UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA DE PSICOLOGA
F98 OTROS TRASTORNOS DE LAS
EMOCIONES Y DEL
COMPORTAMIENTO DE COMIENZO
HABITUAL EN LA INFANCIA Y EN LA
ADOLESCENCIA
Alumnas:
Chvez Prez, Jevenin
Llaque Pilco, Marcia
Negreiros Gutierrez, Milagros

Santisteban Moscoso Juan

Mayo2017 Psicopatologa II
EXCLU
YE:
Ataques de contener la respiracin (R06.8).

Trastorno de la identidad sexual en la infancia

(F64.2).

Hipersomnio y megafagia (sndrome de Kleine-

Levin, G47.8).

Trastornos del sueo (F51.-).

Trastorno obsesivo-compulsivo (F42.-).

 ETIOLOG
F98.0 ENURESIS A
NO ORGNICA 75% de nios tiene familiar biolgico de 1 grado que lo ha
sufrido o sufre. Riesgo de 5-7 veces mayor en hijos de padre
con historia de enuresis.
Criterios
Diagnsticos
A. emisin repetida de orina en la cama
o los vestidos (voluntaria o
involuntariamente)
B. Comportamiento clnicamente
DSM-IV- significativo, se manifesta por frecuencia
de 2 episodios semanales durante al
TR menos 3 meses consecutivos o por
Emisin repetida de orina en
lugares y objetos que no es presencia de malestar
C. Edad cronolgica de por clnicamente
lo menos 5
comn, por lo menos 2 veces significativo
aos
por semana durante mnimo 3 D. Elcomportamiento no se debe al efecto
meses consecutivos, en un fisiolgico directo de una sustancia.
Diagnstico
nio/a con edad cronolgica de
diferencial:
mnimo 5 aos.
Incluye: Enuresis funcional.
No se establece el diagnstico en presencia de vejiga neurognica o
Enuresis psicgena. enfermedad mdica que cause poliuria o urgencia (ej. diabetes mellitus o
Incontinencia urinaria no diabetes inspida) o durante una infeccin aguda del tracto urinario. El
orgnica. Enuresis de origen no diagnstico de enuresis es compatible con estos procesos si habra
orgnico, primaria o incontinencia urinaria antes de presentarse la enfermedad mdica.
secundaria. Excluye: Enuresis
EPIDEMIOLOG Incidencia de enuresis nocturna
TIPOS
A (Sacristn, disminuye a medida que (DSM-IV-TR,
1995) aumenta la edad, y la 2002)
frecuencia es mayor en
varones. Nocturna: Emisin de orina slo
La prevalencia de la enuresis nocturna en las durante el sueo nocturno (el
distintas edades vara, entre el 6-32% a los 5 aos, primer tercio de la noche). La
el 8-28% a los 7 aos, 5-24% a los 9 aos, 3-17% a emisin tiene lugar durante el
los 11 aos, 1-6% a los 13 aos y 1-4% a los 15 periodo de movimientos oculares
aos. rpidos (REM) del sueo y el nio
La enuresis diurna es menos frecuente (1 a 2 por
cada 7-8 aprox.), y es casi inexistente en la puede recordar un sueo que
adolescencia, acompaando con cierta frecuencia a implicaba el acto de orinar.
la enuresis nocturna (2-17% de casos), y siendo su Nocturno y diurno: Combinacin
prevalencia mayor en el sexo femenino. de los dos.
Frecuente en clases Diurna: Durante horas de vigilia.
socioeconmicas bajas + en mujeres; y poco frecuente
y nios tras los 9. Con incontinencia por
institucionalizados. La urgencia (sufre por sntomas
enuresis primaria es el sbitos de urgencia), y
doble de comn que la Aplazamiento del vaciado, (difiere
secundaria, hay conscientemente hasta que se
incremento en la produce la incontinencia,
prevalencia de enuresis producidos por ansiedad).
 TRATAMIENT
O

