Makroskopis
(areola)

Didaerah areola ini trdpt kira-

kira 20 glandula sebacea.
Jk pd masa kehamilan areola
membesar & disebut tuberculum
montgomery.
3. Papilla (puting)
yaitu bagian yg menonjol dg
panjang kira-kira 6 mm.
terletak di pusat areola
mammae, setinggi iga (costa)
ke-4.
LANJUTAN MAKROSKOPIS
(PAPILLA)
Permukaan papilla berlubang-
lubang berupa ostium papillare
yg merupakan muara duktus
lactifer.
Bentuk puting ada 4, yaitu
bentuk yg normal, pendek/ datar,
panjang & terbenam (inverted).
4. Glandula Sebacea
adlh. kelenjar yg menyekresi
minyak, yg terdapat dlm kulit
LANJUTAN MAKROSKOPIS.
 Ada
pertanyaan???
B. STRUKTUR
MIKROSKOPIS
Payudara tersusun dr atas
jaringan kelenjar tetapi jg
mengandung sejumlah
jaringan lemak & ditutupi
oleh kulit.
Jaringan kelenjar dibagi mjd
kurang lebih 18 lobus yg
dipisahkan secara sempurna
satu sama lain oleh
lembaran2 jaringan fibrosa.
Di dlm dinding alveolus maupun
saluran2 terdpt otot polos yg bila
dirangsang oleh oksitosin akan
berkontraksi shg mengalirkan air
susu kedlm ductus lactifer.
2.Tubulus Lactifer
Adlh. saluran kecil yg
berhubungan dg alveoli
3. Ductus Lactifer
Adlh. saluran sentral yg
merupakan muara
beberapa tubulus
lactifer
4.Ampulla
Adlh. bagian dr ductus lactifer yg
melebar
Merupakan tempat penyimpanan air
susu
Terletak di bawah areola
5. Lanjutan masing-masing ductus
lactiver
Meluas dari ampulla sampai muara
papilla mammae

LANJUTAN MIKROSKOPIS
 Ayoada
pertanyaan?!?!
 Fisiologi Payudara
1. Vaskularisasi (suplai darah)
Vaskularisasi ke payudara berasal
dari arteri mammaria interna,arteri
mammaria externa, & arteri-arteria
intercostalis superior.
Drainase vena melalui pembuluh-
pembuluh yg sesuai, & akan masuk
ke dlm vena mammaria interna &
vena axillaris.
Lanjutan Fisiologi Payudara

2. DRAINASE LIMFATIK

Drainase limfatik terutama ke dlm

kelenjar axillaris, & sebagian akan
dialirkan kedalam fissura portae hepar
& kelenjar mediastinum.
Pembuluh limfatik dari masing-
masing payudara berhubungan satu
sam lain.
3.Persyarafan
Fungsi payudara terutama
dikendalikan oleh aktivitas
hormon,
kulitnya dipersyarafi oleh
cabang2 nervus thoracalis.
Juga terdpt sejumlah saraf
simpatis, terutama di sekitar
areola & papilla mammae.
 Ada
Pertanyaan????
??
1. Kehidupan Intarauterin
Perkembangan payudara primer tjd pd
kedua jenis kelamin mulai mgg ke-4
Timbul rigi longitudinal dr ektoderm yg
menebal pd dinding ventral fetus, meluas
antara lengan & tunas anggota bdn atas
di kedua sisi (Crista Mammaria/Rigi Susu)
Normalnya hanya rigi bag. Torakal yg
berkmbang, sel2 pd daerh lain
Degenarasi.
LANJUTAN
INTRAUTERIN..
Kira2 2 mgg kemudian trdpt intrusi
(pertumb. Ke dlm/invaginasi) sel2 rigi
di torakal masuk kedlm mesoderm di
bwhnya.
Sejumlah 20 tunas susu akan

