Paraganglioma del Hueso

Temporal

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 INTRODUCCIN
El glomus o cuerpo
carotdeo es una
estructura anatmica de
la bifurcacin carotdea el
cual acta como
quimioreceptor de la
sangre.
El 98% de los
paragangliomas
extrasuprarrenales lo
constituyen los tumores
del cuerpo carotdeo, el
glomus yugular y el
glomus timpnico.
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TUMORES DEL GLOMUS YUGULAR

Surgen de la adventicia del bulbo de

la yugular, por dentro de la
hendidura timpnica, constituye el
tumor benigno ms frecuente de odo
medio, es de crecimiento lento.
Rara vez es maligno y en el 2 a 4%
de los casos puede dar metstasis.
Se sabe que el locus del gen
responsable de los paragangliomas
no cromafines se Pag.
encuentra
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ubicado
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 El sistema paraganglionar
extrasuprarrenal se divide en:
1. el relacionado con el sistema
parasimptico (pares craneales 9 y
10), no son cromafines, se concentran
en cabeza, cuello y mediastino.
2. El conectado con el sistema
ortosimptico, son cromafines y
probablemente representan restos de
la mdula adrenal. Los tumores que
surgen de estas estructuras se
denominan paragangliomas.
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 HISTOLOGA
Se caracterizan por nidos de clulas
cuboides, separados por tabiques fibrosos
muy vascularizados. Con la tcnica de Del
Ro-Ortega pueden demostrarse clulas
argentafnes y argirfilas

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 CUADRO CLNICO
El tumor del glomus yugular es ms frecuente entre
50 y 60 aos
Se presenta ms en el sexo femenino en relacin 5:1
El odo mas frecuentemente afectado es el izquierdo
Promedio de duracin de los sntomas es de 7 a 9
aos
Los sntomas ms comunes son:
a) Hipoacusia, tipo conductiva
b) Tinnitus de tipo pulstil
c) Afectacin de pares craneales, siendo el 7, 9, 10 y
11 los que se lesionan con mayor frecuencia
d) Vrtigo, hemorragia y otalgia son menos comunes

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 La exploracin fsica puede revelar
la presencia de una masa de aspecto
polipoide detrs de la membrana
timpnica.
el 1al 4% de los tumores del glomus
yugular secretan catecolaminas, que
se asocian con cefalea,
palpitaciones, palidez, temblor,
ansiedad etc.

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 Diagnstico
Valorar la presencia de catecolaminas en
24 horas (valores normales de 20 a 100
mg).
Marcadores tumorales, como la enolasa
Angiografa carotdea con tcnica de
substraccin , es el mtodo radiolgico
ms til.
TAC
Resonancia magntica

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 Tratamiento
Es quirrgico:
1. va transmastoidea o transmeatal.
2. por la fosa infratemporal con
transposicin anterior del N. facial.
En caso de ext. Intracraneal puede
resecarse en dos tiempos quirrgicos
(neurootolgico y neuroquirrgico)

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 Bibliografa
Odos, nariz, garganta y ciruga de
cabeza y cuello. Escajadillo Ramn
Jess. Manual moderno. 2da. Edicin.
Paginas 89-91.

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