Tratamientos farmacolgicos: La
desmopresina se aconseja cuando no
se soluciona con tratamientos
cognitivos-conductuales. Se aconseja
Explicar a los padres que se trata de su administracin oral. La
un trastorno benigno y que se auto imipramina, es mucho ms eficaz. Su
limita. Reducir la ingesta de lquidos efecto se relaciona con la funcin
antes de ir a la cama. Levantar al tubular renal. La respuesta es
nio por la noche para que orine. inmediata: disminucin de frecuencia
de episodios en el 85% de los casos y
control en el 30-50%.
Tratamiento psicolgico de la enuresis
Terapia de modificacin de conducta: diurna: Hay que retirar los paales y
Pipi-stop (60-86% ) Entrenamiento establecer un programa de
en retencin voluntaria; despertar al contingencias en el cual los padres y
nio e interrumpir la miccin pocos maestros estn directamente
segundos despus de haberla implicados. Entrenamiento en
iniciado. Entrenamiento en cama retencin voluntaria se usa tanto en la
seca: Es intensivo de una noche y enuresis diurna y nocturna: su
mantenerla a lo largo de 14 noches. objetivo: solucionar el trastorno
Tcnicas: alarma + despertar por la incrementando la capacidad funcional
noche + control de retencin de la vejiga. Debe esforzarse por
retener la orina cuando desea orinar y
esperar para orinar.
 CRITERIOS DIAGNSTICO
F98.1 ENCOPRESIS DIAGNSTICOS: DIFERENCIAL:
Presencia A. Evacuacin repetida de heces En presencia de
NO ORGNICA en lugar inadecuado
reiterada de enfermedad medica es
deposiciones B. 1 episodio al mes durante mn. apropiado si implica
voluntarias o 3 meses estreimiento.
involuntarias de La incontinencia fecal
heces de C. Edad cronolgica de por lo
menos 4 aos. relacionada con otras
consistencia enfermedades mdicas
normal o D. El comportamiento no se debe a
TIPO (Diarrea) no justifica su
anormal, en efectos EPIDEMOLOGA de
S SINfisiolgicos directos de una
ESTREIMIENTO NI Menosdiagnstico
comn que la enuresis.
lugares no sust, ni enfermedad, excepto por (Sacristn, 1995)
INCONTINENCIA POR Se daencopresis
poco en adolescentes.
adecuados,
ETIOLOGA:de FACTOR Heces de forma y consistencia
estreimiento.
REBOSAMIENTO Se da una aparicin familiar de
acuerdo al lugar.
PSICOSOCIAL normales; la emisin de las la encopresis, con el 15% de
A veces se da una regresin, heces es intermitente y se padres que han sufrido
despus de la continencia produce en lugares encopresis. Tasas ms altas en
fecal aparece la encopresis inadecuados.
CON ESTREIMIENTO E nios con RM. (casos
tras la situacin estresante INCONTINENCIA
Heces poco formadas y escapes moderados y graves).
(separacin de padres) de infrecuentes a continuos, Factores: aprendizaje
PREVALENC producindose durante el da y inadecuado de hbitos
IA
Del 1% de nios de 5 raras veces en el sueo. higinicos y estrs psicosocial,
TRATAMIENTO nacimiento
aos y es predominante en Ensear conductas de un hermano.
requisito para la
el masculino.
(Plas, 1996) defecacin, instaurar hbitos rutinarios
TERAPIA DE y organizar las condiciones ambientales.
F98.2 TRASTORNO DE LA PAUTAS PARA EL Incluye: Trastorno de rumiacin en la infa
CONDUCTA ALIMENTARIA DIAGNSTICO
EN LA INFANCIA

