TEMA : LOS IMPULSOS

-Rosalva Torres Mejorado

-Christian Contreras Martnez

 QU SON LOS IMPULSOS?
Es el deseo o tentacin para llevar a cabo ciertos actos, la
persona puede resistirse conscientemente o no, y el acto
puede ser planeado o no serlo.
 CARACTERISTICAS

a) El sujeto no puede resistir el impulso aunque sabe que daar a los dems o
a s mismo.
b) El acto es consonante con los deseos conscientes del sujeto, o sea, es
egosintnico.
c) Antes de realizar el acto se percibe una tensin emocional y una excitacin
mental creciente que el individuo describe como presin, inquietud o
ansiedad.
d) Inmediatamente despus de haberlo realizado el sujeto siente una gran
liberacin de la tensin y gratificacin.
e) Tiempo despus de su ejecucin se arrepiente, tiene pena y sabe que est
mal
TRASTORNO EN EL CONTROL DE LOS
IMPULSOS
Aqu se incluye el abuso de drogas y las parafilias

Tambin se le ha llamado descontrol episdico . Su conducta es agresiva

trastornos por dficit de atencin, son agresivos contra sus compaero
hermanos esposa e hijos
 TRASTORNO EXPLOSIVO
INTERMITENTE
Tambin se le ha llamado descontrol episdico
La persona que la padece tiene una exhibicin de conducta
agresiva.
Con frecuencia padecen tambin de trastorno por dficit de la
atencin de tipo residual
Su historia personal es de agresiones fsicas, en especial contra sus
compaeros, hermanos, esposa e hijos
 La prdida del control de los impulsos agresivos y conduce a una grave
violencia contra las personas, despus del episodio el sujeto se arrepiente
y se asusta de su proceder

Cientficos creen que se debe a un proceso anormal de integracin

cerebral donde participa la memoria los afectos, las expresiones y el
aprendizaje.
 CLEPTOMANA
Es el impulso irreprimible de robar objetos innecesarios por su valor
prctico o monetario.

No se planea el robo

Aqu el sujeto experimenta una tensin emocional antes del hecho

cuando ya lo realiza obtiene alivio y satisfaccin
 Lo que ms los excita es el riesgo que implica el robo.

Esto es ms frecuente en las mujeres y en ocasiones se

acompaa de excitacin sexual hay factores que lo incrementa
como estrs fsico o psquico y durante el periodo menstrual.

Es ms comn en Norteamrica que al hombre lo manden a prisin

y las mujeres al psiquiatra aunque sea el mismo robo.
 PIROMANA
Es una tendencia deliberada a prender fuego y observarlo

Lo precede un estado de excitacin previa y el sujeto no puede resistir la

tentacin de quemar.

Siente placer ertico y en ocasiones se masturba ante el espectculo de

las llamas que provoco o viendo una pelcula, en donde hay fuego.
 Las caractersticas de un Piro maniaco tiene baja capacidad intelectual
con aprendizaje lento en la edad escolar con hiperquinesia, es
comportamiento imperativo falta de atencin distrado sufre tambin
enuresis no controla la orina
 Despus de haber realizado su impulso siente alivio y est satisfecho.

Cabe recordar que con esta accin no logra ganancia alguna, ya sea
monetaria, poltica, por venganza o encubrimiento.
 El sujeto tiene mucho inters y fascinacin por las explosiones o las llamas y
es frecuente que trabaje como bombero. Es un trastorno que predomina en
los varones.

El piro maniaco puede asociar el incendio con el placer ertico y en ocasiones

se masturba ante el espectculo de las llamas que provoc o el de una
pelcula.

Algunos nios que tienen trastorno por dficit de la atencin son incendiarios,
pero no existen estudios de cuntos continan sindolo ya de adultos
 JUEGO PATOLGICO O LUDOPATA
Llamado tambin adiccin al juego, es el impulso irreprimible a los juegos
de azar y de apuesta, donde el individuo arriesga su bienestar, sobre todo
el econmico, as como el de su familia.

