INFECCIN

DE VAS
URINARIAS
Ginecologa y Obstetricia
Rodrguez Campos Hugo Argenis X-5
 Infecciones de vias
urinarias

Son las infecciones bacterianas

mas frecuentes durante el
embarazo

Los agentes causales mas

frecuentes son aquellos
presentes en la flora perinal
normal

La estasis urinaria y el reflujo

vesicoureteral en el embarazo
propician estas infecciones
 Bacteriuria Su prevalencia es del 6% y se da principalmente en
asintomatica estratos socioeconomicos bajos y afroamericanas

Agentes mas comunes:

Suele descubrirse E. coli
de manera Proteus mirabilis
incidental durante Klebsiella pneumoniae
la atencion
prenatal
Es la presencia de
bacterias en las vias
urinarias en mujeres sin
sintomas

Muestra urinaria que

contenga mas de 100,000
microorganismos por ml
hace el diagnostico
Se debe tratar aunque no presente sintomas puesto
que un 25% de las pacientes los desarrollaran
posteriormente
Esquemas de tratamiento antimicrobiano en bacteriuria
asintomatica
Muestra urinaria que contenga
mas de 100,000
Esquema monodosis microorganismos
Amoxicilina 3 g por ml hace
el diagnostico
Ampicilina 2g
Cefalosporina 2 g
Esquema tres dias Amoxicilina 500 mg cada 8 h
Ciprofloxacina 250 mg cada 12 h
Otros Nitrofurantoina 100 mg cada 6 h
por 10 dias
 Cistitis y
uretritis

Esta infeccion
afecta la pared y Esquemas de tratamiento antimicrobiano en cistitis
mucosa vesical

Signos y sintomas:
Disuria
Urgencia Esquema tres dias Amoxicilina 500 mg cada 8 h
Poliaquiuria Ciprofloxacina 250 mg cada 12 h
Ampicilina 250 mg cada 6 h
Piuria
Cefalosporina 250 mg cada 6h
Bacteriuria
Nitrofurantoina 100 mg cada 6 h
Hematuria
microscopica

Sintomas de vias urinarias bajas con piuria y urocultivo esteril pueden indicar
uretritis por Chlamydia trachomatis
 Pielonefritis
aguda

Manejo:
Aparece mas Hospitalizacion
frecuentemente Urocultivo y hemocultivo
en el segundo BH, Creatinina serica y
trimestre de electrolitos
embarazo Vigilancia de signos vitales
y gasto urinario
Soluciones cristaloides
Signos y sintomas:
intravenosas
Fiebre
Antibioticos intravenosos
Escalofros
como ampicilina,
Dolor lumbar
gentamincina, ceftriaxona
Puo percusin renal
Urocultivo al concluir el
positiva
tratamiento
Anorexia
Sndrome miccional
Leucocituria con Es comn la recurrencia o infeccin encubierta asi
presencia de cilindros que se recomienda administrar nitrofurantoina
100 mg orales al acostarse por el resto del
embarazo