Hyese 2013

U N IV ER S ID A D C AT LIC A
S A N TIA G O D E G U AYA Q U IL
CARRERA DE ODONTOLOGA
CTEDRA DE HISTOLOGA Y
EMBRIOLOGA DEL SISTEMA
ESTOMATOGNTICO.
Dr. Juan Luis Aguirre Martnez

Durante este
semestre estos
libros sern tus
mejores amigos.
O BJETIVO D E LA ASIG N ATU RA
El estudiante al finalizar la asignatura

ser capaz de:
Identificar las estructuras de los
distintos tejidos constitutivos del
sistema estomatogntico adems de
describir el proceso de crecimiento y
desarrollo de los componentes del
sistema estomatogntico lo que es
indispensable para la futura
comprensin de la patologa de
R ESU LTA D O S D EL
A P R EN D IZA JE
Identifica las estructuras
embriolgicas e histolgicas del
sistema Estomatogntico
diagnosticando placas de
microscopa de tales componentes.
Describe el crecimiento y desarrollo
normal de los rganos y tejidos del
sistema Estomatogntico elaborando
mentefactos, mapas conceptuales o
cuadros sinpticos de dichos
PRIMER PARCIAL
EM B R IO LO G A G EN ER A L.
LA V ID A A N TES D EL
N A C IM IEN TO .
EM B R IO LO G A G EN ER A L
Embriologa: estudio de la vida

prenatal.
a.- Perodo embrionario.
b.- Perodo Fetal.
Desarrollo. (cigoto
adulto).
Cambios morfolgico, estructurales
y funcionales.
Crecimiento. Aumento de tamao.
EMBRIOLOGA GENERAL
ETAPAS DEL DESARROLLO.
PRENATAL:
Embarazo dura 40 semanas. (38 a 41)
FPP: FUM+ 10d 3m.
1. Perodo Embrionario. (8 semanas).
Morfognesis, histognesis y
empieza la organognesis.
2. Perodo Fetal. (hasta nacimiento).
Aparatos y sistemas, crecimiento.
EMBRIOLOGA GENERAL
POST NATAL:
1. Neonatal. 28 das.
2. Lactancia. 1 ao.
3. Infancia. Primera.- 15m a 6 aos.
Segunda.- 6 a 12 aos.
4. Pubertad. 11 a 14(F) y 12 a 14 (M).
5. Adolescencia.
6. Adulto.
FIN DE LA PRIMERA CLASE
DESARROLLO DEL EMBRIN
HUMANO.
PRIMERA SEMANA.
Fecundacin. Unin del
espermatozoide con el
vulo (cigoto).
Resultados inmediatos de
la fecundacin:
1.- Se restablece el nmero
diploide de los
cromosomas.
2.-Se conforma el genoma
del embrin.
3.- Se determina el sexo
cromosmico.
4.- Inicia la primera
divisin mittica.
S eg m en tacin y
C om p actacin .
24 h oras ...... 2
clu las h ijas
(b lastm eras).
40 h oras ...... 4
clu las h ijas.
5 d a .... M ru la.
A l 4 d a las
b lastm eras
p erifricas se
com p actan y form an
la M asa celu lar
Extern a (M C E) y las
in tern as form an la
M asa C elu lar In tern a
(M C I).
Cavitacin y eclosin.
Cavitacin: alrededor del 4 da entra
lquido e iones que forman
vesculas y luego una cavidad
(Blastocisto temprano).
MCE ....... Trofoblasto.
MCI ......... Embrioblasto.
Eclosin: alrededor del 6 da sale el
blastocisto de la zona pelcida.
Implantacin.
Alrededor del da 20 del ciclo
menstrual (ventana de
implantacin).
El blastocisto se introduce en el
endometrio.
Ocurre del 6 al 10 da de la
fecundacin.
Primero hay aposicin, luego
adhesin y finalmente la
invasin.
FIN D E LA SEG U N D A CLASE
SEGUNDA SEMANA DE DESARROLLO.
Poco crecimiento (0.1mm) Mayores cambios
en tejidos extraembrionarios.
1. Implantacin completa.
10- 12 d (hCG) Re-epitelizacin.
Reaccin Decidual.
2. Disco Bilaminar.
Embrioblasto ... Disco plano bilaminar.
Epiblasto... Capa externa o dorsal.(c.
Cilndricas).
Hipoblasto... Capa interna o ventral.(c.
Cbicas).
EMBRIOLOGA GENERAL
Cavidad
Amnitica.
Al interior del
epiblasto
aparece la
cavidad
amnitica (8d)
las clulas son
llamadas
amnioblastos y
la membrana
amnitica.
EMBRIOLOGA GENERAL
4. Vesculas Umbilicales y cavidad corinica.
Las clulas del hipoblasto migran sobre la
superficie interna del citotrofoblasto y se
transforman en aplanadas (endodermo
extraembrionario) forman la Membrana de
Heuser y la cavidad se llama vescula umbilical
primaria o saco vitelino primario.
Aparece entre el citotrofoblasto y la membrana
celmica el mesmquima extraembrionario
primitivo.
Alrededor del 13da aparece el mesodermo
extraembrionario de este salen clulas que
pueblan el mep en el que aparecen cavidades
que luego forman la cavidad corinica o celoma
EMBRIOLOGA GENERAL
La cavidad corinica aumenta de
manera tal que llega a suspender al
embrin del pedculo de fijacin. (luego
cordn umbilical).
Corion: mesodermo + mesquima
extraembrionario+ citotrofoblasto +
sincitiotrofoblasto.
El saco vitelino 1 se transforma en 2 y
contina hasta la 4 s luego quedar
includo en el cordn umbilical junto con
el pedculo de fijacin. ( si persiste.... D.
EMBRIOLOGA GENERAL
5. Circulacin
Uteroplacentaria.
Al completarse la implantacin todo
esta rodeado por sincitiotrofoblasto.
Se forman luego lagunas trofoblsticas
(fase lacunar) entre las que se forman
redes lacunares que se ponen en
contacto con capilares dilatados o
sinusoides de la circulacin materna.
En el interior de las lagunas crecen
columnas de citotrofoblasto que
EMBRIOLOGA GENERAL
TERCERA SEMANA DE
DESARROLLO.
Rpido desarrollo. Disco embrionario tiene
forma elptica. Se configuran las 3 capas
germinales mediante la gastrulacin.
1. Formacin de las 3 capas.
En la zona caudal y media del epiblasto
aparece la estra o lnea primitiva; en la
porcin media de la lnea se forma el
surco primitivo; hacia su porcin rostral
esta el ndulo primitivo o de Hensen que
posee una fosita o fvea primitiva.
Se forma el mesodermo embrionario o

definitivo y luego clulas del epiblasto
invaden el hipoblasto y lo desplazan
formando en endodermo embrionario
o definitivo posteriormente el
epiblasto se transforma en el
ectodermo embrionario o definitivo.
El mesodermo ocupa todo el espacio
entre el ecto y endodermo excepto a
nivel de la membrana bucofaringea y
la membrana cloacal.
2. Desarrollo de la Notocorda.
En la porcin dorsal de ndulo
primitivo se forma el proceso
notocordal que contiene al
conducto notocordal, por diversos
cambios el canal desaparece y
queda la placa notocordal; luego se
forma la notocorda definitiva.
(neuroectodermo y cuerpos
vertebrales).
D esarrollo de la capa ectodrm ica.
El ndulo primitivo y la
notocorda actan
como inductores
neurales y el
ectodermo se
transforma en
Placa neural
(Neuroectodermo).
Los bordes de la placa
neural forman las
crestas neurales y
en la zona media
se forma el surco
neural.
Luego los pliegues
neurales se
aproximan y
forman el tubo
D ESA R R O LLO D EL M ESO D ER M O
Se forman cordones
y lminas alrededor
de la notocorda.
M. Paraxial.
(esqueleto axial, m.
voluntario, dermis)
M. Intermedio.
(urinario, genital)
M. Lateral.(Hoja
somtica, hoja
visceral)
S om itos
Las clulas del m
paraxial formarn
somitmeros.
Posteriormente se
conforman los somitos
(excepto los 7 primeros
pares).
Se forman 42 a 44
pares de somitos;
persisten 37.
Corresponden a la
organizacin
segmentaria del cuerpo.
Son: 4 occipitales, 8
cervicales, 12 torcicos,
5 lumbares, 5 sacros y
3 coccgeos.
D esarrollo de la capa Endodrm ica.
La formacin
del tubo
intestinal
primitivo
como
consecuencia
del
plegamiento y
crecimiento
del embrin
D esarrollo delcorion y trofoblasto.
Divertculo alantoideo. (sangre y vejiga).

Uraco.
Clulas mesenquimales de la pared de la
vu se diferencian en clulas de la sangre
y vasos sanguneos. Angioblastos.
V. primarias. Secundarias (sincitio, cito
y mesnquima) . Terciarias (sistema
capilar vellositario)
C U A RTA A O C TAVA SEM A N A S.
Rpido desarrollo;
cambios
morfogenticos.
Plegamiento
longitudinal y
transversal.
Pliegue ceflico y
caudal.
C. onfalomesentrico
Ahora es cilndrico con
forma de C.
Fin de La tercera clase
EM B R IO LO G A ESPEC IA L
B U C O M A X ILO FA C IA L.
DESARROLLO DE LA CABEZA.
A. PORCIN NEUROCRANEANA. (Calota,
SNC, ojos, odos y porcin nerviosa de
los rganos olfatorios)
B. PORCIN VISCERAL. (porcin inicial del
aparato digestivo y respiratorio;
estructuras faciales que derivan de los
arcos faringeos)
P O R C I N N EU R O C R A N EA N A
1. Formacin del Tubo medular y

