FUNDAMENTOS

DEL
TRATAMIENTO
VOJTA
 LOCOMOCIN

Actividad motora rtmica, cclica y

global, del desplazamiento del
cuerpo en el espacio sobre apoyos
sucesivos y que responde a un
propsito; generada en el SNC como
respuesta a informacin sensorial.
La integracin sensorio-motora se
realiza a distintos niveles del SNC:

1. Nivel Medular: (Nivel bsico capaz de

generar actividad rtmica)

Estructuras:
Circuitos monosinpticos (arco reflejo)
Polisinpticos (reflejos medulares)
Redes de interneuronas
Generador central de patrones (CPG)
2. Nivel Central: (estructuras
subcorticales que realizan la coordinacin
entre postura, movimiento y equilibrio):

Funcin:
Puesta en marcha y control de los CPG
Ajuste del movimiento de locomocin al
entorno
Control de equilibrio durante la
locomocin
Memoria motora
Programas motores
Estructuras:

Ganglios de la base
Tronco cerebral: N. Vestibular
N. Rojo
O. Reticular
Cerebelo
3. Nivel Cortical: (estructuras corticales):

Funcin:
Anlisis en interpretacin de la informacin
Planificacin del movimiento

Estructuras:
reas sensoriales primarias
reas de asociacin
reas motoras
Vas descendentes: directas e indirectas
4. Corteza sensorial y de asociacin:
(referente al entorno visual, tctil y
posicin del segmento en el espacio)

La informacin sensorial acta como:

Activar o inhibir programas motores
centrales o de los CPG
Modificar el tipo de programa
Marcar el comienzo y final de fases ciclo de
marcha, regulando duracin
Cambiar ritmo de locomocin
 Corteza cerebral

Tlamo

Ganglio Basal

Cerebelo Tronco cerebral

Contraccin
muscular y
Mdula Espinal movimiento

Imput cerebral
 Conclusin

La locomocin es el resultado de un
complejo mecanismo central,
coordinado en sus distintos circuitos
y niveles, siendo constantemente
modificado por los imputs
sensoriales.
 Est integrada por tres
fundamentos bsicos:
1. Movimiento fsicos de las extremidades:
extensin y balanceo (muscular).

2. Ajustes posturales: desplazamiento

controlado del centro de gravedad dentro de
la base de sustentacin (control de
automtico de la postura).

3. Enderezamiento del tronco: por acciones

musculares antigravitatorias, a partir de
puntos de apoyo mantenidos.
 El enderezamiento y el ajuste postural tienen
que estar acoplados temporalmente
(coordinados), con determinados datos del
ciclo en la locomocin:

1 Cambio y ajuste postural

2 Movimiento fsico de paso: flexin balanceo

En cada tipo de locomocin antecede:

- La accin muscular y articular de todo el cuerpo.
- Los vectores de fuerza externa e interna.
- La funcin de transporte del cuerpo en el espacio.
 ENDEREZAMIENTO

Actitud muscular antigravitatoria

Fijacin puntos de apoyo
MOVIMIENTO FSICO

Rtmico; cclico
LOCOMOCIN
flexin extensin
coordinacin
intersegmentaria
CONTROL POSTURAL

CG dentro de base
sustentacin
INFORMACIN SENSORIAL

Actividad Mental
 Caractersticas de la
locomocin
Desencadenamiento derefleja
unas sinergias
(patrones) de locomocin, mediante
estmulos propioceptivos (presin), a
partir de determinadas posturas de
partida:

Decbito ventral: locomocin cuadrpeda.

 Decbito dorsal y lateral: volteo de dorsal a ventral hasta el gateo.
 Son patrones de locomocin
provocados de forma refleja :

El impulso para esta locomocin viene desde

fuera;

Son movimientos globales: se activa la

musculatura estriada de todo el cuerpo

Son patrones reproducibles: aparecen

regularmente al provocar el mismo estmulo
desde la misma postura:

Su contenido vara con la postura de partida;

 Son desencadenables en cualquier edad
(innatos).

Dentro del patrn global, se pueden identificar

patrones parciales.

Se repiten de forma rtmica en ciclos recprocos.

La informacin aferente se almacena en el SNC

(para su utilizacin propositiva; al servicio de la
inteligencia motora o ideomotricidad, y de la
ontognesis.

