AFECCIONES ERITEMATO - ESCAMOSAS

DR. FRANCISCO CHVEZ ROJAS

DERMATLOGO
ANATOMOPATLOGO
 Psoriasis

Liquen ruber plano

Pitiriasis rosada
PSORIASIS

Enfermedad crnica-recurrente-
etiologa desconocida

30% tiene anteced. familiares

Hiperplasia epidrmica y
aceleracin del ndice de
recambio epidrmico

Factores desencadenantes: stress

infecciones medicamentos
(propanolol) traumatismos
 Edad 2% de la
Hombres =
promedio: poblacin
mujeres
28 aos en Chile
 PSORIASIS

Lesiones en
placa eritemato-
escamosas de
bordes netos, Preferencia en
cubierta por prominencias
escamas blanco- seas y cuero
plateadas. cabelludo

Escaso prurito Generalmente

respeta cara y
pliegues
Fenmeno de
Koebner

50%
compromiso
ungueal

- Vulgar o clsica
- Guttata
Variantes: - Inversa
- Eritrodrmica
- Pustulosa
 PSORIASIS
El hecho histolgico mas destacado es la hiperparaqueratosis.

Alta tasa mittica.

Tiempo de recambio epidrmico es de 3 a 7 dias en psoriasis.

Aumento vascularizacin dermis papilar

Psoriasis guttata
ARTRITIS PSORIATICA
5 a 7 % de los psoriticos

F.R. negativo

Artritis oligoarticular asimtrica (70%)

Similar a A.R.

Mejora cutanea determina buena evolucin articular

 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Dermatitis seborreica

Erupciones por medicamentos

Sfilis secundaria

Dermatitis de contacto - atpica

 Dermatitis seborreica

Sfilis
secundaria

Eczema
numular
 TRATAMIENTO
Medidas generales:
lubricacin piel evitar
trauma local

Revisin del aspecto

psicosomtico

Climas hmedos y
templados

- queratolticos
- corticoides ( a alta potencia)
- inmunoreguladores : (tacrolimus
Tratamiento local: pimecrolimus)
- derivados vitamina D :( tacalcitol
calcipotriol)
- derivados de vitamina A: ( tazaroteno)
Terapia con luz
ultravioleta
(PUVA o luz
UVB)

corticoides
retinoides orales (acitretin-
etretina-to)
Medicamentos quimioterapia (metotrexato)
sistmicos: inmunomoduladores:(ciclosporina)
Inhibidores del TNF alfa:
(infliximab)
LIQUEN RUBER PLANO

Dermatosis inflamatoria, papular, pruriginosa,

autolimita-da, de etiologa desconocida.

Hombres=mujeres

Entre 30 a 60 aos, promedio: 42 aos

Ocasional asociacin a enfermedades sistmicas:

linfo-mas, polimiositis-tumores renales hepatitis B y
C vitiligo- alopecia areata colitis ulcerosa.

Frmacos: antimalricos tiazidas beta

bloqueadores - clorpropamida
 Liquen Ruber Plano

Ppula poligonal eritemato-escamosa,

ligeramente descamativa, con estriaciones finas
( de Wickham), de algunos milmetros de
dimetro mayor

Predomina en zonas flexoras: piernas

antebrazos manos. Flancos, regin lumbosacra,
genitales.

Compromiso mucosa oral en 50%

Compromiso ungueal en
10%

Secuela pigmentada caf

fenmeno de Koebner

Muy pruriginosas
 Variantes clnicas:

Liquen clsico
Liquen anular
Liquen lineal
Liquen plano folicular
Liquen ampollar
Liquen plano lineal (estriado)

Liquen plano anular

HISTOPATOLOGI
A
Tratamiento:

Manejo stress humectacin

cutanea diaria

Antihistamnicos (prurito)

Corticoides tpicos

Corticoides orales
 50% mejora
Corticoides -PUVA terapia Recurrencia:
a 8 meses y
intralesionale Metotrexato 12 a 20%
85% a 16
s Ciclosporina casos
meses
 PITIRIASIS ROSADA
Dermatosis inflamatoria aguda, con lesiones eritemato-
escamosas de distribucin arboriforme, predominio
centrpeto, no pruriginosas, autolimitada.
Etiologa: post viral, asociacin a virus herpes 5 - 6
Hombres= mujeres
Entre 10 a 35 aos, promedio 18 aos
Incidencia estacional
Clnica:

Placa inicial herldica

precursora, de mayor tamao

Eritemato-escamosa,
descamativa

Extensin arboriforme en
tronco

Escama fina, con collarete

perifrico

Mejora espontanea entre 2 a

12 semanas
Tratamiento:

Humectacin cutanea. Antihistamnicos

orales: cetirizina loratadina
desloratadina - levocetirizina

Corticoides orales y tpicos

Ocasionalmente: luz ultravioleta