enceflico.
El desarrollo del tubo neural ya fue descrito.
En el extremo ceflico se forman 3 vesculas
(prosencfalo, mesencfalo, rombencfalo)
y 2 curvaturas (ceflica y cervical).
A las 5 semanas se producen cambios que
conllevan a la formacin de 5 vesculas
(Telencfalo y Diencfalo; Mesencfalo;
Metencfalo y Mielencfalo).
P O R C I N
N EU R O C R A N EA N A
Sistema Ventricular.
Epndimo. (luz medular).
Ventrculos laterales. (Telencfalo)
III Ventculo. (Diencfalo)
Acueducto de Silvio. (Mesencfalo)
IV Ventrculo. (Rombencfalo).
De las crestas neurales se desarrollan
estructuras del SNP, SNA, mdula
suprarrenal.
Son llamadas clulas neuroectodrmicas;
perodo crtico alrededor de los das 18
P O R C I N
N EU R O C R A N EA N A
El sistema nervioso es uno de los
primeros en empezar a formarse y uno
de los ltimos en completar su
desarrollo.
El recin nacido posee la dotacin
mxima de neuronas.
El proceso de mielinizacin inicia
alrededor del 4 mes y termina a los 2
aos.
La regin buco mxilo facial es la
primera que experimenta una
Form acin de los ojos.
Alrededor de la 4 semana en la paredes
laterales del Prosencfalo se forman las
vesculas pticas estas se comunican
con la luz del tubo neural por el
pedculo ptico; luego se invaginan y
forman las cpulas pticas.
El ectodermo que los recubre forma la
vescula del cristalino y el epitelio de la
crnea procede del ectodermo que
reviste la cabeza del embrin.
El resto del mesnquima vecino.
Form acin de los odos.
Empieza al aparecer las placodas
auditivas; se invaginan y forman las
vesculas auditivas de donde deriva el
odo interno.
Cada vescula se divide en 2 porciones:
ventral (sculo y conducto coclear) y
dorsal (utrculo, conductos semicirculares
y conducto endolinftico).
Odo externo y medio a partir de los arcos
branquiales.
Martillo y yunque C Meckel.
Estribo 2 arco branquial.
Caja timpnica 1 bolsa faringea.
CAE 1 hendidura faringea.
P O R C I N V ISC ER A L
ARCOS BRANQUIALES.
Faringe embrionaria. (intestino anterior)
De las paredes y el piso (4 semana) se desarrollan
los arcos branquiales o faringeos.
Son 6 , el 5 se desarrolla muy poco.
Histolgicamente:
Ncleo Cartlago, msculo, arteria y nervio
craneal.
Adems una masa de clulas
ectomesenquimticas provenientes de la cresta
neural.
A R C O S B R A N Q U IA LES .
Surcos endodermo bolsas
faringeas.
Depresiones ectodermo surcos
branquiales.
1er surco y 1era bolsa
constituyen el CAE.
2 al 4 surco se obliteran.
2 bolsa forma amgdala
palatina.
3 y 4 bolsas paratiroides y
timo.
1 arco proceso mandibular y
proceso maxilar.
2 arco hioides y estructuras
del cuello.
Crestas neurales complejo
dentino-pulpar.
Periodoncio de insercin saco
dentario.
FO R M A C I N D E LA N A R IZ
Las placodas
olfatorias aparecen
al final de la 4
semana; surgen por
proliferacin de
ectodermo
superficial.
Adoptan una forma
de herradura.
Histolgicamente es
epitelio, tejido
nervioso y
mesnquima.
FO R M A C I N D E LA N A R IZ
Procesos nasales
laterales y medios.
Proceso frontonasal.
(frente, dorso y punta
de la nariz)
Los PNL se fusionan
con los p maxilares y
forman el ala de la
nariz.
El rasgo ms
sobresaliente que
marca el comienzo del
desarrollo de la cara es
la formacin de las
placas olfatorias.
FO R M A C I N D EL M A C IZO FA C IA L
Participan 5 procesos
alrededor del
estomodeo: 2 PMx, 2
PMn, 1 P FN.
Algunos incluyen los
PNL.
Los procesos se
fusionan entre s
mediante dos
mecanismos: fusin
aparente o
consolidacin
Fin de la cuarta clase
C AV ID A D B U C A L: FO R M A C I N
D EL TEC H O Y P ISO D E LA
BO CA
Al finalizar la 3 sem el embrin se pliega
y se forma el estomodeo.
Lmites:
Delante................ Proceso frontal.
Detrs y abajo..... Eminencia cardiaca.
Lateralmente ...... Arcos branquiales.
Fondo .................. Membrana
Bucofaringea.
Revestimiento es ectodrmico.
D EL TEC H O Y P ISO D E LA
AlB O CA
final de 4 semana se rompe la membrana
bucofaringea; las estructuras que rodean al estomodeo
crecen y se agrandan rpido.
A la 6 semana se produce la diferenciacin de la lmina
dental que es el primer signo de la odontognesis.
El estomodeo es superficial y su profundidad depende
del crecimiento hacia delante de las estructuras que lo
rodean; primero est tapizado por una capa bilaminar
que luego es trilaminar y al nacimiento hay 8 o 9
estratos.
D EL TEC H O Y P ISO D E LA B O C A
Formacin del Paladar.
P. Primario: 5 y 6 semanas.
P. Secundario: 7 y 8 semanas.
Fusin : 10 a 11 semanas.
Paladar Primario:
Segmento intramaxilar o premaxilar (unin de
PrNM).
3 estructuras: C. labial: filtrum.
C. Maxilar: zona anterior del maxilar.
C. Palatino: p. primario.
Paladar Secundario:
De la cara interna de los procesos
maxilares que forman la pared de la
boca surgen los PrPL que crecen
hacia la lnea media.
A las 10 semanas se fusionan el
paladar primario con el secundario.
A las 12 semanas los PrPL y el tabique
nasal ya estn fusionados.
Formacin de la Lengua.
La lengua se desarrolla a partir del 1 al
4 arco branquial.
Alrededor de la 5 semana se observa
un engrosamiento en la cara interna de
los arcos mandibulares: protuberancias
linguales laterales y entre ellas un
tubrculo impar y medio( 1 arco); por
detrs del tubrculo esta la cpula(2 al
4 arco) detrs de este hay un tercer
abultamiento que da origen a la
epiglotis.
C AV ID A D B U C A L: FO R M A C I N D EL
TECH O Y PISO D E LA B O C A
Cuerpo: Protuberancias linguales laterales +

tubrculo medio impar.
Raz: Cpula.
Entre el tubrculo impar y la cpula surge la
tiroides.
Las papilas linguales comienzan a
desarrollarse a la 8 semana y son evidentes a
las 12 semanas. Primero las fungiformes
luego filiformes y caliciformes.A las 20
semanas paredes y corpsculo gustativo.
Fibras musculares 18 a 20 semanas.
Glndulas linguales 20 semanas.
Labios y M ejillas
Al finalizar la 6 semana los rebordes de los
maxilares no muestran subdivisin en labios
y encas.
La separacin del labio de la mucosa gingival
se produce por la lmina labial o vestibular
que se desarrolla prxima a la lmina dental.
Labio Inferior..... Proceso mandibular.
Labio superior..... Filtrum (PrNM)
Laterales(procesos maxilares.
Msculo orbicular de los labios... Mesmquima
del 2 arco (VII).
La mejillas:
Se forman por fusin lateral y superficial de
los procesos maxilares y mandibulares.
Msculo.... Mesnquima del 2 arco
branquial(VII).
D esarrollo de los Tejidos duros.
Empieza alrededor de las semanas 10

a 12.
Son 2 procesos: histognesis del
hueso y el desarrollo del hueso
como rgano (osificacin).
HISTOGNESIS: clulas
osteoprogenitoras se transforman
en osteoblastos; sintetizan una
matriz osea que forma trabculas
en las que se depositan las sales
FO RM ACI N D E LO S H U ESO S
El tipo de
osificacin esta
en estrecha
relacin con la
futura funcin
del hueso.
Intramembrano
sa: en zonas de
crecimiento
expuestas a
tensiones.
Endocondral:
en zonas donde Crneo y cara de feto de 20 semanas.
existen
presiones.
OSIFICACIN INTRAMEMBRANOSA.
Ocurre a expensas del mesnquima; los
centros de osificacin tienen
abundantes capilares, fibras y
osteoblastos que elaboran sustancia
osteoide que forma una red esponjosa.
Tejido externo forma el periostio; este
tejido es llamado primario no laminar.
Lo sustituye despus del nacimiento el
secundario laminar.
Las zonas externas compactas forman las
tablas externas e internas.
La zona intermedia esponjosa es diploe o
OSIFICACIN INTRAMEMBRANOSA.
Existen 5 pasos para la formacin
intramembranosa del hueso.
1. Produccin de osteoide por parte de los
osteoblastos.
2. Atrapamiento de los osteoblastos y vasos
sanguneos en la matriz con la formacin
de osteocitos y conductos de Havers.
3. Crecimiento por aposicin a expensas de
los ostoblastos del periostio.
4. Calcificacin del osteoide.
5. Se determina el periostio y el endostio.
OSIFICACIN ENDOCONDRAL.
Un molde de cartlago hialino gua la formacin de
hueso por remocin del cartlago.
Ocurren diversos cambios histolgicos previos tales
como proliferacin, hipertrofia, calcificacin, etc.
Se evidencian las siguientes zonas:
Zona de reposo.
Zona de proliferacin.
Zona de maduracin.
Zona de calcificacin.
Zona regresin y muerte celular.
Zona de osificacin.
Zona de resorcin.
Fin de la quinta clase
EVO LU CI N D EL M ACIZO
CRN EO FACIAL.
El crecimiento y desarrollo del macizo crneo
facial es armnico pero no uniforme.
Postnatal:
Dominancia sutural.(temporales, parietales, maxilares)
Sincondrosis. (a expensas de cartlago)
EVO LUCI N D EL M ACIZO CRN EO FACIAL.
Al nacer el crneo
esta ms
desarrollado que la
cara debido al poco
desarrollo de los
maxilares.
El crecimiento de los
maxilares en visible
en el perodo
postnatal.
Al nacer tenemos:
1.- Bveda u
osteocrneo.
2.- Base o
condrocrneo.
Crecim iento de la bveda delcrneo.
La bveda del crneo da origen a los huesos planos

del crneo, incluida la porcin superior de los huesos
frontal, parietal y occipital. La osificacin es
intramembranosa.
Las zonas de contacto recubiertas de periostio son
las llamadas suturas o sindesmosis y a este nivel se
producen fundamentalmente la remodelacin y el
crecimiento.
Al nacer existen lugares no osificados llamados
fontanelas.
La aposicin de hueso neoformado en los bordes de
las suturas es el principal mecanismo para el
crecimiento postnatal.
El crecimiento sutural, periostal y endostal cesan
hacia los 7 u 8 aos.
La cavidad craneana alcanza el 87% de su tamao
total a los 2 aos; el 90% a los 5 aos y el 98% a los
15 aos.
Crecim iento de la base delcrneo.
La base del crneo se forma inicialmente a partir de

cartlago (o. endocondral).
Una sincondrosis es una articulacin inmvil
cartilaginosa.
S. Esfenooccipital: es la ms importante en el crecimiento
basilar y se osifica entre los 16 a 20 aos. Su crecimieno
sigue llevando el maxilar hacia arriba y adelante.
S. Interesfenoidal: se osifica antes o inmediatamente
despus del nacimiento.
S. Esfenoetmoidal: se osifica a los 7 aos. (5 a 25??)
S. Intraoccipital: se osifica entre los 4 y 5 aos.
Crecim iento de la base delcrneo.
La forma de la base del crneo no cambia del

