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DRA. SNCHEZ
CUAL ES NUESTRO PROBLEMA EN SALUD
INFANTIL?
A NIVEL INTERNACIONAL
Cada Ao en el mundo Mueren 10 millones de
nios antes de los 5
aos de edad,
Cada tres segundos muere un nio en algn lugar
del Planeta. .
De estas muertes cuatro millones corresponde a
nios menores de
28 das, de los cuales tres millones mueren la
primera semana,
NUESTROS NIOS Y NIAS
MERECEN
NUESTRA ATENCIN
QUE ES AIEPI
A: Atencin
. Todas las gestantes,
I: Integrada de las cuidadores de nios y nias
E: Enfermedades menores de 5 aos.
P: Prevalentes de la
I: Infancia
..
Distorsiones en la formacin de
profesionales y el mercado laboral
de los mismos.
Prcticas Familiares y Comunitarias
Abandono de prcticas
familiares protectoras para el
nio y nia:
Lactancia materna exclusiva
Alimentacin Complementaria y
rica en micronutrientes
Vacunas, higiene.
Abandono de prcticas sociales:
La valoracin social del nio, la
nia y la mujer embarazada,
cada vez mas ausente del
discurso y la practica de parte
Y CUAL ES
LA
SOLUCION..?
BENEFICIOS DE AIEPI
POLTICOS
SOCIALES
ECONMICO
S
Prcticas
familiares
Habilidades del y comunitarias
personal de salud par
el cuidado de la
para brindar una
tencin de calidad.
AIEPI familia, nios y
nias menores
de
cinco aos
Sistemas y servicios de
salud, proporcionando las
condiciones adecuadas
para atender de manera
integrada
POR QUE IMPLEMENTAR
AIEPI?
Prevencin de enfermedades
CEFALEXINA
Para infeccin local en
ombligo o piel Dosis:
25 mg/kg/dosis cada 12
horas durante 5 das
Atencin nios de meses a 4 aos
11meses
Atencin de los nios de 2
meses a 4 aos de edad
PREGUNTAR A LA MADRE QU PROBLEMAS TIENE EL NIO
DETERMINE SI ES LA PRIMERA CONSULTA PARA ESTE PROBLEMA O SI ES
UNA CONSULTA PARA UNA REEVALUACIN DEL CASO
SI ES UNA CONSULTA DE REEVALUACIN, SEGUIR LAS INSTRUCCIONES
PARA "REEVALUACIN Y CONTROL" DEL CUADRO TRATAR AL NIO
SI ES LA PRIMERA CONSULTA, EXAMINAR AL NIO DEL SIGUIENTE MODO:
OBSERVAR ESCUCHAR
El nio tiene
Contar las que estar
respiraciones tranquilo
S por minuto
Observar si Clasificar
hay tiraje TOS O
subcostal DIFICULTAD
Observar y PARA
PREGUNTAR:
escuchar si RESPIRAR
CUNTO
TIEMPO hay estridor
HACE? en reposo
Observar y Observar y
S
N C ar
escuchar si escuchar si
IA
LA fic
hay quejido hay sibilancias
BI si
Si el nio espiratorio
SI Cla
tiene El nio tiene respiracin rpida
si usted cuenta:
2 a 11 meses
50 respiraciones o ms por
1 a 4 aos minuto
No tiene ninguno de los signos
anteriores de gravedad pero
tiene:
Tiraje subcostal o Respiracin rpida
Dg. NEUMONIA
Dar amoxicilina a dosis altas por
5 das (80 a 90 mg/Kg/da) en 2
dosis
Paracetamol 10 a 15 mg /Kg/ dosis
cada 6 horas.
Medidas generales
Tos persiste por ms de 21 das
valorar posible asma, tos ferina, Tb u
otra patologa.
Indicar a la madre los signos de
alarma para regresar
de inmediato
Hacer seguimiento 3 das despus
SIGNOS CLASIFICAR COMO TRATAMIENTO
Ningn signo de neumona o NO TIENE NEUMONA; TOS O Si hace ms de 15 das que el nio
de enfermedad muy grave RESFRIADO tiene tos, referirlo para examen o
consultar pautas del programa de TBC
Contenido
Orientaciones basadas en
evidencia para el uso de
SRO de bajo osmolaridad
Zinc.
Antimicrobianos
Cuadros clnicos en nios/as
de 1 - 4 aos con diarrea
Cuadro Complicacin
Frecuencia Mortalidad
Clnico Principal
Diarrea
80 90% Deshidratac. 60%
Aguda
Diarrea
persistente 3 4% Desnutricin 15%
Hidratacin
SRO de baja osmolaridad (245 mmol/L)/311 mmol/L
Cloruro de sodio (NaCl) 2.6 g / litro
Cloruro de potasio (KCl) 1.5 g / litro
Citrato trisdico 2.9 g / litro
Glucosa (anhidra) 13.5 g / litro
Suero casero
episodio
Reduce incidencia de nuevos
episodios de diarrea en los 23
meses siguientes
Tableta dispersable de 20 mg
Dispersar en 5 mL de leche
materna, solucin de SRO o agua
(una cdta)
Alejado de las comidas (noche)
Grmenes identificados segn cuadro
clnico en nios/as de 1 - 4 aos con diarrea
Etiologa
Cuadro clnico
Agente Porcentaje
Rotavirus 15-20
Diarrea aguda ECET, ECEP 10-20
Shiguella 5-15
C. jejuni 10-15
Cryptosporidium 5-15
5-10
V. cholerae
1-5
Salmonella
20-30
Ninguno
Shiguella 60 (100)
Disentera Campylobacter Jejuni <1a
Salmonella
E. hystolitica Muy rara
Ninguno
Diarrea ECEP, Shiguella,
persistente Salmonella
Cryptosporidium
1.Bacterias
2. Protozoos
G. lamblia
Uso de antimicrobianos en la diarrea
de nios/as menores de cinco aos.
Disentera Sindrome
disentrico Ciprofloxacin
ATB: shiguella a (3d)
Fracaso:
Ceftriaxona
pensar en
amebiasis
Slo si se Azitromicina
Diarrea Metronidazol
encuentra: (DU)
persistente Tro/qui G. lamblia ATB
Tro/ E. Hysto apropiado
Coprocultivo (+)
Certeza diagnstica de Amebiasis
Intestinal en Managua (1986-87)
OBJETIVOS
Criterios diagnsticos de amebiasis con
fundamento verdadero?
RESULTADOS
71.1% de casos de amebiasis sin bases
diagnsticas comprobables.