Contienen los elementos de la locomocin

humana.
 Patrones de locomocin
refleja
Tienen un carcter Vojta
de locomocin:

- Enderezamiento sobre apoyos en extremidades

- Desplazamiento regulado del C.G. hacia los
apoyos
- Movimientos fsicos:
* Rtmicos: frecuencia y amplitud determinada
* En ciclos recprocos
* Patrn de locomocin: - marcha cuadrpeda
cruzada
- volteo de supino a
prono
- Resultante: desplazamiento hacia delante del
tronco, con eje extendido
 Resistencia al movimiento en posicin
partida: contraccin isotnica

Contraccin isomtrica: sumacin temporal

de la INFORMACIN PROPIOCEPTIVA
al SNC

ACTIVACIN DE PATRONES DEL

DESARROLLO MOTOR NORMAL
(experiencias posturales normales)

ALMACENAMIENTO EN SNC
patrones parciales que pertenecen a la
ontognesis postural humana

Se pone en marcha la
ONTOGNESIS POSTURAL NORMAL
(bloqueada a la patologa)
 Desarrollo Parlisis Cerebral periodo
Recin Nacido
Desde el punto de vista de la de la
situacin kinesiolgica, los nios
normales y nios con sintomas de riegos,
tienen caractersticas comunes:

Aparato muscular RN normal y patolgico es

igual anatmicamente.
Estructura sea puede ser anatmicamente
normal en los nios con sintomas de riesgo.
Suponemos que las vas medulares largas
tienen el mismo nivel de maduracin en los
lactantes normales y patolgicos.
 A partir de transcurrido el primer trimestre
puede desaparecer esta situacin mencionada

En los nios patolgicos, el aparato muscular y

resto de fuente de la propiocepcin deben
ocasionar un sistema distinto en cdigo de
aferencias que llegan a la mdula y suben a
niveles superiores.

Nios Aparato muscular Sistema distinto Mdula

Patolgicos fuente propioceptiva en cdigo aferentes
y niveles
superiores

Por lo tanto, el desarrollo motor patolgico determina

as un crculo vicioso, en el cual un elemento
patolgico origina otro que, despus de un cierto
tiempo puede actuar como un elemento funcional
patolgico.
 DESARROLLO HEMIPARESIA EN
PC SEGN VOJTA
Patrn tpico observable:
MS: Flexin, RI, Pronacin
MI: Extensin, Abduccin, Equino
 Decbito ventral:
Contraccin de abductores de escpula
ms dbil lado lesionado.
No ocurrir el movimiento de paso
hacia adelante con la rodilla
(extensin) .
 Decbito dorsal:
Existe tendencia a la flexin de codo
( apertura mano se atrasa).
Coordinacin mano mano no ha aparecido.
Retraso en movimiento para coger objetos.
(coordinacin mano boca ojos).
Cabeza girada lado sano.
 A esto debemos
agregar:
Mano afectada queda fuera del campo visual
(pobre esquema corporal). A partir de esto
podra alterar el desarrollo de la estereognosia.

Pierna afectada comienza a adquirir una

posicin en extensin, como consecuencia el
nio no podr alcanzar su extremidad inferior.

En los movimientos pasivos de las piernas se

puede presentar una hipertona extensora.

Reflejo propioceptivo exaltados.

 Resumen
No podr voltear coordinadamente hacia
ninguno de los lados al final del segundo
trimestre.

No tiene desarrollado al final del segundo

trimestre coordinacin mano mano y el
juego mano boca ojo .

No est presente la reaccin de paracadas

al final del segundo trimestre.
 Sedestacin pasiva: - Carga sobre lado sano en
extensin.
- Cifosis dorsolumbar
- Incurvacin del tronco
- Equino

Puesta de pie: - Brazo en flexin

- Menor apoyo extremidad
inferior
afectada
- Cadera RI o RE
- Equino, Varo o Valgo

Lenguaje: Depende del desarrollo mental.

Objetivo de la Terapia Vojta:

Conseguir integrar en el patrn

global el lado afectado, activando y
mejorando los mecanismos motores
y posturales automticos,
influyendo sobre el enderezamiento
del cuerpo, el equilibrio y los
movimientos intencionales. El
grado de mejora depender de la
gravedad de la lesin y la capacidad
de reorganizacin cerebral.
 Dosificacin de la
Terapia:
En menores de tres meses 2 a 3 minutos
,mximo 15 minutos.
En mayores de tres meses 20 a 25 minutos.
En prematuros 2 a 3 minutos.

Manejo de la Terapia:
Depende del diagnstico.
Mximo 4 veces al da.
Intermedios de 3 horas.
Mantener al nio despierto despus de la
terapia.
Contraindicaciones:

Fiebre sobre 38
Ataques reumticos
Epilepsia no controlada
Embarazo
Cardiopatas