nacimiento hasta la adultez. Se atribuye el
crecimiento en anchura al crecimiento del
cerebro y al cartlago situado entre el cuerpo y
las alas mayores del esfenoides.
Base de crneo anterior: desde el nasion hasta el
centro de la silla turca. (Nasion: interseccin de
la sutura nasofrontal y la lnea mediosagital)
Base de crneo posterior: desde el centro de
lasilla turca hasta el basion. (Basion: unindel
plano medio sagital del crneo con el borde
anterior del agujero occipital.
O SIFICACI N D EL M AXILAR IN FERIO R .
Osificacin yuxtaparacondral.
Cartlago de Meckel acta como gua pero no
participa.
Inicia a las 6 a 7 semanas; empieza en el ngulo
que se forma por la bifurcacin del nervio
dentario inferior en mentoniano e incisivo.
La osificacin es mixta.(cuerpo: intramembranosa
y rama montante endocondral)
Centros cartilaginosos secundarios: coronoideo,
incisivo y condleo; adems esta el cartlago
angular
O SIFICACI N D EL M AXILAR
IN FERIO R .
O SIFICACI N D EL M AXILAR SUPERIO R.
Empieza al terminar la 6
semana.
Puntos de osificacin:
PREMAXILAR y
POSTMAXILAR.
Del premaxilar se forman
trabculas en 3
direcciones.
1.- Arriba para formar la
parte anterior de la
apfisis ascendente.
2.- Adelante en direccin a
la espina nasal anterior.
3.- en direccin a la zona de
las apfisis alveolares
incisivas.
O SIFICACI N D EL M AXILAR
SU PERIO R .
Del postmaxilar las espculas
seas siguen 4 rutas.
1.- hacia arriba para formar la
parte posterior de la apfisis
ascendente.
2.- hacia el piso de la rbita.
3.- hacia la zona de la apfisis
malar.
4.- hacia la porcin alveolar
posterior.
Parte sea externa.
Parte sea interna: inicia luego;
las trabculas avanzan por
dentro de las crestas
palatinas.
Mecanismo: Osificacin
Intramembranosa.
O D O N TO G N ESIS.
GENERALIDADES.
Dientes primarios. (deciduos).
Dientes Permanentes.
Brotes epiteliales en la porcin anterior
de los maxilares.
Epitelio ectodrmico.
Ectomesmquima.
Fenmeno inductor del
ectomesnquima sobre el epitelio bucal
que reviste el estomodeo.
Interdependencia Tisular o Interaccin
FASES D E LA
O D O N TO G N ESIS.
MORFOGNESIS.
Morfodiferenciacin.
Desarrollo y formacin
de patrones coronario
y radiculares.
Como resultado de la
divisin,
desplazamiento y HISTOGNESIS.
organizacin en Citodiferenciacin.
Formacin del esmalte, la dentina y la pulpa.
distintas capas de
poblaciones celulares.
M O RFO G N ESIS D EL RG AN O
D EN TARIO .
Desarrollo y formacin del patrn
coronario.
Inicia alrededor de la 6 semana.
La primera manifestacin es la
diferenciacin de la Lamina Dental o
Listn Dentario a partir del ectodermo
que tapiza el estomodeo.
El epitelio ectodrmico bucal tiene 2
capas: superficial (planas) y basal
(altas) que descansan sobre una
Membrana Basal.
D esarrollo y form acin del
patrn coronario.
LMINA
VESTIBULAR
Prolifera dentro
del
ectomesmquim
a, se agrandan,
degeneran y
forman el surco
vestibular entre
el carrillo y la
zona dentaria.
D esarrollo y form acin del
patrn coronario.
LMINA
DENTARIA.
A la 8 sem. se
forman 10
crecimientos
epiteliales dentro
del mesmquima
de los maxilares.
Para el 5 mes son
32.
Primer molar 4
FIN D E LA SEXTA CLASE!
ETA PA S D E EV O LU C I N D EL
G ER M EN D EN TA R IO .
Los grmenes dentarios
evolucionan en una serie de
etapas que segn su morfologa
son:
Estado de brote macizo.

Estado de casquete.
Estado de campana.
Estado de folculo dentario, terminal o
maduro.
ESTA D O D E B R O TE O YEM A
Perodo de D EN TA R IA .
iniciacin y
proliferacin
breve.
Aparecen 10
yemas en cada
maxilar.
Engrosamientos Las clulas del
ectomesnquima
redondeados subyacente se condensan
surgen de la por debajo del epitelio de
divisin de las revestimiento y alrededor
del brote epitelial.
clulas basales.
ESTA D O D E C A SQ U ETE.
9 semana.
El crecimiento
desigual del
brote a
expensas de sus
caras laterales
determina una
concavidad en
su cara rgano del esmalte:
Epitelio externo,
profunda.
epitelio interno y
Encierra la futura retculo estrellado
Epitelio Externo:
una capa de
clulas cuboideas
bajas, dispuestas
en la convexidad.
Unidas a la lmina
dental por pedculo
epitelial.
Epitelio Interno: en
Retculo estrellado: crece entre
la concavidad, los 2 epitelios, clulas de
clulas cilndricas aspecto estrellado cuyas
bajas,se prolongaciones se
diferencian en anastomosan, el lquido
ameloblastos intercelular forma la gelatina
del esmalte,
(epitelio interno,
ESTA D O D E C A M PA N A
14 a 18
semanas.
Invaginacin del
epitelio interno.
2 fases; inicial y
avanzada.
Hay
modificaciones
estructurales e
histoqumicas
en: rgano del
esmalte, papila y
RGANO DEL
ESMALTE.
Nueva capa:
estrato intermedio.
Entre el retculo
estrellado y el
epitelio interno.
4 capas: epitelio
externo; retculo
estrellado, estrato
intermedio y
epitelio interno.
Epitelio externo:
de cbicas a
plano simple;
pliegues por
brotes
vasculares
provenientes del
saco dentario.
Retculo
estrellado:
incremento del
lquido
ESTAD O D E CAM PAN A.
RGANO DEL
ESMALTE.
Estrato Intermedio:
es ms evidente
en las futuras
cspides o bordes
incisales.
Son 4-5 hileras de
clulas planas.
Cada clula esta
relacionada con 6
ameloblastos.
RGANO DEL
ESMALTE.
Epitelio interno: los
preameloblastos se
diferencian en
ameloblastos jvenes.
Lmina Basal
ameloblstica.
Se determina la
morfologa de la corona
por seales del EM
hacia el epitelio interno.
El patrn coronario se
establece antes de la
mineralizacin.
Los ameloblastos
ESTAD O D E CAM PAN A.
PAPILA
DENTARIA.
Los odontoblastos
se diferencian a
partir de la papila.
Preodontoblastos,
o jvenes y o
seceretores.
Proceso
odontoblsticos.
Cuando se forma la
dentina la porcin
central de la papila
ESTA D O D E C A M PA N A .
SACO
DENTARIO.
Son 2 capas:
interna clulo-
vascular y
externa o
superficial.
Periodoncio de
insercin.
Interna.
Esbozo o brote
ESTAD O TERM IN AL O D E FO LCU LO
D EN TARIO .
Comienza cuando se
identifica, en la futura cspide,
la presencia del depsito de la
matriz del esmalte sobre las
capas de dentina en
desarrollo.
Formacin de la corona:
primero se depositan
laminillas de dentina y luego
se forma una de esmalte.
Inicia en las cspides y se
extiende hacia cervical.
Luego de formarse el patrn
coronario e iniciada la
histognesis se inicia la
D ESA R R O LLO Y FO R M A CI N D EL
PATR N R A D
IC Uformacin
La LA R . de
dentina es seguida por
En la formacin la regresin de la
de la raz la vaina vaina y la
epitelial de diferenciacin de los
Hertwig acta cementoblastos. (saco
como inductora y dentario)
modeladora de la La vaina emite 2 o 3
raz del diente. lenguetas epiteliales
Fusin del epitelio que forman el piso de
la cmara pulpar y
interno y externo
luego proliferan en
del o esmalte sin cada una de las
retculo estrellado races.
a nivel del asa
SEGUNDO PARCIAL
ESTUDIO DE LAS
CARACTERSTICA
S MORFOLGICAS
DE LOS TEJIDOS
QUE CONFORMAN
EL SISTEMA
ESTOMATOGNTI
CO EN
CONDICIONES
NORMALES.
GENERALIDADES.
a) Lmites:
) Bveda palatina.
) Piso de la
boca/lengua.
) Mejillas.
) Itsmo de las
fauces.
) Labios.
b) Divisin:
) Boca
propiamente
dicha.
) Vestbulo.
c) Funcin:
) Masticacin.
) Deglucin.
) Fonacin.
) Absorcin.
) Otras.
1. Labios.
2. Mejillas.
3. Lengua.
4. Paladar.
5. Dientes.
6. Periodoncio de
proteccin.
7. Glndulas
salivales.
M U C O SA O R A L.
Tejidos blandos
que tapizan la
cavidad bucal.
Tipos:
A. Mucosa de
Revestimiento.
B. Mucosa
Masticatoria.
C. Mucosa
especializada.
A. PLANO
PAVIMENTOSO
POLIESTRATIFICAD
O
QUERATINIZADO.
) Poblacin intrnseca:
queratinocitos.
(estratos basal,
espinoso, granuloso
y crneo).
) Poblacin extrnseca.
Permanente:
Melanocitos,
Merkel,
Langerhans.
B. PLANO C. PLANO
PAVIMENTOSO PAVIMENTOSO
POLIESTRATIFICADO POLIESTRATIFICADO
PARAQUERATINIZAD NO
O. QUERATINIZADO.
) Los elementos . No posee estrato
celulares del estrato granuloso ni crneo.
crneo conservan
. Capas: Basal,
sus ncleos y
algunas organelas. intermedia y
superficial.
) Ncleos picnticos.
Banda
acelular
homognea y
estrecha.
Dos regiones:
lmina basal
y lmina
reticular.
Sostn y
nutricin al
epitelio.
Tejido
conectivo
laxo,denso
o
semidenso.
La conforman:
a. Paladar blando.
b. Mejillas.
c. Lengua. (lateral y
ventral).
d. Labios. (interna).
Posee motilidad.
Descansa sobre una
submucosa.
El epitelio es plano
pavimentoso
poliestratificado no
La conforman:
a. Enca.
b. Paladar duro.
No posee
movimiento.
El epitelio es plano
pavimentoso
poliestratificado
paraqueratinizad
o.
No hay submucosa.
(solo corion
Porcin dorsal de
la lengua.
Papilas linguales:
Fungiformes.
Filiformes.
Caliciformes.
Foliadas*.
Corpsculo
Gustativo.
C O N SID ER A C IO N ES
C LN IC A S.
De las variaciones de los componente
(epitelio, corion y submucosa)
dependen el color y el aspecto de la
mucosa oral.
1. Color: espesor y grado de
queratinizacin del epitelio; densidad
del tejido conectivo y pigmentacin
melnica.
2. Aspecto: textura de tejido conectivo y
presencia o no de papilas.
O R G A N O S D E LA C AV ID A D
B U C A L.
LABIOS.
Posee tres zonas
distintas.
1. Piel: EPPPQ,
faneras.
2. Z. Transicin:
EPPPnoQ, solo en
humanos, no
glndulas.
3. Mucosa: glndulas
con acinos mixtos.
B U C A L.
MEJILLAS.
Superficie xterna:
piel fina.
Superficie interna:
mucosa yugal,
lnea de oclusin,
glndulas bucales y
retromolares.
B U C A L.
LENGUA.
rgano
muscular
tapizado por
mucosa.
Sentido del
Gusto.
Mucosa;
Submucosa y
Msculo.
BMUCOSA
U C A L.DORSAL DE LA
LENGUA.
Cuerpo y Raz. (V
lingual).
Cuerpo: EPPP paraQ,
papilas linguales.
a) Filiformes: mayor
nmero,cnicas, no
corpsculos gustativos.
b) Fungiformes: en la punta
y bordes, s corpsculos.
c) Caliciformes: 7-12, V,
no sobresalen,surco
circunvalador.
CO RP SCU LO G U STATIVO .
PISO D E LA BO CA.
1. Membrana delgada
adherida
laxamente a
estructuras
subyacentes.
2. Permite movilidad
de la lengua.
3. Epitelio PPP no Q.
4. Corion laxo y muy
vascularizado.
5. Submucosa con
tejido adiposo.
6. Glndulas
PA LA D A R .
PALADAR DURO.
Techo de tejido oseo
revestido por EPPPQ
y corion de TC denso.
Rafe medio. Reborde
oseo.
Zona lateral anterior:
grasa.
Zona Lateral
posterior: glandular.
Papila palatina. Tercio
anterior del rafe. (c
nasopalatino).
PA LA D A R .
RUGAS PALATINAS.
1. Elevaciones de la
mucosa (2 a 6)
transversales .
2. Van de la papila
palatina hacia la
periferia.
3. Identificacin.
PA LA D A R .
PA LA D A R .
PALADAR
BLANDO.
Continuacin de
paladar duro.
Evita que
alimento pase a
la nariz.
EPPP no Q.
botones
gustativos.
Corion liso y muy
vascularizado.
Submucosa con
O D O N TO N
EL DIENTE.
10 dientes deciduos y 16
permanentes.
Partes: Corona; cuello
y raz.
Tejidos duros:
Dentina.
Esmalte.
Cemento.
Tejidos blandos:
Pulpa.
Membrana periodontal.
Enca.
DR. JUAN LUIS AGUIRRE:
ESM A LTE
GENERALIDADES.
Tejido adamantino.
Origen epitelial
(ectodrmico).
Cubre la dentina en su
porcin coronaria.
Va desde el borde libre a
la CAD (conexin
amelodentinaria).
Composicin Qumica:
Matriz orgnica......1-2
%.
Matriz inorgnica ..
ESM A LTE
CARACTERSTICAS.
Origen ectodrmico.
Matriz orgnica es
proteica +
polisacridos; no
colgeno.
Cristales son de mayor
tamao y suceptibles a
los cidos.
Ameloblastos
involucionan y no se
regeneran.

ESM A LTE
RELACIONES.
Superficie externa:
Pelcula Primaria
(Nasmyth).
Pelcula Secundaria:
saliva, placa dental.
(placa bacteriana).
Superficie interna:
conexin
amelodentinaria.

ESM A LTE
CASOS DE
CHOQUET.
Relaciones del
esmalte con el
cemento:
A. El cemento
cubre el
esmalte. (60%).
B. El esmalte
cubre el
cemento.
C. El esmalte
contacta con el
cemento.
D. El esmalte y el
Dr. JUAN LUIS AGUIRRE:
Dr. JUAN LUIS AGUIRRE:
ESM A LTE
Propiedades
Fsicas.
Dureza.
Elasticidad.
Transparencia.
Permeabilidad.
Radiopacidad.

ESM A LTE
COMPOSICIN QUMICA.
MATRIZ ORGNICA. 1-2%.

Amelogeninas. 90%.
Enamelinas. 2-3%.
Ameloblastinas. 5%.
Tuftelina. 1-2%.
Parvalbmina.
MATRIZ INORGNICA. 95%.
Fosfato y carbonato de calcio.
(hidroxiapatitas).
AGUA. 3%.
Capa de hidratacin.
ESM A LTE
ESTRUCTURA.
HISTOLGICA.
A) Unidad estructural
bsica.
B) Unidades
estructurales
secundarias.

ESM A LTE
U. E. PRIMARIA. Prismas
del esmalte.
1. Esmalte prismtico:
Prismas:
-Miden 4um; van de la
CAD a la superficie;
ondulantes.
-5 a 12 millones.
-MO: varillas(longuitud.).
escamas(transversal).
-ME: bastones
(longuitud.).
ojo DR. JUAN LUIS AGUIRRE:
ESM A LTE
U. E.
SECUNDARIAS:
A. Diferencias en
la
mineralizacin:
-Estras de
Retzius.
-Penachos de
Linderer.
B. Cambio de
recorrido: DR. JUAN LUIS AGUIRRE:
ESM A LTE
C. Interrelacin
esmalte-
dentina:
-CAD.
-Husos
adamantinos.
-Periquimatas.
-L. Pickeril.
-Surcos.
H ISTO FISIO LO G A
El esmalte es el
soporte y la estructura
donde se ejercen las
fuerzas de la
masticacin. (50Kg)
Envejecimiento:
desgaste progresivo.
(aumenta el F y N y
disminuye el agua)
B IO PATO LO G IA
Defectos de la
Amelognesis.
(hipoplasia e
hipocalcificaci
n)
Patologas
Neoplsicas.
(ameloblastom
a)
Caries dental.
FIN
D EN TIN A
GENERALIDADES
Sustancia eburnea o marfil
(epitelio estructural del
diente)
Espesor segn la pieza
(Incisivos 1-1.5mm
molares 3mm)
Estructura
a) Matriz mineralizada
b) Tbulos dentinarios
(proceso odontoblstico)
Odontoblastos:
responsables de formacin
yAGUIRRE:
mantenimiento de la
DR. JUAN LUIS
dentina
D EN TIN A
COMPLEJO DENTINO PULPAR
1.- Unidad estructural. (procesos
odontoblsticos)
2.- Unidad funcional:

- Vitalidad
- Proteccin
3.- Origen comn (ectomesnquima)

D EN TIN A
PROPIEDADES
FISICAS
Color: Blanco
amarillento
(mineralizacin,
vitalidad, edad,
pigmentos)
Traslucidez
Dureza: Mayor que
cemento y hueso
Radiopacidad
Elasticidad
Permeabilidad
D EN TIN A
COMPOSICION
QUIMICA
M. Inorgnica
70%
M. Orgnica
18%
Agua
12%

D EN TIN A
MATRIZ ORGNICA
Colgeno I (sintetizado por

odontoblastos) 90%
Osteonectina, osteopontina,
proteina Gla
Fosfoforina dentinaria (DPP)
Proteina de la Matriz dentinaria
1(DMP1)
Sialoproteina dentinaria (DSP) DR. JUAN LUIS AGUIRRE:
D EN TIN A
MATRIZ INORGNICA
Hidroxiapatita
Pequeos y
delgados (36 x 25 x
10 nm)
Fosfatos amorfos,
carbonatos, sulfatos

D EN TIN A
ESTRUCTURA
HISTOLGICA
1.- Unidad
estructural Bsica
2.- Unidades
estructurales
secundarias

D EN TIN A
UNIDAD ESTRUCTURAL
BASICA
a) Tbulo dentinario
b) Matriz intertubular
A) TUBULO DENTINARIO
) 1,5-2 mm
) Dentina peritubular o
tubular (pared)
) Interior: Proceso
odontoblstico
) Espacio periprocesal (licor
o fluido dentinal)
D EN TIN A
MORFOLOGIA GENERAL DE
LOS TBULOS
DENTINARIOS
Curvas primarias: Trayectos:
1.-S itlica ( dentina
coronaria)
2.- Rectilneo (Borde incisional)
3.- Curva (dentina radicular)
Curvas secundarias:
Ramificaciones
Dentina coronaria:
arboriforme
Dentina radicular:
dicotmicas
DR.
Tbulos
DR.JUAN
JUAN penetrantes
LUIS AGUIRRE:
LUIS AGUIRRE:
D EN TIN A
PARED DE LOS TUBULOS

DENTINARIOS.
DENTINA PERITUBULAR (matriz
peritubular).
Anillo o pared del
tbulo(<1um).
Aspecto de un halo claro.
Se forma cuanto se completa
la mineralizacin de la
dentina intertubular.
Acumulacin centrpeta lenta
y gradual.
Con la edad puede obliterar
parcial- o totalmente: Dentina
esclertica o traslcida.
Espesor de la dentina
peritubular en la pulpa:
D EN TIN A
DENTINA
PERITUBULAR.
Permeabilidad
dentinaria es mayor
cerca de la pulpa y
de los cuernos
pulpares.
No contiene
colgeno.
Contiene
glicoproteinas,
proteoglicanos y
lpifod.
DR.DR.Cristales
JUAN LUIS AGUIRRE: de
JUAN LUIS AGUIRRE:
D EN TIN A
DENTINA
PERITUBULAR
Zona
hipomineralizada
externa (Vaina de
Neumann)
Zona
hipermineralizada
media
Zona
hipomineralizada
interna
D EN TIN A
Contenido de los tbulos

