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LA INERVACIN :
-cavidades nasales:
*sensitiva de las cavidades nasales esta dada por ramas de los
nervios oftlmico y maxilar.
*parasimptica autnoma principalmente por del ganglio
LAS FUNCIONES DE LA NARIZ Y DE LAS CAVIDADES NASALES pterigopalatino,
COMPRENDEN :el olfato, la respiracin, la filtracin de polvo, la * simptica llega por el plexo carotdeo externo.
humidificacin y calentamiento del aire inspirado y la recepcin de -nariz:
secreciones de los senos paranasales y de los conductos nasolacrimales; *La inervacin motora (msculos cutneos) de la nariz procede
defensa. del nervio facial
* la sensitiva del oftlmico y del maxilar
2.SENOS Oquedades excavadas en el esqueleto de la cara
PARANASALES
Los senos paranasales
Senos frontal
Seno maxilar
Seno esfenoides
Seno etmoides
Funciones:
Menor peso del crneo
Resonancia de la voz
la orofaringe, posterior a la
boca
laringofaringe, posterior a la laringe.
Epiglotis
Nasofaringe
Orofaringe
Laringofarin
ge
MSCULOS DE LA Inervados por el plexo farngeo (formado por ramos farngeos
del nervio vago y glosofarngeo y ramos simpticos del
FARINGE ganglio cervical superior
IRRIGACION :
-principalmente :Las arterias farngea inferior y
tiroidea superior(ramas de la cartida externa)
-accesorio: la pterigopalatina(rama de lamaxilar)y la
palatina inferior(rama de la facial)
Est situada en la porcin anterior del cuello, mide aproximadamente 5 cm de longitud en el
3.LARIN
varn adulto y se relaciona con los cuerpos de las vrtebras C3 a C6 en el plano posterior.
GE
ESQUELETO
LARINGEO
MEMBRAN
AS
ARTICULACIONES Y
LIGAMENTOS
MSCULOS
EXTRNSICOS
MSCULOS
INFRAHIOIDEOS
4 en 2 planos:
Superficial: omohioideo y
esternocleidohioideo
Profundo: esternotiroihioideo y
tirohioideo
MSCULOS SUPRAHIOIDEOS
Tres planos:
Superficial: digstrico y estilohioideo
Medio: milohioideo
MSCULOS INTRNSICOS
Abductor:
Cricoaritenodeo
posterior
Aductores:
Tiroaritenodeo
Interaritenodeos
Cricoaritenodeo lateral
Cricotirodeo
GLOTI
S
INERVACION---Proviene del nervio vago a travs
de dos de sus ramas:
IRRIGACION
CLASE CERO
*Propuesta por Ezri y col.
*Posibilidad de visualizar la epiglotis con apertura oral y protrusin
de la lengua.
predice laringoscopia fcil
ESCALA DE PATILALDRETI(DISTANCIA TIROMENTONIANA)
La lnea tiromentoniana es la
distancia entre el borde
superior del cartlago tiroides y
la punta de la mandbula o
mentn con la cabeza
extendida y la boca cerrada.
Clase I: ms de 3 cm.
Clase 2: de 2.6 a 3
cm.
Clase 3: de 2.5 a 2
cm.
Clase 4: menos de 2
cm
CLASIFICACIN DE BELLHOUSEDORE
Se refiere a los grados de
movilidad de la
articulacin
atlantooccipital
CLASIFICACIN DE CORMACK
LEHANE
Expresa en grados la dificultad para visualizar la glotis con la laringoscopia directa
TENER EN CUENTA :
*Distancia tiromentoniana.
*Dientes.
*Lengua
*Movilidad de la cabeza
*otros
OBJETIVOS DEL MANEJO DE LA VA
AREA
Es controlada por la FiO2
Oxigenacin.
anestesia generalmente es de
0.25 (25%) a 1.0
(100%),
espontnea, asistida o
controlada manualmente o por
medio de un ventilador
Ventilacin. automtico
Se pueden utilizar entre 1 y 6 L
por minuto de flujo de gas
fresco
Proteccin de
la va area.
POSIBLES INDICACIONES PARA LA
INTUBACIN
Posibles indicaciones para la intubacin:
Aplicacin de anestesia general.
Arresto respiratorio o cardiaco.
Insuficiencia respiratoria.
Hipoventilacin/hipercarbia (PaO2 > 55mmHg).
Hipoxemia refractaria.
Acidosis respiratoria.
Obstruccin de la va area.
Escala de coma de Glasgow 8.
Necesidad de apoyo ventilatorio prolongado.
EQUIPO PARA EL MANEJO DE LA VA
AREA
Bolsa y mascarilla de Equipo para intubacin
ventilacin
*Laringoscopio
*tubos endotraqueales
*guas de tubos endotraqueales
*conectores
*adaptadores, conductores
*fijadores de tubo endotraqueal
*sondas de aspiracin
*jeringa para insuflar el globo de sonda
*lubricante,anestsicos locales
* pinzas de Magill.
Se utiliza para ventilacin con
presin positiva y oxgeno a
100%
*El tamao de la hoja incluye desde la ms pequea (No. 0) hasta la ms grande
(No. 4) y se dispone de cinco tamaos.
Laringoscopio *Los tres tipos bsicos de hojas son la curva (Macintosh), la recta (Jackson o
Wisconsin) y la recta con punta curva (Miller); esta ltima existe en tamao doble
cero (No. 00)
Mantenimiento de la
permeabilidad de la
va area superior
durante la ventilacin
con mascarilla facial.
*Cnula de Guedel
Pinzas de Magill para retirar *tubo de Wendl. dispositivo maleable que introducido
cuerpos extraos o para facilitar el en el interior del tubo endotraqueal
control de la punta permite que mantenga una forma
determinada que facilite la intubacin.
Gua de Eschmann: