Blighted

OvumYusuf
Suci Nurannisa
20070310026
 Definisi
Blighted Ovum =
Anembryonic Pregnancy =
Empty Gestational Sac =
Kehamilan Kosong
Blighted Ovum adalah
keadaan dimana seorang
wanita merasa hamil tetapi
tidak ada janin di dalam
kandungannya (Feel
Pregnancy)
Seorang wanita yang
mengalaminya juga
merasakan gejala-gejala
kehamilan seperti
terlambat menstruasi,
mual dan muntah pada
awal kehamilan (morning
sickness), payudara
mengeras, serta terjadi
pembesaran perut, bahkan
saat dilakukan tes
 Patofisiologi
Saat konsepsi,, sel telur bertemu dengan
sperma..
Akibat berbagai faktor,, hasil konsepsi tidak
tumbuh dengan sempurna.. Tidak ada
embrio (stopped developing at very early
stage, and reabsorbed), dengan plasenta
yang masih tetap berkembang..
Tetap adanya plasenta menghasilkan HCG
Gejala kehamilan tetap ada
Tes kehamilan menjadi positif
 Etiologi
True Cause : Still unknown
Most Believe : Abnormal chromosome
Poor quality
Abnormal cell division
Genetic abnormality
Related to
Infection
Systemic illness
Immune disorder
Substance abuse
Abnormal uterine anatomy
Abnormal hormonal levels
 Gejala dan Tanda
Sama seperti kehamilan biasa,
seperti periode menstruasi yang
terlambat, ataupun hasil positif
ketika dilakukan tes kehamilan
Dapat menyebabkan kram perut,
serta mengeluarkan flek bahkan
darah dari jalan lahir
Diagnosis
Anamnesis (tanda-tanda
kehamilan)
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan penunjang
(USG)
Diagnosis blighted ovum
dapat ditegakkan bila
pada kantong gestasi
tidak dijumpai adanya
janin.
 Pencegahan
Pemeriksaan TORCH
Imunisasi Rubella
Melakukan pemeriksaan kromosom
terutama bila usia di atas 35 tahun
Menghentikan kebiasaan merokok
agar kualitas ovum dan sperma baik
Memeriksakan kehamilan secara rutin
Membiasakan pola hidup sehat
 Penatalaksanaan
Mengeluarkan hasil konsepsi dari
rahim Kuretase
Hasil kuretase akan dianalisis untuk
memastikan penyebab blighted
ovum
Jika karena infeksi obati
 Kasus
Identitas
Nama : Ny. EB
Usia : 29 tahun
Alamat : Kadibeso RT 82
argodadi Sedayu Bantul
Pekerjaan : Guru
Pendidikan : D3
Agama : Islam
Tanggal masuk : 7 Desember 2011
Nomor RM : 457136
Keluhan Utama
Merasa keluar darah dari
jalan lahir tanpa prongkol-
prongkol 2 jam sebelum
masuk Rumah Sakit.
 Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang dari IGD dengan
keterangan G1P0A0, UK = 11 minggu
mengeluh keluar darah dari jalan lahir 2
jam sebelum masuk rumah sakit, tidak
prongkol-prongkol dan melakukan
hubungan suami-istri satu hari yang lalu.
Pasien merasa hamil 3 bulan kurang.
Pasien mengatakan sudah melakuakan
cek urin dan hasil PP test (+)
 Riwayat penyakit dahulu : Pasien tidak pernah mengalami
penyakit serupa sebelumnya
Riwayat penyakit keluarga : Riwayat asma (-), DM (-), penyakit
jantung (-), Hipertensi (-)
Riwayat obstetri : G 1 P 0 A0
Anak I : hamil ini
HPMT : 18 September 2011
HPL : 25 Juni 2012
UK : 11 minggu
Riwayat haid : siklus haid pasien teratur 28 hari,
durasi 5 hari, nyeri perut ringan saat hari pertama menstruasi.
Riwayat perkawinan : Satu kali bulan September 2010.
Riwayat KB : Tidak pernah
 Pemeriksaan Fisik
Kondisi Umum : Baik, composmentis, tidak tampak anemis
Vital Sign : TD : 110/70 mmHg RR : 18 x/menit
HR : 92 x/menit T : 36,2 C
Status Generalisata
Kepala : mesocephal
Mata : conjungtiva anemis (-/-), sclera icteric (-/-)
Hidung : simetris, tidak ada deformitas, sekret (-/-)
Mulut : bibir tidak tampak sianosis
Leher : pembesaran limfonodi (-)
Thorax : simetris, ketinggalan gerak (-/-), sonor (+/+) normal,
vocal fremitus (+/+) normal, vesikular (+/+) normal, COR S1-S2
regular.
Abdomen :supel, peristaltik (+) normal, nyeri tekan (-), timpani (+),
tidak ada tanda peradangan, tidak ada sikatrik.