dentinarios.
Prolongacin odontoblstica
(proceso odontoblstico o
fibrilla de Tomes).
Fluido o licor dentinario rico
en Na y pobre en K (10%).
Fibras nerviosas amielnicas.
Fibras colgenas, cristales de
hidroxiapatita.
Prolongaciones de clulas
dendrticas de la pulpa.
Restos de odontoblastos en
regeneracin.
Filtracin de bacterias. DR. JUAN LUIS AGUIRRE:
D EN TIN A
B) MATRIZ
INTERTUBULAR
Fibras de colgeno
Cristales de
hisdroxiapatita
Dureza: cerca de
CAD 0,51-0,02 Gpa
cerca de la Pulpa
0,15 0,03 Gpa
Todos los
componentes que
constituyen la DR. JUAN LUIS AGUIRRE:
D EN TIN A
UNIDADES ESTRUCTURALES
SECUNDARIAS.
1. Lneas incrementales o de
crecimiento.
2. Dentina interglobular o espacios de
Czermack.
3. Zona granulosa de Tomes.
4. Lneas o bandas de Schreger.
5. CAD y cementodentinaria. DR. JUAN LUIS AGUIRRE:
D EN TIN A
DENTINA
INTERGLOBULAR O
ESPACIO DE
Czermack.
En la periferia de la
dentina coronaria y
radicular.
Por defecto de la
mineralizacin de la
dentina por falta de
fusin de los
calcosferitos.
Miden entre 150 y 300
um.
D EN TIN A
LINEAS INCREMENTALES
( DE CRECIMIENTO).
1.- Lneas de Von Ebner:
lneas de imbricacin
anlogas a las
estriaciones
transversales del
esmalte.
Se originan cada 5
das.
Trayecto perpendicular
al de los tbulos
dentinarios.
2.- Lneas de Owen: lneas
de contorno
(homlogas a las
D EN TIN A
ZONA GRANULOSA DE
TOMES
En la perifera de la
dentina radicular
Franja oscura delgada
50 um
Formada por
numerosas cavidades
oscuras, llenos de aire
Aspecto granular
D EN TIN A
LINEAS
DENTINARIAS DE
Schreger
Homlogas a las
bandas de Hunter-
Schreger del esmalte
Cambios de rumbos
de los tbulos
dentinarios al realizar
la curvatura primaria
D EN TIN A
Conexin
amelodentinaria
y
cementodentinar
ia
Lnea
festoneada,
ntida entre el
esmalte y la
dentina
Mide 15 um
Carece de
birregringencia
D EN TIN A
CLASIFICACIN.
HISTOTOPOGRFICA DE LA DENTINA.
1. Dentina del manto o palial: 20um, fibras de
colgeno, abundante sustancia fundamental, rica en
GAG sulfatados carece de fosfoforina dentinaria,
nmero aumentado de tbulos.
2. Dentina circumpulpar: fibrillas colgenas delgadas,

calcificacin globular y no lineal.
3. Predentina: 20-30um, entre los odontoblastos y la

dentina circumpulpar, rica en azufre, atravezada por
las prolongaciones odontoblsticas.
D EN TIN A
CLASIFICACION
HISTOGENETICA DE LA
DENTINA.
a) Dentina primaria:desde
las primeras etapas de la
dentinognesis has la
oclusin.
Dentina del manto y
circumpupilar.
b) Dentina
secundaria:adventicia,
regular o fisiolgica.
c) Dentina terciaria: Dentina
reparativa, reaccional,
irregular o patolgica. Se
forma internamente
deformando la cmara,
D EN TIN A
HISTOFISIOLOGIA.
La dentina es un
tejido vivo.
Acta como soporte
mecnico en la
normal actividad
masticatoria.
Participa en la
defensa y en la
sensibilidad del
complejo dentino-
pulpar.
D EN TIN A
Actividad mecnica.
Dureza.
Elasticidad.
Protege al esmalte de
los impactos
masticatorios.
Actividad defensiva.
Dentina terciaria
(translcida y opaca).
Actividad sensitiva.
Plexo de Raschkow.
Trigmino.
Simptico y
parasimptico.
D EN TIN O G N ESIS.
Etapas evolutivas del

Odontoblasto:
1. Clulas mesenquimales
pluripotenciales.
2. Pre Odontoblasto.
3. Odontoblasto jven.
4. Odontoblasto secretor.
PULPA
PULPA DENTARIA
Tejido Conectivo
Formado
75% AGUA por 25% MATERIA
ORGANICA
CELULAS MATRIZ
EXTRACELULAR
FIBRAS Sustancia
F. Colagenas Fundamental
F. O matriz extracelular
Colageno I
Reticulares amorfa
(60%) Constituida
Formadas Colageno II y x:
x IV Proteoglicano
s Agua
Fibrillas de colageno Colageno IV
III asociadas a F. D Oxitalan -Ncleo Proteico
fibronectina - Cadenas
F. Elasticas Laterales de
Son fibras glicosaminoglicano
Muy escasas y
elsticas s (GAG)
contiene
inmaduras
elastina
CELULAS
Odontoblast Fibroblast
os os
situadas En el tejido conectivo pulpar
Su cuerpo en la periferia pulpar y sus especialmente entre la corona
prolongaciones en los tbulos de la dentina
funcin
funciones
Secretan los productores de las fibras y de
Transportar y liberar por un mecanismo o de la sustancia Fundamental de la pulpa
exocitosis los grnulos maduros que contiene
GAG, glicoproteinas y precursores del
colgeno, al espacio extracelular (para formar C. Ectomesenquimaticas o cel
al dentina) madres
funcin
Macrofagos Cel. En la proximidad a los vasos sanguneos
Dendriticas
Se encuentran libres o fijos en el Constituyen la poblacin de reserva pulpar
tejido conectivo (nuevos odontoblastos y fibroblastos)
funcin
Consiste en dirigir microorganismos, remover
bacterias y eliminar celuas muertas.
VASCULARIZACION INERVACION
Circulacin Circulacin Sensitiva Autnoma

Sangunea Linftica
origen Fibras Fibras tipo C
Es la penetracin en la nerviosas tipo
pulpa con fibras Pulpa coronaria A, S y AB
sensitivas y autnomas
Dientes Dientes Amielinicas
Saliendo de ella por el Mielinicas
Anteriores Posteriores
foramen Apical, vasos
sanguneos de pequeo Fibras
calibre DRENAN Asociado con
Aferentes del procesos
trigmino inflamatorios
Ganglios Ganglios
La estructura de esos Linfticos submandibul
vasos: Submentone ares y Transmiten Conducta lenta
Tnica Endotelial anos cervicales
profundo
Tnica Media musc. Dolor agudo
liso y localizado
P U LPA
Es la forma
madura de la
papila dental.
Cmara pulpar
(reproduce la
forma del
diente).
Porcin
coronaria: piso,
techo, cuernos
pulpares.
Porcin radicular:
conductos.
P U LPA
COMPONENTES
ESTRUCTURALES
Tejido conectivo laxo
vascularizado e inervado
75% Agua
25% Materia orgnica:
Clulas
Matriz (fibras)
Sustancia

P U LPA
POBLACIONES
CELULARES DE LA
PULPA.
1.-
ODONTOBLASTOS(cap
a odontoblstica).
a)Forma cilndrica:
-Seudoestratificado
(coronaria) activos.
-Simple (radicular).
b) Prolongaciones (no
todos los tbulos las
tienen).
El odontoblasto maduro DR. JUAN LUIS AGUIRRE:
ya no se divide, los
P U LPA
POBLACIONES
CELULARES DE LA
PULPA 3.- CELULAS MADRE
2.- FIBROBLASTOS (ectomesenquimticas)
Clulas ms Poblacin de reserva
abundantes del tejido
Pueden diferenciarse hacia
interno pulpar
odontoblastos, fibroblastos,
Especialmente en la osteoblastos, cementoblastos
corona
Se ubican en la regin
Fibrocitos
subodontoblstica (cl.
Forman, mantienen y Perivasculares o pericitos)
regulan el recambio de DR. JUAN LUIS AGUIRRE:
la matriz
P U LPA
4.- MACROFAGOS 5.- CELULAS DENDRITICAS

Fijos (Histiocitos)
Van a lo largo de los vasos
Libres sanguneos
Funcin: Se ubican bajo la capa
-Digerir odontoblstica (regin
microorganismos paraodontoblstica)
- Remover bacterias Participan en el proceso de
- Eliminar clulas iniciacin de la respuesta
muertas inmunolgica primaria.

P U LPA
POBLACIONES
CELULARES DE LA
PULPA
6.- OTRAS CELULAS
Linfocitos:
Linfocitos T
Inmunidad liberan
linfoquinas
Clulas
plasmticas:
Anticuerpos frente
a antgenos
Mastocitos:Perivasc
ular, en procesos DR. JUAN LUIS AGUIRRE:
P U LPA
FIBRAS.
Fibras colgenas: Tipo I 60% del colgeno
pulpar, escasa en la pulpa coronaria. Otros
colgeno tipo III, IV y fibronectina.
Fibras radiculares: Fibrillas de colgeno tipo
III y fibronectina. En la regin odontoblstica
forman el plexo de Von Korff (Colgeno IV).
Fibras elsticas: escasas, elastina.
Fibras de oxitaln:fibras elsticas inmaduras.

P U LPA
SUSTANCIA FUNDAMENTAL
Proteoglicanos: Dermatn sulfato, cido
hialurnico, condroitn sulfato
Ac. Hialurnico: viscosidad y cohesin,
mantiene la fluidez, permeabilidad , regula el
transporte de metabolitos e impide la difusin
de microorganismos
Agua

P U LPA
ZONAS TOPOGRAFICAS
DE LA PULPA
1.- Zona Odontoblstica:
Odontoblastos,
clulas
subodontoblsticas
de Hhl
2.- Zona basal u
oligocelular de Weil:
3.- Zona rica en clulas:
cl. Madres,
fibroblastos
4.- Zona central: tejido
conectivo laxo,
clulas, vasos,
nervios y matriz DR. JUAN LUIS AGUIRRE:
P U LPA
VASCULARIZACION
1.- Circulacin
sangunea: entran
y salen por el
foramen apical:
Vasos penetrantes
(arteriolas)
Capilares
fenestrados
Capilares pulpares
Vnulas y venas
centrales
Vitalidad pulpar
(flujo vascular)
P U LPA
VASCULARIZACION
2.- Circulacin Linftica:
Numerosos en la parte
central
Se originan en la pulpa
coronaria
Vasos ciegos
Drenan en en los vasos
linfticos del ligamento
periodontal
Los dientes anteriores: g.
Linftico
submentonianos
Los dientos posteiores: g. DR. JUAN LUIS AGUIRRE:
Linfticos
P U LPA
INERVACION.
Doble inervacin.
Llegan junto a los
vasos a travs del
foramen apical.
Sensitiva: Fibras
mielnicas tipo A y
amielnicas tipo C.
(trigmino) .
Autnoma: Fibras
amielnicas tipo C.
Vasomotora.
P U LPA
HISTOFISIOLOGIA PULPAR
ACTIVIDADES FUNCIONALES DE LA
PULPA
Inductora: durante la
amelognesis
Formativa (dentina)
Nutritiva
Sensitiva
Defensiva o reparadora:
-Formacin de dentina peritubular
-Formacin de dentina terciaria
o de irritacin DR. JUAN LUIS AGUIRRE:
P U LPA
MODIFICACIONES DE LA PULPA CON LA
EDAD
Reduccin del volumen pulpar :depsito
de dentina secundaria
Disminucin de la irrigacin e inervacin
Disminucin gradual de la poblacin
celular del tejido conectivo pulpar
Trasformacin de tejido laxo a semidenso
Aparicin de centro irregulares de
mineralizacin (clculos pulpares y
calcificaciones difusas)
DR.
DR.JUAN
JUANLUIS
LUISAGUIRRE:clases
AGUIRRE:clasesde
dehyese
hyeseIIIIciclo
ciclo
P U LPA
BIOPATOLOGIA Y CONSIDERACIONES
CLINICAS
Responde a las agresiones : caries,
traumatismos, agentes fsicos y
qumicos.
Desencadenando una reaccin
inflamatoria (pulpitis): Hiperemia,
dolor, infiltrado de PMN, mastocitos,
liberacin de histamina
Pulpitis ulcerosa
Otras causas: Deficiencia de vitamina A
y C,
Hipotiroidismo, Diabetes DR. JUAN LUIS AGUIRRE:
PERIODONCIO
DE INSERCIN
CEMENTO
LIGAMENTO
PERIODONTAL
HUESO ALVEOLAR
PERIO D O N CIO D E IN SERCI N
Conformada por:
1. Cemento
2. Ligamento
periodontal
3. Hueso alveolar
) Constituyen la
articulacin
alveolodentaria
) Mantiene al diente en
su sitio y da
resistencia a fuerzas
masticatorias
C EM EN TO
Tejido conectivo mineralizado.
Derivado de capa celular
ectomesenquimtica del saco
dentario que rodea al germen
dentario.
Cubre la dentina en la porcin
radicular.
Funcin Principal: anclar fibras
del ligamento periodontal a la
raz del diente.
CARACTERSTICAS
Cubre y protege la superficie

