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LIC.ENF :
LIC. HECTOR SILVA ARISMENDIZ
LIC. FLOR ESTHER ARCELA GUERRERO
LIC. ELVIA SOVERO ORTIS
LIC. PILAR SANDOVAL RIOS
LIC. GRETTI QUISPE POMA
Primer TR se realiz en la dcada del 50 .
El rechazo
hiperagudo
El rechazo
acelerado
El rechazo
agudo
Rechazo
crnico
- Inmunosupresores: Inmunoestimulantes:
Son los que suprimen el son medicamentos
sistema inmunolgico. que se pueden utilizar
para estimular el
sistema inmunolgico.
GRUPOS FARMACOLOGICOS USADOS EN TRANSPLANTE RENAL:
RENAL
INDICACIONES
Manifestaciones extra-renales: Lupus Eritematoso
Diseminado.
Trasplante de rganos: reaccin del rgano trasplantado
contra el husped despus de un trasplante de mdula
sea.
Rechazo del trasplante de rganos (rin).
Tratamiento de ataque de ciertos sndromes nefrticos.
Tratamiento de ataque de ciertos sndromes
nefrticos: 500 mg a 1 g por da administrados en
una perfusin de cloruro de sodio isotnico o de
glucosa isotnica durante 20 minutos como mnimo a
repetir durante 3 das, siendo eventualmente relevada
por una corticoterapia convencional.
INDICACIONES TERAPUTICAS:
La PREDNISONA est indicada en el
tratamiento de diversas enfermedades
reumticas del colgeno, endocrinas,
dermatolgicas, alrgicas, oftalmolgicas,
respiratorias, hematolgicas y otras que
respondan a la corticoterapia.
Efecto disminuido por: carbamazepina, rifampicina,
fenitona, barbitricos, anticidos (aluminio y
magnesio).
Efecto aumentado por: eritromicina, ketoconazol.
Aumenta excrecin de potasio con: diurticos.
Aumenta hipokalemia ocasionada por: anfotericina B.
Aumenta el riesgo a convulsiones con: ciclosporina.
Aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal
con: AINE.
Reduce efecto de: antidiabticos, anticoagulantes.
Reduce o aumenta la actividad de: ciclofosfamida.
VENTAJAS:
Casos severos en los cuales se
requiere respuesta rpida
Para ahorrar dosis de esteroides
Inducir remisin en enfermedades
sistmicas
Provoca menos efectos colaterales
a largo plazo que terapia a dosis
diarias altas
Los pacientes requiere de hospitalizacin y de unidad aislada
La enfermera debe considerar lo siguiente:
El paciente debe de utilizar mascarilla
La enfermera deber realizar la tcnica asptica: lavado de
manos, para cada procedimiento.
La enfermera deber hacer uso de barreras de bioseguridad
tales como: mascarilla, mandiln, guantes, gorro.
Se monitoriza funciones vitales antes y durante el tratamiento.
La enfermera deber canalizar una va perifrica exclusiva
para administrar el tratamiento de pulsoterapia.
La dilucin del medicamento deber realizarse segn la
concentracin del medicamento y con una solucin isotnica.
Se administrar el medicamento mediante el uso de bomba de
infusin
MOFETIL MICOFENOLATO
EFECTOS SECUNDARIOS
Alteraciones gastrointestinales
Leucopenia, sepsis.
Su principal ventaja es la ausencia de nefrotoxicidad,
aunque se ha descrito proteinuria relevante, especialmente
tras su uso tardo en injertos con funcin deteriorada.
CONTRAINDICACIONES
ALERGIA A PROTENAS EQUINAS, INFECCIONES AGUDAS, VACUNAS
VIVAS ATENUADAS EN SEM PREVIAS O POSTERIORES AL TTO. (DEBIDO
AL RIESGO DE INFECCIN GENERALIZADA).
NEFROTOXICIDAD EN FARMACOS
RENALES
Es el principal efecto secundario de la
ciclosporina A (CsA) y uno de los problemas ms
frecuentes e importantes que se presentan en el
trasplante renal, ya que la diana del efecto txico es el
propio rgano injertado .