berkmbng .
Pd akhir kehamiln tunas2 tsb

mengalami kanalisasi utk membentuk

sel2 sekretorik susu primitif
(alveoli/acini), yaitu duktus lactifer &
sel2 mioepitel
 LANJUTAN
INTRAUTERIN
Suatu daerah yg cekung (lekuk
mammaria) akan terbentuk saat
duktus lactifer terbuka sel2
tsb membentuk papilla
papilla kadang2 cekung saat
lahir, terutama pd bayi blm
cukup umur, tetapi akan
mengalami eversi
(cembung/muncul) apabila
mesoderm di bwhnya
berkmbang
 kegagalan lekuk mammae utk
menonjol ke permukaan segera
setelah lahir akan menyebabkan
terbentuknya papilla mammae yg
mengalami inversi (cekung)
Areola mammae muncul sbg
profilerasi mesoderm yg tjd sampai
cukup umur.
kadang2 jaringan payudara membesar selma
beberapa hr pertama kehidupan.
penarikan hormon maternal dr aliran darah

bayi (mastosis) dpt tjd pd bayi LK maupun PR &

disertai dg sekresi air susu (witcher Milk)
setelah periode neonatal scr normal tdk terdpt

aktivitas jaringan payudara, & aktivitas ini baru

timbul pd masa pubertas.
 dg hormon pd wanita masa pubertas
tjd perkembngn payudara, biasanya kira2
dua thn sebelum menarche.
h.estrogen dpt memacu pertumbuhn
pembuluh lactifer, papilla & areola mjd
nyata
h. progesteon dpt memacu proliferasi
alveoli, jmlh jaringan lemak & fibrosa akan
meningkat
jaringan lemak ini yg menyebabkan PD
bertambah besar.
4. Masa Subur
pd terakhir dr siklus mens
akan tjd perubahan payudara
(membesar)
perubahan ini disebabkan oleh
progesteron yg dihasilkan corpus
luteum.
perubahan ini akan hilang dg
mulainya menstruasi & kdr
progesteron.
5. Kehamilan
Perubahan payudara merupakan awal
kehamilan & tjd sbg respon thdp estrogen,
progesteron dr corpus luteum, & hormon2
dr placenta yg sedang berkembang.
Rangsangan estrogen perkembangn
papilla & areola, & pertumbuhan tubuli &
ductus lactifer.
pd wanita tdk hml & tdk menyusui
alveoli kcl & pdt berisi jaringan granulasi.
Lanjutan kehamilan

Pd kehamilan, progesteron
menyebabkan proliferasi alveoli dlm
persiapannya menghasilakn air susu
Dan kemudian diikuti pembesaran
alveoli & penggandaan lbh lanjut.
 jaringan lunak PD mjd lbh noduler
(terasa benjol) pd perabaan.
Trdpt sensasi penuh,nyeri tekan &
kesemutan krn tjd peningkatan suplai
darah, maka vena subkutan mjd lbh
tampak nyata.
Mgg ke-12
Pigmentasi pd papilla & areola mjd lbh
nyata
Glandula sebacea yg terletak di dlm
areola membesar & menyekresi sebum
yg berguna utk melumasi papilla
Pd stadium ini kelenjr2 tsb dikenal sbg
Tuberculum Montgomery.
kolostrum akan keluar pd bumil
multigravida.
Lanjutan mgg ke-12

Pd stadium ini fungsi kolostrum

sbg bakal air susu
menyediakan sarana sekretorik
& pembuluh lactifer utk
keluarnya air susu scr bebas
saat postnatal.
Pd mulanya kolostrum ini
tampak sbg cairan yg jernih spt
air.
Setelah 16 Mgg

- Timbul bercak2 pd daerah sekitar areola

disebut Areola Sekunder, & akan
menghilang setelah bayi lahir
- Kolostrum sejati tampak setelah mgg
ke-16, warnanya mjd lbh kuning &
mempunyai konsistensi yg menyerupai
krim.
- Jaringan granuler pd pusat alveoli yg
telah mengalami degenerasi lemak
dikeluarkan sbg Corpusculum
Colostrum.
Glandula mammae dpt disebut
organ postpartum berfungsi
penuh & mampu melakukan
laktasi (menyusui) & juga dpt
mempertahankan laktasi tsb.
Selamat Belajar ya
Kakak