radicular del diente.
No est vascularizado y carece de
inervacin propia.
No tiene capacidad de ser
remodelado y es ms resistente a la
resorcin que el hueso.
LM ITES D EL CEM EN TO .
Se relaciona con la dentina por su cara interna.
Con el ligamento periodontal por su cara externa.
Por el extremo coronario con el esmalte.
Por el extremo apical con la pulpa.
ESTRU CTU RA D EL CEM EN TO .
El cemento est
formado por
elementos celulares,
(en especial los
cementoblastos,
cementocitos) y
matriz extracelular
calcificada.
ESTRU CTU RA:CLU LAS.
Cementoblastos:
1. Estn adosados a la
superficie del cemento,
del lado del ligamento
periodontal.
2. Son considerados como
integrantes
estructurales de dicho
ligamento.
3. Pueden encontrarse
activos o inactivos.
Cementocitos:
1. Una vez que los
cementoblastos
quedan incluidos
en el cemento
mineralizado, se les
denomina
cementocitos.
2. Se alojan en
cavidades
denominadas
cementoplastos o
lagunas.
Otras clulas: A menudo se

encuentran cavidades irregulares
conteniendo cementocitos o restos
epiteliales de Malassez (vaina de
Hertwig), denominadas lagunas
encapsuladas.
Tambin estn los cementoclastos
u odontoclastos: con capacidad de
resorcin de tejidos duros.
ESTRU CTU RA:M ATRIZ
EXTRACELU LAR.
Matriz Extracelular (MEC):
1. 46 a 50% de materia inorgnica
Fosfato de Calcio Cristales de
Hidroxiapatita
Carbonatos de calcio, Na, K, Fe, Mn,
S, F
2. 22% de materia orgnica
Fibras de Colgeno tipo I (90%)
3. 32% de agua
TIPO S D E CEM EN TO
Cemento Acelular o
Primario: Comienza a formarse
antes de que el diente
erupcione.
1. Predominante en tercio cervical.
2. Puede cubrir la raz entera (capa
delgada) adyacente a dentina.
3. Consiste de haces de fibras
altamente mineralizadas.
Cemento Celular o Secundario:

Comienza a depositarse cuando el
diente entra en oclusin.
1.Se forma con mayor rapidez.
2.Se encuentra alternado con cemento
acelular.
3.Contina depositndose durante toda
la vida del elemento dentario
(mecanismo de compensacin del
desgaste oclusal).
Cem ento Celular y Acelular
Cemento Cemento
Acelular
Celular
Cemento Afibrilar:
1. Carece de fibras de colgeno.
2. Presente en cuello del diente.
3. Forma a causa de degeneracin
precoz del rgano del esmalte,
provocando formacin de
cementoblastos cemento
afibrilar.
4. Puede recubrirse
posteriormente con una capa
CO N EXI N
CEM EN TO D EN TIN ARIA
Difcil de precisar lmite entre
cemento y dentina.
Cemento Intermedio: Capa
radioopaca.
Depositada por clulas
epiteliales de la vaina de
Hertwig.
Funcin: Cementar firmemente
dentina y cemento.
H ISTO FISIO LO G A
Retencin por anclaje a fibras

colgenas del ligamento periodontal,
fijando diente-hueso alveolar
Controla ancho del espacio periodontal
Transmite fuerzas oclusales a
membrana periodontal
Repara la superficie radicular
Compensa el desgaste del diente por
atricin
PRO YECCIO N ES CLN ICAS
Hipercementosis: Formacin
excesiva de cemento en tercio
apical o medio del diente.
1. Adaptacin funcional relacionada
con la edad
2. Enfermedades sistmicas seas
3. Reactivo a distintas causas de tipo
local
Anquilosis: Hipercementosis
extensa fijacin directa del
cemento al hueso complica
CEM EN TO :
Denudacin Cervical: Migracin
de epitelio/descenso de apfisis
alveolar recesin de enca
cemento expuesto en boca
sensibilidad cervical o
hiperestesia de cuello.
Enfermedades periodontales:
Cemento afectado por medio
bucal y toxinas bacterianas.
Caries cervicales.
Cementoblastoma: Rara
patologa neoplsica, rasgos
fenotpicos del osteoblastoma
Inducir cementognesis:
1. Ciclosporina A
2. rhBMP-2 (protena
morfogentica sea
recombinante) + Matrices
colgenas o polmeros
LIGAMENTO PERIODONTAL
GENERALIDADES.
El ligamento periodontal es una
delgada capa de tejido conectivo
fibroso, que por medio de sus fibras
une el elemento dentario al hueso
alveolar que lo aloja.
Al ligamento periodontal tambin se

lo denomina: periodonto, gnfosis,
membrana periodontal, ligamento
alveolo dental y desmonto.
A nivel del pice dentario se pone en

contacto con el corion gingival.
El ancho del periodonto generalmente

oscila entre los 0,10 y 0,38 mm,
disminuye con la edad( 0,20 mm en
individuos jvenes y en mayores de
50 aos 0,15 mm).
FUN CIO N ES D EL LIG AM EN TO
PERIO D O N TAL.
Funciones:
1. Mantener al
diente
suspendido en
su alveolo.
2. Resistir las
fuerzas
empleadas
durante la
masticacin.
3. Actuar como
receptor
CLULAS DEL LIGAMENTO
PERIODONTAL.
El ligamento periodontal presenta una alta densidad

celular, en la que predominan los fibroblastos que
representan un 20% del total.
Tipos de Clulas:
Clulas formadoras: fibroblastos, osteoblastos y
cementoblastos.
Clulas resortivas : osteoclastos y
cementoclastos.
Clulas defensivas : macrfagos, mastocitos y
eosinfilos.
Clulas epiteliales de Malassez.
Clulas madres ectomesenquimticas.
FIBROBLASTOS:
Producen la sustancia amorfa incluyendo el
colgeno, los proteoglicanos y la elastina. La
importancia de este tipo celular es que los
hace de colgeno que lo forman son
remodelados, removidos y reemplazados de
modo constante.
OSTEOBLASTOS:
Son clulas que se encuentran en el ligamento ,
cubriendo la superficie periodontal del hueso
alveolar. Son 2 tipos de osteoblastos:
1.) Los activos.- que sintetizan continuamente
las laminillas seas
2.) Los inactivos.- de reserva.
CEMENTOBLASTOS.
Son clulas que se distribuyen sobre el
cemento, en especial en la zona
cementgena.
CEMENTOCLASTOS.
Son clulas que solo aparecen en
ciertos procesos patolgicos o
durante la rizoclasia fisiolgica de los
dientes temporales
M A STO C ITO S O C ELU LA S
C EB A D A S
Son celulas que se hallan cerca de los
vasos sanguineos y que contienen
granulos densos de heparina,
histamina y enzimas proteoliticas
M A C R O FA G O S
Son celulas provistas de abundantes

lisosomas que desempean una
funcion de desintoxicacion y defensa
del husped, principalmente por su
capacidad de ingerir, destruir y
digerir microorganizmos y sustancias
extraas que podrian alterar el
ligamento periodontal.
C LU LA S O R ESTO S EP ITELIA LES
D E M A LA SSEZ
Estas celulas son restos
desorganizados de la vaina de
Hertwig
CLULAS ECTOMESENQUIMATICAS
Son celulas pluripotenciales que se
situan alrededor de los vasos
sanguineos en una extencion de
aproximadamente 10 um.
FIBRAS
En el periodonto se encuentran distintos tipos de fibras:
colagenas, reticulares, elasticas, oxitalanicas y de
elaunina.
FIBRAS COLAGENAS: Representan la mayor parte del