Las dificultades menores en

la alimentacin son
frecuentes en la infancia y la
niez (en forma de
caprichos, supuesta falta o
exceso de alimentacin) y
por s mismos no deben ser
considerados como
Suele implicar rechazo alimenticio indicativos de este trastorno.
y representar variaciones Se diagnosticar si su grado
caprichosas de lo que es conducta supera de modo claro a la
alimentaria normal, que se llevan media normal, si las
a cabo en presencia del que cuida caractersticas del problema
al nio. Hay ausencia de alimentario son
enfermedad orgnica. Puede cualitativamente anormales,
acompaarse o no de rumiacin o si tiene tendencia a ganar
(regurgitacin repetida sin nusea o perder peso en un perodo
o malestar gastrointestinal).
de al menos un mes.
 F98.3 EPIDEMIOLOGI ASOC. AMERICANA
PICA EN LA INFANCIA A DIETTICA: 10 - 32% de nios
de 1 a 6 aos lo tienen
Se da en el 25% -33% de nios pequeos y el
20% de nios en clnicas de salud mental.
Mayor frecuencia en Individuos con RM entre
10-20
Igual aos
frecuencia en ambos sexos. Tiende a
disminuir cuando los nios crecen. A veces
Patricia Carmbula contina en la adolescencia
(2013): T. alimenticio CRITERIOS DIAGNOSTICOS - DIAGNOSTICO
caracterizado por deseo DSM-IV DIFERENCIAL
irrefrenable por comer o
lamer sustancias que no A. Ingestin persistente de sust. La ingestin de
son alimentos, no no nutritivas de por lo menos 1 sustancias no nutritivas
comestibles:
ETIOLOG tierra, papel, mes. puede ocurrir en el
etc. A trascurso de otros
Se desconoce su causa. B. La ingestin es inapropiada
trastornos mentales( T.
Hiptesis explican que su para el nivel de desarrollo
generalizado del
desarrollo incluye C. No forma parte de prcticas desarrollo, esquizofrenia
factores de influencia sancionadas culturalmente. como resultado de
cultural, estatus creencias delirantes y el
socioeconmico bajo, D. Si la conducta ingestiva
aparece en el transcurso de un sndrome de Kleine-
trastornos psicolgicos y Levin), el pica se
trastorno mental; y es de
 Exclu
Trastorno No agresivo:
F98.4 Trastornos de tics (F95) ye
TRASTORNOS DE caracterizado por la balanceo corporal, de
Estereotipias que forman
ESTEREOTIPIAS presencia de mov. cabeza, arrancarse o
parte de trastorno
MOTRICES voluntarios, retorcer el cabello,
psiquitrico ms amplio.
repetitivos, mov. amanerados de
T. de la motilidad de origen
estereotipados, que los dedos y de las
orgnico (G20-G26).
carecen de una manos.
Mov. anormales involuntarios Autoagresivas:
(R25). funcin concreta, cabezazos,
T. obsesivo-compulsivo (P42). suelen ser rtmicos bofetadas, hurgarse
Tricotilomana (F63.3). y no forman parte los ojos y morderse
Onicofagia, rinodactilomana de ningn cuadro las manos, los labios
y succin del pulgar (F98.8). psiquitrico o u otras Deben
partes. ser
F98.5 TARTAMUDEO Trastorno del neurolgico
clasificadas
habla reconocido.
(ESPASMOFEMIA) Disritmias como trastorno
caracterizado
Trastornos de tics Excluye menores son cuando afecta
por la frecuente
(F95) frecuentes en al lenguaje.
repeticin o
la primera Puede
prolongacin de
Farfulleo (F98.6) infancia o acompaarse
sonidos, slabas
como rasgo de tics o mov.
T. neurolgicos o palabras o por
menor pero del cuerpo que
que produce frecuentes
persistente del coinciden en el
disritmia del dudas o pausas
habla en la tiempo con
que
habla infancia y en prolongaciones
interrumpen el
la vida adulta. o pausas del
T. obsesivo- flujo rtmico del
 Trastorno caracterizado por un
F98.6 FARFULLEO ritmo rpido del habla con
Exclu interrupciones en la fluidez,
ye pero sin repeticiones o
Tartamudeo (F98.5) indecisiones, de gravedad que
Trastornos de tics da lugar a deterioro en
(F95) comprensin del habla.
El habla es errtica y disrtmica, con sbitos brotes
T. neurolgicos que espasmdicos que implican formas incorrectas de la
provocan disritmias
construccin de frases (alternancia de pausas y
del habla.
explosiones del habla dando lugar a la expresin
T. obsesivo- grupos de palabras sin relacin con la oracin).
compulsivo (F42)

F98.8 OTROS TRASTORNOS DE LAS F98.9

EMOCIONES Y DEL COMPORTAMIENTO DE TRASTORNO DE LAS
COMIENZO HABITUAL EN LA INFANCIA O EMOCIONES Y DEL
ADOLESCENCIA COMPORTAMIENTO DE
Incluye COMIENZO HABITUAL
Onicofagia. EN LA INFANCIA O
Rinodactilomana.
Succin del pulgar. ADOLESCENCIA SIN
Masturbacin (excesiva). ESPECIFICACIN
Trastorno de dficit de atencin sin hiperactividad.