Recurre a conductas ilcitas para obtener dinero es despilfarrador son

sujetos muy confiados enrgicos son muy convincentes.
 Es muy perceptivo, ingenioso e inteligente. Tiene una habilidad natural
para convencer a otros de su punto de vista.

El Emprendedor enrgico vive completamente el aqu y ahora y toma

decisiones espontneas de un momento a otro.

Le encanta estar con otra gente y es un conversador sensual, vivaz y

divertido.
 En la cuarta etapa hay una fase de desesperanza, el sujeto se siente
inseguro y miserable, lo arrestan, se divorcia, no tiene trabajo, debe
demasiado, contina robando, abusa de drogas o alcohol, est muy
desmoralizado, deprimido y piensa en el suicidio.
 TRICOTILOMANA

Llamada tambin automtica o sedentaria.

Es el impulso incontrolable de arrancarse el cabello; el sujeto siente una

tensin emocional previa y gratificacin al hacerlo. Puede ser de la
cabeza, cejas, pestaas o barba, pero tambin de otras partes del cuerpo.

Despus de arrancarlo se lo puede comer o tenerlo en la boca por un rato.

Puede estar recostado es inconsciente se lo come y este pelo forma una

pelota en el estmago que no se digiere causando trastornos digestivos.
 Esto es el sndrome de Rapunzel, es frecuente que la persona niegue
dicha conducta y trate de cubrirse esa parte de la cabeza con pelucas y
peinados especiales
Su aspecto es bonachn, no agreden no pelean. Pero un buen da puede
agarrar una arma y matar a los transentes y .
 MONOMANAS
Son este grupo de trastornos a los que Kraepelin les dio el nombre de
locura impulsiva; incluy, adems de los ya mencionados, la piromana ,
fugas impulsivas , la drogomana tendencia a caminar mucho a las
envenenadoras compulsivas sirvientas que matan a los nios que les han
sido confiados, redactores annimos de cartas insultantes, coprolalia
telefnica y monomana, que es la compulsin a comprar que lleva al
sujeto a adquirir cosas intiles y muchas deudas; tambin hay diversas
tendencias a coleccionar objetos intiles que afectan su desempeo
social y mental.
 INTOXICACIN POR AGUA
AUTOINDUCIDA
Es la compulsin a tomar grandes cantidades de agua, lo que
puede provocar un cuadro de inquietud, astenia, poliuria, diarrea,
hipersalivacin, nusea, vmito, temblor muscular, calambres,
convulsiones, estupor y coma.
Esta presenta sobre todo en esquizofrenia, retardo mental y
demencia. En estos casos es importante hacer un diagnstico
diferencial con trastorno de la hormona antidiurtica. Tambin
puede confundirse el cuadro con una epilepsia y administrar
antiepilpticos.
 ARMAR Y DESARMAR
Es la compulsin a ocuparse de objetos mecnicos y otras actividades
manuales. Se presenta sobre todo con la intoxicacin de estimulantes, as
como en periodos de mana y en algunos trastornos de dficit de
atencin; es frecuente que la persona no pueda rearmar el objeto que
desarm
 VIOLENCIA Y AGRESIN

La agresin se define como la amenaza o la aplicacin de fuerza

por parte del agresor que puede conducir a una lesin sobre el
agredido o a la destruccin de la propiedad y por violencia se
considera la expresin fsica y abierta de la agresividad; supone
contacto de un individuo con otro, desde una postura de fuerza,
con el fin de producir un cambio de poder fsico o mental entre
ellos
 CAUSAS DE LA CONDUCTA VIOLENTA

La violencia es ms comn entre los hombres jvenes,

con pobre capacidad de frustracin y bajo intelecto
 TIPOS DE VIOLENCIA
La violencia en estas personas fue su tipo de vida
habitual en su desarrollo que no le permitieron otras
alternativas
 REACCIN DE CORAJE.
Se presenta en sujetos normales y es ms comn
en adolescentes y adultos inmaduros
 ENFERMEDADES Y VIOLENCIA