Extremitas : akral hangat, nadi cukup, edema (-/-)
Kulit : turgor dan elastisitas kulit baik, ujud kelainan kulit (-)
Status Ginekologi
Inspeksi : sikatrik (-), tanda radang (-), dinding
perut datar, terdapat perdarahan pervaginam.
Palpasi : supel (+), nyeri tekan (-), Massa
tumor (-), TFU belum dapat diukur.
Pemeriksaan Dalam : V/U tenang, dinding
vagina licin, servix teraba tebal utuh mencucu
dibelakang, parametrium kanan-kiri lemas,
tidak ada pembukaan, sarung tangan lendir
darah (-).
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan darah lengkap :
Hb : 14 gr%
AL : 8,3 ribu/ul
AT : 241 ribu/ul
HMT : 42,7 %
Golongan Darah :A
PPT : 14,4 detik
APTT : 32,1 detik
Kontrol PPT : 13,2 detik
Kontrol APPT : 32,7 detik
HbsAg : (-)
USG : GS (+), FP (-), tidak
tampak massa intrauterine.
Diagnosis
Blighted Ovum
Terapi
Dilatasi dengan misoprostol
Kuretase
8 desember 2011
Ax : Pasien mengeluh perdarahan pervaginam (-), nyeri abdomen (-), pusing (+)
cekot cekot, BAK lancar, BAB lancar, punggung terasa pegal
Px : KU : baik, CM, tak tampak anemis
VS : TD : 110/70 mmHg RR : 18 x/menit
HR : 92 x/menit T : 36,2 C
Kepala : conjungtiva anemis (-/-)
Thorax : pulmo : vesikular (+/+), COR : S1-S2 regular
Abdomen : nyeri tekan (-), peristaltik (+)
Extremitas : akral hangat, nadi cukup
Dx : Blighted Ovum
Tx : Curretage
16:10 Telah dilakukan curretage a/i Blighted Ovum
Dx : Post Curretage a/i Blighted Ovum
Tx : Amoxicillin 3 x 500 mg
Asam Mefenamat 3 x 500 mg
SF 1 x 1 tab
9 Desember 2011
Ax : Pasien mengeluh perdarahan pervaginam (-), nyeri abdomen (-),
pusing (-), BAK lancar, BAB lancar.
Px : KU : baik, CM, tak tampak anemis
VS : TD : 100/70 mmHg RR : 18 x/menit
HR : 86 x/menit T : 36,1 C
Kepala : conjungtiva anemis (-/-)
Thorax : pulmo : vesikular (+/+), COR : S1 S2 regular
Abdomen : nyeri tekan (-), peristaltik (+)
Extremitas : akral hangat, nadi cukup
Dx : Post Curretage a/i Blighted Ovum
Tx : Amoxicillin 3 x 500mg
Asam Mefenamat 3 x 500mg
SF 1 x 1 tab
 Pembahasan
G1P0A0 , umur kehamilan 11 mg, dengan
keluhan keluar darah (flek) dari jalan lahir,
kemungkinan penyebab perdarahan pada
kehamilan trimester 1 Abortus & KET
USG (untuk memastikan diagnosis)
Tampak GS tanpa embrio BO
Kuretase, u/ membersihkan sisa jaringan
Sisa jaringan dapat digunakan sebagai sampel
laboratorium u/ mengetahui penyebab
 Kesimpulan
Blighted Ovum : Kehamilan tanpa embrio,
namun plasenta tetap berkembang
Produksi HCG Tanda kehamilan +
Penyebab sesungguhnya masih tidak
diketahui, yang paling dipercaya adalah
karena kelainan kromosom.
Diagnosis didapat setelah dilakukan USG
dan ditemukan GS tanpa janin
Setelah didiagnosis, dilakukan kuretase
untuk mengeluarkan sisa jaringan
 Daftar Pustaka
Blighted Ovum. 2006. Diakses pada tanggal 20 Oktober
2011, dari
http://www.americanpregnancy.org/pregnancycomplications/
blightedovum.html
Blighted Ovum. 2003. Diakses pada tanggal 20 Oktober
2011, dari
http://www.medicineonline.com/topics/b/2/Blighted-
Ovum/info/Prevention-&-Expectations.html
Blighted Ovum (Kehamilan kosong). 2008. Diakses pada
tanggal 20 Oktober 2011, dari http://doktersehat.com/84/
Blighted Ovum or also referred to as a Empty Gestational
Sac. 2010. Diakses pada tanggal 20 Oktober 2011, dari
http://www.ourmiscarriage.com/blighted_ovum.html
Kehamilan Kosong (Blighted Ovum). 2011. Diakses pada
tanggal 20 Oktober 2011, dari
http://www.conectique.com/tips_solution/pregnancy/during_
pregnancy/article.php?article_id=5733
ALHAMDULIL
LAH

TERIMA KASIH