componete fibrilar. Constituidas por colageno
tipo1( abundante ), tipo 3 y tipo5. Al margen de las
fibras en el ligamento periodontal se ha detectado
tambien colageno tipo 4 en las membranas basales que
rodean las terminaciones nerviosas, los vasos y los
restos de Malassez y colageno tipo4 en la matriz
extracelular.
Estas se dividen en :
a.) Grupo crestoalveolar: Estas fibras se observan en cortes
longitudinales del periodoncio y se confunden con las fibras del
corion de la enca marginal. Sus fibras se extienden desde la cresta
alveolar hasta justo por debajo de la unin cemento adamantina.
b.) Grupo horizontal: Por debajo del grupo anterior y corren en
ngulo recto respecto al eje mayor de la raz, desde el cemento
hasta el hueso.
c.) Grupo oblicuo descendente: es el mas numeroso del
ligamento. Se dispone en direccin descendente desde el hueso
hacia el cemento. Son potentes y responsables de mantener al
elemento dentario en su alveolo.
d.) Grupo apical: Las fibras apicales irradian desde la zona del
cemento que rodea el foramen apical hacia el fondo del alveolo.
Esta formada por fibras colgenas delgadas e irregulares( conectivo
laxo).
La funcin de este grupo es amortiguar como un colchn para resistir
fuerzas de compresin
e.) Grupo interradicular: Solo se lo encuentra en elementos
dentarios con mas de 1 raz. Las fibras corren desde la cresta del
tabique interradicular hacia el cemento, en forma de abanico, la
funcin de los haces de fibras de este grupo es evitar los
movimientos de lateralidad y rotacin. Las porciones de las fibras
que estn incluidas en el hueso son las fibras de Sharpey, y las
FIBRAS OXITALANICAS: Son
consideradas fibras elsticas
inmaduras. Las fibras de oxitalan
ocupan el 3% del ligamento y sigue una
direccin axial del diente.
Son mas abundantes en la zona del pice
y se creen que podran tener la funcin
de sostener los vasos del ligamento y
participar directa o indirectamente en
el sistema mecanorreceptor del
periodonto. Con la edad las fibras de
oxitalan se hacen mas tortuosas y
pierden parte de su elasticidad original.
FIBRAS RETICULARES
: son escasas. Por lo general se hallan
formando parte de las paredes de los
vasos que irrigan el periodoncio. En las
SUSTACIA FUNDAMENTAL
O matriz amorfa del ligamento periodontal
presenta igual que otros tejidos conectivos,
una elevada proporcion de proteoglicanos,
sustancias compuestas por distintas cadenas
de polisacaridos unidas a proteinas. Entre
ellos se detectaron hialuronan, condroitin-
6sulfato, dermatan sulfato y heparan sulfato.
Entre las glicoproteinas adhesivas estudiadas
en el ligamento periodontal destacan la
ondulina, relacionad con la organizacin
supramolecular de los haces de colagena; la
tenascina localizada entre los tejidos
mineralizados y no mineralizados.
La sustancia fundamental es esencial para el
mantenimiento y la funcion normal del tejido
conectivo y vinculada con el transporte del
metabolito, H2O y nutrientes, etc.
VASCULARIZACION E
INERVACION
El ligamento periodontal constituye una excepcion , ya
que esta ricamente inervado e irrigado con un aporte
linfatico abundante.
El plexo vascular es mas evidente en las proximidades
del hueso que hacia el cemento y presenta mayor
desarrollo en el tercio apical , cervical, que en el tercio
medio. Las venas drenan la sangre por vasos de
direccion axial, hacia la zona periapical. El aporte
sanguineo periodontal es mayor en la region de los
molares y a nivel de las superficies mesial y distal es
decir que no es uniforme en todas las regiones del
diente.
Mas del 50% del volumen vascular reside en el tercio
apical y disminuye hacia coronal.
El tercio medio es en este caso, el de mayor volumen
vascular 78% , mientras que en tercio interno proximo
al diente es del 9% y el tercio externo proximo al hueso
alveolar del 13%.
La inervacion sensorial del periodoncio
proviene de los n. Maxilar y dentario inferior.
Algunas de las fibras finas son autonomas y
controlan los vasos sanguineos; otros son
sensoriales y funcionan como receptores del
dolor.
Las fibras gruesas tienen mecanorreceptores y
propiorrecptores que le brindan informacin.
Los mecanorrecptores mas frecuentes y
desarrollados del ligamento periodontal son
los corpsculos de Ruffini que aparecen poco
encapsulados.
PROYECCIONES CLNICAS
El periodonto periapical al continuarse con el tejido

pulpar, suele responder a un cuadro inflamatorio
crnico pulpar formando un granuloma apical. Se ve
la proliferacin de los fibroblastos y los vasos
sanguneos asociados a un infiltrado de linfocitos,
monocitos plasmocitos y macrfagos. Hay focos de
necrosis y detritus con capacidad irritativa.
En esta regin, las clulas de los restos
epiteliales de Malassez pueden
proliferar y dar origen a un quiste
parcial o totalmente revestido por un
epp no q. El quiste denominado
radicular o periapical. Puede
expandirse. Fistularse o causar
resorcin del hueso alveolar y en el
cemento.
En la enfermedad periodontal se
produce la destruccin del tejido
conectivo del ligamento periodontal a
medida que avanza el proceso. Existe
una verdadera autodestruccin de
dicho tejido como consecuencia de la
O STEO C LA STO S
Su presencia en el tejido normal se

debe a que permanentement hay
procesos de resorcion y aposicion.
PERIODONCIO DE PROTECCIN:
ENCA Y UNIN DENTOGINGIVAL
1.* GENERALIDADES:
Es el conjunto de tejidos que conforman el
rgano de sostn y proteccin del elemento
dentario.
De acuerdo a su funcin se divide en:
a)Periodoncio de proteccin: que
comprende 2 regiones la enca que forma el
collar o rodete alrededor del cuello del diente
y la unin dentinogingival que une la enca a
la pieza dentaria.
b)Periodoncio de insercin: o aparato de
sostn de los dientes, esta constituido por el
cemento radicular, el ligamento periodonto y
el hueso alveolar.
2.* EN C A :
Es la parte de la
mucosa bucal
masticatoria que
tapiza los procesos o
rebordes alveolares y
rodea el cuello de los
dientes a los cuales
se adhiere a travs de
la unin
dentinogingival. El
tejido epitelial de
revestimiento deriva
del ectodermo que
tapiza la cavidad
bucal primitiva o
estomodeo y el tejido
Topografa:
La enca en sentido coronario termina en el margen gingival

libre. En direccin apical se continua con la mucosa de
revestimiento vestibular o alveolar y esta delimitada por
medio de una lnea ondulada, la unin mucogingival, en la
cara lingual no es tan notoria con la mucosa que tapiza el
piso de la boca, en el paladar hay la mucosa palatina y
ambas son del tipo masticatorio por la firmeza de su fijacin
se divide en 2 regiones:
Enca libre o marginal:. Constituye la regin de la mucosa

que no esta unida al hueso subyacente y que se extiende
desde el borde gingival libre hasta el denominado surco
gingival libre o surco marginal. La ubicacin del surco
corresponde aproximadamente al limite cemento
adamantino. El surco marginal es mas pronunciado en
vestibular y es ms invisible en las regiones incisivas y
premolares del maxilar inferior.
Enca fija o adherida:.
Unida al periostio del hueso
alveolar, es la continuacin
apical de la anterior,
extendindose desde el
surco gingival libre o
marginal hasta la unin,
lnea o surco mucogingival
que separa la mucosa
masticatoria de la enca de
la mucosa de revestimiento
alveolar. La enca libre que
se extiende a manera de
lengeta entre diente y
diente forma la papila o
enca interdental, que posee
una forma piramidal en la
zona de los dientes
anteriores, pero esta
aplanada en sentido
vestibulolingual
preferentemente en la
regin de los molares.
Caractersticas clnicas:
*Se debe estudiar su color y depende de:
a)*El espesor del epitelio que entra en relacin con el grado de
queratinizacion. Presenta un espesor promedio de 1mm cuando se
mide a la altura de las crestas epiteliales y de 0,25 mm por encima
de las papilas conectivas.
b)*La irrigacin del corion que depende de la variedad de tejido
conectivo existente en la regin y por tanto de la mayor o menor
vascularizacion de dicho tejido conjuntivo
c) *La poblacin de melanocitos y la sntesis de melanina que ser
responsable de la mayor o menor pigmentacin existente.
*El aspecto depende de la textura del corion y de la
presencia de papilas coriales, pueden ser:
a)Delomorfas: que levantan el epitelio que la reviste.
b)Adelomorfas: que no levantan el epitelio y de ah puede ser liso o
rugoso.
*Las encas sanas presentan las siguientes
caractersticas:
a) *La enca Libre es de color rosado coral de superficie lisa brillante
Estructura H istolgica:
Varia para cada regin a considerar:
* Enca marginal o libre:
A) EPITELIO:
El epitelio de la enca libre o vertiente externa o bucal esta
conectado al tejido conectivo por una interfase sumamente
ondulada, debido a las proyecciones papilares que enva el
tejido conectivo hacia el epitelio, se observa tambin la
presencia de crestas epiteliales interpapilares y son
llamadas red de clavijas.
El epitelio de la enca libre o marginal puede ser de 2 tipos
queratinizado y paraqueratinizado y se distinguen los
siguientes estratos celulares:
h Estrato basal o germinativo.
h Estrato espinoso.
h Estrato granuloso.
h Estrato corneo.
B) CORION:
En esta zona, el tejido conectivo es semidenso, posee una
cantidad similar de clulas y fibras.
Las clulas que encontramos son:
h Fibroblastos: es la clula predominante y es el 65% de la
poblacin celular del corion. Su funcin es sintetizar los
diversos tipos de fibras del tejido conectivo e interviene en la
elaboracin de la sustancia fundamenta o matriz extracelular
de este tejido.
h Clulas Cebadas: se localizan en general, cerca de los
vasos sanguneos. Se caracterizan por poseer abundantes
grnulos citoplasmticos meta cromticos.
h Macrfagos: participan activamente en la defensa contra
sustancias extraas por su funcin fagoctica. Un pequeo
numero de macrfagos, linfocitos y plasmocitos se
encuentran en el tejido conectivo de la enca normal
intervienen en la defensa y reparacin.
*Enca fija, insertada o adherida:

En esta regin la enca se caracteriza por poseer un epitelio y
un corion con las siguientes caractersticas:
A) EPITELIO:
Es de tipo plano estratificado queratinizado ofreciendo el
estrato corneo distintos grados de queratinizacin. Presenta
menos cantidad de glicgeno que el epitelio no
queratinizado, por la relacin que existe entre esta inclusin
y el grado de queratinizacin y se observan clulas
Langerhans y melanocitos.
B) CORION:
Es de tipo denso sumamente fibroso. Se caracteriza por
poseer abundantes papilas delomorfas que levantan el
epitelio que lo reviste, la superficie presenta un aspecto
puntiforme. En el tejido conectivo de la zona
correspondiente a la conexin de las encas adheridas y
marginal, se encuentran gruesos haces de fibras colgenas
que se entre mezclan con los provenientes del periostio y
ligamento periodontal. Tiene un ligamento gingival o
Las fibras se ordenan en los siguientes grupos:
h Grupo gingivodental: constituidos por haces de fibras de
colgeno que se extienden desde la enca al cemento
dentario.
h Grupo gingivo alveolar: constituido por haces de fibras de
colgeno que unen la enca al periosto de la cresta alveolar.
h Grupo circular: los haces de fibras de colgeno forman
una banda o anillo alrededor del cuello del diente
entrecruzndose con los anteriores.
h Grupo periostio dental: constituido por haces de fibras de
colgena que se dirigen desde el periosto de la vertiente
externa de la cresta externa de la cresta alveolar hacia el
cemento.
En el tejido conectivo de la enca interdental existe el grupo

transeptal o grupo dentodental formado por haces de fibras
de colgena que parten del cemento cervical del diente,
atraviesan el tejido conectivo y se insertan en el cemento
3.* UNIN DENTOGINGIVAL:
Constituye una de las regiones del