Dao en el lbulo frontal, puede aparecer

conductas violentas y agresividad
 SNDROME HIPOTALMICO
LMBICO DE LA FURIA
se presenta por una invasin tumoral en el hipotlamo
Drogas, el alcohol, la mariguana y la fenciclidina son las
sustancias ms relacionadas con la conducta violenta
 DAO DEL LBULO FRONTAL
Cuando este lbulo se lesiona pueden aparecer
conductas violentas y explosividad.
EPILEPSIA
Las lesiones irritativas o destructivas del sistema nervioso
central que dan como resultado epilepsia, en particular del
lbulo temporal izquierdo, pueden favorecer actos
violentos durante y despus de la crisis.
NDOCRINOPATAS
La violencia puede aparecer bajo un estado confusional que se provoca por
una descompensacin metablico hormonal. Tres endocrinopatas son las
ms sealadas como causa directa de la violencia:
La hipoglucemia es de particular riesgo y se considera como tal cuando el
sujeto tiene menos de 40 mg de glucosa en 100 mL de sangre; en estas
condiciones se observa un grado elevado de irritabilidad y agresividad .
En el sndrome premenstrual se ha visto que entre 40 y 80% de los crme-
nes violentos cometidos por mujeres los han hecho durante esta etapa del
ciclo menstrual.

Una elevacin de los niveles de testosterona o el umbral bajo del

receptor (hipersensibilidad) se ha relacionado con la violencia tanto en
hombres como en mujeres
 ALTERACIONES
METABLICAS
En estos casos la violencia se presenta bajo un estado
confusional o delrium, y por lo general la agresividad es poco
organizada y mal dirigida, pero puede ser de riesgo ya que
aparecen ideas delirantes, alucinaciones y trastornos de juicio.
Como este estado de la conciencia oscila, hay que tener
precaucin, ya que el sujeto podra lesionar a los dems o a s
mismo.
ALTERACIONES BIOQUMICAS
Algunos cambios en los neurotransmisores se han relacionado
con la conducta agresiva y suicida. Entre los principales se
encuentran los niveles bajos de seroto- nina en el ncleo
caudado y putamen, en donde se presenta tanto en ratas como
en humanos rigidez conductual, intolerancia, actitud
conservadora y dogmtica.
ALTERACIONES GENTICAS
Son varios los cuadros que manifiestan agresin y se han
relacionado con la con- ducta criminal, pero el ms destacado es
el genotipo XYY, ya que los primeros estudios de la poblacin
criminal en las prisiones mostraron que aquellos que ha- ban
cometido los crmenes ms violentos y agresivos tenan con
frecuencia el genotipo XYY.
PSICOSIS
Se presenta bajo el efecto de un trastorno psictico como mana,
esquizofrenia (furor catatnico) o psicosis orgnica. Es ms
comn con una idea delirante de dao y perjuicio con un estado
de conciencia claro. Los pacientes pueden tener conductas
agresivas como respuesta a la imaginaria agresin de los dems,
ya que interpretan sus actitudes como amenazantes,
intimidatorias, con odio o animad- versin .
SUICIDIO
Suicidio lucido: Se refiere a cuando una persona desea suicidarse ya que
tiene una enfermedad incurable, dolorosa y sin el menor indicio de que
pueda mejorar; esto quiere decir que lo ms razonable sera quitarse la
vida.
Suicidio psictico: El suicidio del esquizofrnico es diferente al de cualquier
otro paciente, ya que involucra ideas delirantes y alucinaciones; por eso su
muerte es especialmente brutal, como pincharse los ojos, emascular- se o
castrarse, lo que puede conducirlo a la muerte sin habrselo propuesto
Sucedi impulsivo: Otros pacientes se suicidan por falta de control de im-
pulsos, como en el caso de la personalidad antisocial, explosiva, trastorno
de la atencin tipo residual, epilepsia, retardo mental y demencias; en
estos casos se llega a la muerte por un arrebato emocional y pobre
tolerancia a la frustracin.
 Parasuicidio : Es la amenaza de suicidarse para lograr afecto,
dominio o protesta; es frecuente en el trastorno conversivo o
disociativo, en personali- dades inmaduras como el adolescente.
Asfixiofilia : sexualidad donde la excitacin sexual se produce
por la sensacin de asfixia y el individuo muere por descuido.
Letalidad. Se trata del porcentaje de fatalidad en el intento
suicida; es mayor en hombres deprimidos y antisociales,
farmacodependencia, conducta intencional, uso de alcohol,
drogas y disposicin de armas.
AUTOAGRECION

