DERMATOTERAPI

Dr. Sukses Hadi, Sp.KK

SMF/ Bag. Ilmu Peny. Kulit &

Kelamin
RSUD Ulin Banjarmasin
METODE TERAPI
NON BEDAH BEDAH
TOPIKAL SKALPEL
SISTEMIK BEKU (CRYOSURGERY)
INJEKSI INTRALESI LISTRIK
SKLEROTERAPI (ELEKTROSURGERY)
RADIOTERAPI KIMIA (CHEMOSURGERY)
SINAR UV/ PUVA DERMABRASI
SEDOT LEMAK
BLEPHAROPLASTY
LASER
TOPIKAL
BAHAN DASAR /
VEHIKULUM BAHAN AKTIF
CAIRAN ASAM SALISILAT
BEDAK ASAM BORAT
BEDAK KOCOK SULFUR (4-20%)
SALEP (LEMAK) ANTIBIOTIKA
KRIM ANTIMIKOTIK
PASTA KORTIKOSTEROID
LINIMEN ANTIVIRUS
ANTIHELMINTIK
FUNGSI VEHIKULUM
DISTRBUSIKAN BAHAN AKTIF DI KULIT &
MENAHANNYA DIPERMUKAAN.
ABSORBSI AIR / CEGAH PENGUAPAN

DINGINKAN KULIT

PRINSIP PENANGANAN LESI

Bila lesi basah diterapi bentuk sediaan basah

(lesi madidan : dikompres, bila diperlukan

dilanjutkan dg krim)
Bila lesi kering dipilih sediaan bentuk kering.

Bedak atau salep

 bedak

Gel
Bedak
Pasta kocok
Pasta
mengandung Pasta
penyejuk
lemak pengering
Pasta
krim

Lemak
Krim
(salep) W/O cairan
Krim
O/W
BEDAK
BEDAK ANORGANIK GUNA
Mendinginkan
Zinc oksid,Titanium
Proteksi mekanis
dioksid, calamin, Antiinflamsi
mentol dll Antipruritus.

BEDAK ORGANIK INDIKASI

Amilum, zinc Dermatosis kering dan

superfisial.
stearat dll
Untuk cegah pecah

vesikel/bula
KONTRAINDIKASI : LESI
BASAH
Cairan
o Macam : kompres

1. Solusio rendam

mandi

2. Tinctura
Terbuka : radang superficial

3. Kompres
Tertutup: radang profunda
Lemak (Salep)
Lemak Asli dan Lilin Lemak Mineral
Oleum cocos (minyak kelapa)
Oleum ricini (minyak jarak)
Oleum olivarum (minyak
zaitun)

Parafinnum liquidum
Vaselinum album
Vaselinum flavum
SALEP

Indikasi :
- Kering dan Kronik
- Dalam dan kronik
- Bersisik dan Krusta
K.I :
- Basah
- Berambut
 Krim
o Air + Minyak + Emulgator + pengawet
W/O : cold cream
o Krim
O/W : vanishing cream

o Indikasi :
1. Kosmetika
2. Subakut, luas
3. berambut
o K.I :
basah (dikompres dulu)
Bedak Kocok
Air + Bedak + Gliserin

Zat Padat : < 40%

GLISERIN : 10-15%

Indikasi :
1. kering, superficial, luas
2. Subakut

K.I :
1. basah
2. berambut
JENIS- JENIS BAHAN PEMBAWA
YANG BANYAK DIGUNAKAN
Golongan Hidrokarbon :
vaselin, paraffin oil

Golongan Hidrokarbon waxes :

paraffin wax
Bahan Aktif
Terjadi secara pasif
Penetrasi tergantung dari :
a. Konsentrasi
kelarutan dalam vehikulum
besar partikel
viskositas + efek vehikulum

b. Sehat/ tidak
tebal/ tipis
sistem aplikasi
Rute Penetrasi Bahan Aktif
Perembesan melalui lapisan stratum
korneum, lucidum, dan granulosum
Follicular regio
Sweat ducts
Kortikosteroid

EFEk :
- Anti Inflamasi
- Anti Mitotik
-Antipruritus

PERHATIAN :
- Efek Tachyphylaxi
- Efek Deponisasi
Efek Samping Kortikosteroid Topikal
Atrofi Telangiektasis
Purpura Dermatitis acneformis
Striae Hipopigmentasi
Acne steroid Menghambat penyembuhan
Rosacea steroid ulkus
Dermatitis perioral Infeksi mudah meluas
Gambaran klinis infeksi kabur
(tinea inkognito)
Efek Katabolik
Degenerasi Kolagen Dermal :
- Atrofi epidermal & dermal
- Teleangiektasia sekunder
- Purpura/ Ekimosis
- Striae
- Gangguan penyembuhan luka

Acne Steroid
Rosacea Steroid dan Dermatitis peri-oralis
Hipertrikosis
Infeksi meluas
Gambaran klinis kabur (tinea inkognito)
Klasifikasi Steroid Lokal
Lemah : hidrokortison 1%
Triamsinolon Asetonid
Sedang (2-25x) :
Fluosinolon Asetonid

Kuat (50-100x) : Betametason 17 valerat

Sangat Kuat (600x) : klobetasol propionat

Pemilihan steroid topikal
Usia Daerah berambut
Bayi/anak, ortu : >lemah
Lokasi lesi
Kelopak/wajah : > lemah
Telapak tangan/kaki: >kuat
Ketebalan lesi
Likenifikasi : > kuat, dpt diberi Bentuk gel, lotio, krim
bahan keratolitik. # salep
Akut/kronis Daerah lipatan
Akut : >lemah; kronis : > kuat Awas efek oklusi
Luas lesi > lemah
Luas : > lemah
TERIMA KASIH