periodoncio de proteccin. Su funcin es la de
unir la enca al diente.
La unin dentogingival esta constituida por el
epitelio del surco, el epitelio de unin y el
corion subyacente a ambos epitelios. el
epitelio del surco, denominado tambin
vertiente dental de la enca libre o marginal,
se continua en el borde gingival con el epitelio
de la enca libre y e en sentido apical con el
epitelio de unin sin que exista una divisin
clara entre ambos epitelios.
Estructura
Histolgica:
Varia para cada regin a
considerar:
a) Epitelio del surco:
El epitelio que tapiza el surco
gingival es de tipo plano
estratificado no queratinizado.
Las caractersticas
morfolgicas del epitelio del
surco estn determinadas por
las propiedades inductivas de
la lamina propia o corion
subyacente.
Desde el punto de vista
histolgico, el epitelio del
surco es semejante al epitelio
de unin. Aunque las clulas
en el epitelio del surco estn
ms prximas unas a otras y
los espacios intercelulares no
son tan amplios. Las clulas
b) Epitelio de unin:
Llamado adherencia epitelial, manguito epitelial
o epitelio de fijacin. Su funcin se trata que
una banda de epitelio que se fija alrededor del
cuello de la corona de la corona clnica,
conecta la enca a la superficie del esmalte y
sella el periodonto protegindolo.
Desde el punto de vista topogrfico presenta un
aspecto triangular, teniendo una base al fondo
del surco gingival y su vrtice al nivel de la
unin cemento esmalte.
Desde el punto de vista histolgico esta
constituido por un epitelio plano estratificado
no queratinizado, que por el lado interno se
une al diente a travs de la lamina basal
interna y por el lado externo se conecta con la
lamina basal externa.
En el epitelio de unin existen 2 poblaciones
*POBLACIN INTRNSECA
h Queratinocitos: son clulas que estn por lo
general orientadas en un plano paralelo a la
superficie dentaria, con excepcin de las clulas
basales que son perpendiculares.
h Clulas bsales: las clulas de la capa basal
exhiben citoplasmas con abundante RER,
complejo de golgi y escasos filamentos.
Presentan hemidesmosomas asociados a una
lamina basal externa, que conecta el epitelio al
tejido conectivo adyacente.
h Clulas suprabasales: las clulas se van
aplanando progresivamente a medida que se
alejan de la basal hacia la superficie dentaria,
orientando su eje mayor paralelo a la misma
*POBLACIN EXTRNSECA TRANSITORIA
Granulocitos Linfocitos y Monocitos: son clulas que
provienen de los vasos del tejido conectivo subyacente
y que penetran en el epitelio de unin.
El epitelio de unin se puede dividir en 3 zonas:
1.Zona Apical: muestra las caractersticas de una zona
germinativa por su actividad mitotica.
2.Zona media: posee desmosomas muy desarrollados,
casi sin espacio intercelular lo que indica mayor
adhesin celular.
3.Zona coronal: las clulas se caracterizan por
presentar aspecto digitiforme debido a grandes
evaginaciones o irregularidades de la membrana
plasmtica.
c)Corion:
El corion del epitelio del surco y del epitelio de unin es
de la variedad laxa con escasos fibroblastos y fibras de
colgeno. En el mismo existe un infiltrado inflamatorio
de varios tipos celulares: neutrfilos y monocitos -
macrfagos que se concentran en ese lugar.
4.* VASCULARIZACION E INERVACIN
Vascularizacin Sangunea:
El aporte sanguneo llega por 3 vas:
1.Vasos supraperiosticos: provenientes del periostio.
2.Vasos del ligamento periodontal: que se anastomosan
con los vasos sanguneos supraperiosticos.
3.Vasos del hueso alveolar: que dan ramas para las papilas
y para el ligamento periodontico.
Vascularizacin Linftica:
La linfa del rea labial y lingual de la enca de la regin incisal
drena en los ganglios linfticos submentonianos. La enca
vestibular del maxilar superior y la vestibular y la lingual de la
zona de los molares inferiores drena en los ganglios
submandibulares. La enca palatina drena en los ganglios
cervicales profundos, mientras la linfa de la gingiva
correspondiente a los terceros molares va hacia los ganglios
yugolodigastricos.
Inervacin:
La enca esta inervada por
las ramas terminales del
nervio trigmino,
representado por las
ramas labiales superiores
del (nervio infraorbitario),
dentario superior y
palatino anterior,
sublingual(terminal del
nervio lingual).
5.*CONSIDERACIO
NES CLNICAS
Las estructuras histolgicas
de periodonto de proteccin
constituyen tambin el
sustrato biolgico en el que
asienta una importante
patologa de la boca que no
esta relacionada directamente
con la enfermedad
periodontal. En el primer lugar
los procesos infecciosos,
sistmicos, preneoplasticos
descrito par la mucosa bucal
pueden tambin observarse
en esta zona. Sin embargo
existen algunos procesos que,
aunque tambin pueden
extenderse a otras zonas de
la cavidad bucal, se localizan
preferentemente en el
periodonto de proteccin y
ms concretamente en la
enca. El sustrato histolgico
ES TR U C TU R A
H IS TO L G IC A D EL
C O M P LEJO
TEM P O R O M A N D IB U LA R
A D U LTO
Superficies articulares
Estn constituidas
por
una superficie
inferior:
el cndilo
mandibular.
Una superficie
superior:
el cndilo del
temporal y la
cavidad glenoidea.
La cavidad glenoidea
Est dividida en dos partes por la
cisura de Glaser.
Slo la regin anterior es la

articular, actualmente
denominada fosa mandibular.
Superficies funcionales
Son las reas destinadas a
soportar o resistir las fuerzas
mecnicas que se originan
durante los movimientos
mandibulares.
Estn recubiertas por tejido

conectivo fibroso.
Funcin:
Amortiguar las presiones y distribuirlas
sobre las superficies seas articulares.
Las fibras de colgeno (tipo I)
superficiales: se distribuyen de forma
paralela a las superficies libres
las profundas: lo hacen en sentido
perpendicular.
Desde el punto de vista
anatmico:
El cndilo mandibular es una
eminencia elipsoidea, cuyo eje mayor
est orientado en sentido oblicuo
hacia atrs y adentro.
Los cndilos de una misma mandbula,

generalmente no son iguales en forma
ni tamao.
Desde el punto de vista histolgico
Las superficies articulares estn revestidas,
por una zona de tejido conectivo fibroso, por
debajo del cual existe una zona proliferativa
muy delgada.
Esta capa en el CATM adulto es la que
suministra los fibroblastos para renovar el
tejido fibroso articular.
Subyacente a esta zona se observan una
zona :
-de fibrocartlago
-cartilago calcificado: tras la cual se
encuentra el tejido seo subarticular.
Durante el desarrollo pre y pos natal, el rea
Disco Articular
El medio de
adaptacin que
tiene por
funcin
establecer la
armona entre
las dos
superficies
articulares
convexas.
El disco presenta:
Dos caras
Dos bordes
Dos extremidades
La cara anterosuperior es cncava por delante

Su parte posterior es convexa.
La parte posteroinferior es cncava y cubre al
cndilo
El borde anterior se contina con el msculo
pterigoideo externo.
El borde posterior y la extremidad externa son
ms gruesos.
El disco se divide a este nivel en 2
lminas proyectando unas fibras
hacia la zona posterior y otras hacia
el cuello del cndilo.
CONSECUENCIA: el disco acompaa al

cndilo en todos los movimientos.
El disco se conecta con el tejido que
forma la cpsula articular y divide a la
articulacin en dos cavidades sinoviales,
supra e infradiscal.
La regin ms delgada del disco es la
zona central compuesta por una densa
trama de fibras colgenas. A este nivel
no se observan vasos sanguneos ni
nervios.
Los componentes de la matriz amorfa
son los que le confieren al disco la
capacidad de soportar fuerzas
compresivas
Las fuerzas de traccin
Son soportadas por las fibras colgenas tipo I
que constituyen el 80% del total de las fibras
del disco.
En la regin posterior del disco est compuesto
por 2 fascculos.
El fascculo posterosuperior ms desarrollado
contiene fibras colgenas, elsticas y algunas
fibras reticulares.
La lmina posteroinferior del disco, que se une
al cndilo es inelstica y avascular.
Entre ambos fascculos queda una zona de
tejido conectivo laxo, con abundantes vasos
sanguneos y nervios.
El disco y el cndilo
Forman una unidad
estructural y funcional
relacionada con la
superficie temporal
mediante los
ligamentos y
msculos asociados.
EL borde anterior del
disco se halla unido a
la fascia y al tendn
del msculo
pterigoideo lateral.
El disco es flexible y de gran
adaptabilidad a los cambios que
experimenta durante el normal
funcionamiento. Sin embargo,
cuando se producen fuerzas
destructoras pequeas y repetidas,
la morfologa del disco puede
alterarse irreversiblemente.
Ejemplo: los disturbios funcionales de

traslacin del cndilo mandibular.

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U N IV ER S ID A D C AT LIC A

Dr. Juan Luis Aguirre Martnez

El estudiante al finalizar la asignatura

Embriologa: estudio de la vida

Se forma el mesodermo embrionario o

Divertculo alantoideo. (sangre y vejiga).

1. Formacin del Tubo medular y

Cuerpo: Protuberancias linguales laterales +

Empieza alrededor de las semanas 10

La bveda del crneo da origen a los huesos planos

La base del crneo se forma inicialmente a partir de

La forma de la base del crneo no cambia del

Estado de brote macizo.

DR. JUAN LUIS AGUIRRE:

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MATRIZ ORGNICA. 1-2%.

DR. JUAN LUIS AGUIRRE:

2.- Unidad funcional:

3.- Origen comn (ectomesnquima)

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Colgeno I (sintetizado por

DR. JUAN LUIS AGUIRRE:

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PARED DE LOS TUBULOS

Contenido de los tbulos

2. Dentina circumpulpar: fibrillas colgenas delgadas,

3. Predentina: 20-30um, entre los odontoblastos y la

Etapas evolutivas del

Circulacin Circulacin Sensitiva Autnoma

DR. JUAN LUIS AGUIRRE:

4.- MACROFAGOS 5.- CELULAS DENDRITICAS

DR. JUAN LUIS AGUIRRE:

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Cubre y protege la superficie

Otras clulas: A menudo se

Cemento Celular o Secundario:

Retencin por anclaje a fibras

Al ligamento periodontal tambin se

A nivel del pice dentario se pone en

El ancho del periodonto generalmente

El ligamento periodontal presenta una alta densidad

Son celulas provistas de abundantes

FIBRAS COLAGENAS: Representan la mayor parte del

El periodonto periapical al continuarse con el tejido

Su presencia en el tejido normal se

La enca en sentido coronario termina en el margen gingival

Enca libre o marginal:. Constituye la regin de la mucosa

*Enca fija, insertada o adherida:

En el tejido conectivo de la enca interdental existe el grupo

Constituye una de las regiones del

Slo la regin anterior es la

Estn recubiertas por tejido

Los cndilos de una misma mandbula,

La cara anterosuperior es cncava por delante

CONSECUENCIA: el disco acompaa al

Ejemplo: los disturbios funcionales de

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