En estos casos la agresin no tiene como fin el aniquilamiento

del individuo; es decir, la persona no desea morir, por lo menos
conscientemente, como sucede con los casos de transexualismo,
que por odiar sus genitales pueden lesionarlos, auto-
emascularse o autocastrarse, o cuando por una frustracin o
protesta el sujeto se golpea contra la pared o se corta .
ESGO INNECESARIO
Otras personas tienen un comportamiento o costumbres
autodestructivas veladas, y son aquellas que consumen
alcohol y drogas de manera excesiva, toman muchas
medicinas sin control mdico, manejan a elevada
velocidad e imprudencia, muestran negligencia o franco
rechazo para atenderse de enfermedades, pobre
alimentacin, as como diversas actividades que ponen
en riesgo su vida, su integridad o su salud.
ERMATOTLASIA

Es la tendencia a lesionarse por pellizcamiento o

magullamiento de la piel que se presenta en diversas
alteraciones mentales; en estos casos es importante
saber si es producto de una idea delirante o de
infestacin parasitaria.
TOLESIN ACCIDENTAL

En la coreoacantosis, la corea de Huntington, la epilepsia y la

discinesia tarda el sujeto se autolesiona la lengua, los labios o el
interior de los cachetes, debido a una grave incapacidad en la
coordinacin de los msculos masticatorios. En este caso la
lesin es accidental y no propositiva.
TOMUTILACIN PSICTICA

Se presenta en el esquizofrnico, con ideas delirantes de

culpa, msticas o por rdenes de control del pensamiento
o alucinaciones
TOLESIONES DE GRUPO

Tambin conocidas como automutilacin contagiosa, se definen

como la auto- lesin de un sujeto y la imitacin por otros. Con
frecuencia se lleva a cabo en un medio ambiente cerrado y muy
estrecho, como en crceles y grupos sociales ex- cntricos (los
emos); se presenta con mayor frecuencia en las mujeres, en las
clnicas de adolescentes delincuentes y con problemas o
trastornos mentales.
 AUTOLESIONES COMO RITUAL
RELIGIOSO

En los pases desarrollados es poco frecuente, pero en

Latinoamrica, Medio Oriente, Asia y frica es ms comn. Los
individuos se flagelan, se crucifican, cargan cactos clavndose
las espinas, cruzan trechos grandes de rodillas, entre otras
acciones. En estos casos el penitente tiene un sentimiento de
culpa y piensa que el dolor lo redime, por eso lo experimenta
como apropiado y bueno, porque cuanto ms sufre, ms pecados
expa y el supuesto dios lo perdona.
 FACTORES
SOCIOCULTURALES DE LA
VIOLENCIA

Los que tienen mayor implicacin son el sexo, la

edad y los problemas tempranos en el desarrollo.
 FACTORES DEL DESARROLLO
Cuando un nio sufre de abuso fsico o sexual es ms probable
que de adulto sea abusivo y agresivo. Aqu tambin participan
factores genticos y otro agente que favorece esta conducta es
ser testigo del abuso fsico.
ERMINANTES SOCIOECONMICOS
Se han vinculado fundamentalmente con la desintegracin
familiar, la alteracin mental, la discriminacin racial, la pobreza,
la frustracin, el asesinato, el estrs, el desempleo y la conducta
violenta, al parecer porque el sujeto no puede lograr lazos
interpersonales apropiados, ya sea en una relacin familiar o por
bajo control social.