SEMINARIO N1: ASEPSIA Y ANTISEPSIA

Alumnos:
Campos Mondragn Abel
Clavo Cabrera Alonso
Del guila Angulo Billy
OBJETIVOS

Definir los conceptos bsicos.

Describir los tipos de esterilizadores.
Identificar los antispticos ms utilizados en la prctica clnica.
Explicar el lavado de manos quirrgico, colocacin de guantes y
mandiles quirrgicos.
Demostrar y explicar los instrumentos quirrgicos.
INTRODUCCIN

La piel representa una barrera notablemente eficaz contra las infecciones

microbianas, es colonizada normalmente por un gran nmero de organismos
que viven inofensivamente como comensales sobre la superficie cutnea.

Cuando se produce una disrupcin de la superficie de la piel, sea accidental o

intencionalmente, puede verse invadida por bacterias autctonas de la piel o
no habituales en ella, comenzando as un proceso que puede derivar en una
infeccin clnicamente establecida.
DEFINICIN DE TRMINOS

Asepsia Antisepsia Antisptico

Ausencia de Proceso donde se Sustancia qumica

materia sptica emplean que se aplica
sustancias sobre los tejidos
qumicas que vivos, con la
inhiben el finalidad de
crecimiento o destruir o inhibir el
reduce el numero crecimiento de
de microorganismos,
microorganismos sin agredir a los
patgenos sobre tejidos ntegros.
tejidos vivos Son de uso
externo
Desinfectante Esterilizacin Estril

Germicida Descontaminacin
 Asepsia
Superficies
animadas
(vivas)
Antisepsia

S elimina
Esterilidad
Superficies esporas
inanimadas
(no vivas) No elimina
Desinfeccin
esporas
MTODO DE SPAULDING
NIVELES DE DESINFECCIN
MTODOS DE ESTERILIZACIN
 A presin
atmosfrica
Desnaturalizacin
Calor hmedo
de protenas
Bajo presin
(autoclave): 15
minutos

Flameado
Coagulacin de
Calor seco
Fsicos las protenas
Estufa: 20 a 150
Mtodos de minutos
esterilizacin
Filtracin
Qumicos
Ionizante
Rayos gamma Jeringas, sondas,
(esteriliza)

Radiacin
Esterilizacin del
Rayos UV
ambiente
No ionizante
(desinfecta)
Rayos infrarrojos
 Isoproplico y
Alcoholes
etlico

Formol y
Aldehdos
glutaraldehdo
Orgnicos

Detergentes
Fsicos
Mtodos de Esterilizacin
esterilizacin por gas Aceites
esenciales
Qumicos
Agentes
qumicos Yodo,
yodopovidona
Halogenados

Cloro

Perxido de
Inorgnicos
hidrgeno
Oxidantes
Permanganato
de potasio
Metales
pesados
 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
DESINFECCIN
Tipo de microorganismos

Nmero de microorganismos

Tiempo de actuacin

Concentracin del desinfectante

Superficie sobre la que acta

Presencia de materia orgnica

Temperatura
Caractersticas de un antisptico y desinfectante
ideal
RECOMENDACIONES GENERALES PARA
LA UTILIZACIN DE LOS ANTISPTICOS
PRINCIPIOS PARA EL USO DE
LOS ANTISPTICOS
1. Los antispticos de manera general no deben ser utilizados de
manera sistemtica en el tratamiento de heridas abiertas.
2. Ningn antisptico es universalmente efectivo contra todos los
microorganismos.
3. El rea afectada se debe limpiar bien antes de aplicar un
antisptico. La penetracin del antisptico puede ser bloqueada por
la presencia de pus, esputo, sangre o polvo.
4. Cuando utilice el antisptico en grandes superficies cutneas,
considerar el grado de absorcin y la posible toxicidad
CLASIFICACIN DE ANTISPTICOS Y
DESINFECTANTES
ALCOHOLES
NIVEL BAJO, INTERMEDIO

TIEMPO >10 min

INDICACIONES Usado en materiales

no critico y lavado
quirrgico de manos
MECANISMO DE Desnaturalizacin de
ACCION las protenas.
INCOVENIENTES Inactiva con materia PUEDE COMBINARSE
orgnica e irrita la CON YODUROS Y CON
piel.
CLORHEXIDRINA LO
PRECAUCIONES Inflamable CUAL PRODUCE
SINERGIA EN SU USO
ANTISEPTICO
Excelente actividad bactericida: bacterias Gram + y Gram
No esporicida
Actan en alguno hongos y virus Ej: virus sincitial
respiratorio, hepatitis B
PERXIDO DE HIDROGENO
Acta como antisptico y desinfectante de uso
externo de corta duracin y amplio espectro de
accin, incluyendo grmenes anaerobios.
Se utiliza en solucin acuosa al 3% sobre la piel y
heridas y a al 1.5% sobre la mucosa bucal.
En contacto con diversos catalizadores inorgnicos
u orgnicos, tales como la enzima catalasa
presente en todos los tejidos se descompone
liberando oxigeno as dicha solucin puede
originar 10 veces su volumen de oxigeno y
producir efervescencia por lo que su mayor
CLORHEXIDINA
USOS
 TCNICA ASPTICA

Actividades que fomentan la asepsia

Uso de barreras de
Lavado de manos alta eficiencia
(clnico y Delimitacin de La preparacin del (guantes estriles,
quirrgico) con uso reas. paciente. mascarillas,
de antispticos. mandiln estril,
campo estril).

La antisepsia de las
reas donde se El uso de material Separacin de los Uso de tcnicas
trabajara por medio estril o sometido a instrumentos sucios y operatorias
del lavado de la piel desinfeccin e alto los limpios durante su seguras.
y uso de nivel. procesamiento
antispticos
ESTNDARES DE LA TCNICA
ASPTICA
ESTNDARES DE LA TCNICA
ASPTICA
Superficies estriles contactan con superficies estriles y las no
estriles con las superficies no estriles

Los miembros estriles del equipo quirrgico se mantienen dentro

del rea estril

Una vez colocados los campos el paciente es el centro del

campo estril

Se debe mantener una mnima conversacin durante la

ciruga

Se debe mantener el movimiento mnimo durante la ciruga

El personal no estril no debe pasar el rea estril

La esterilidad de un elemento es dudosa, se considera contaminado

 LAVADO DE MANOS
Frotacin vigorosa de las manos previamente enjabonadas,
seguida de un aclarado con agua abundante.

Fin: eliminar la suciedad,

materia orgnica, flora
transitoria y residente.

Evitar la transmisin de
estos microorganismos
de persona a persona.
CLASIFICACION DE LOS GERMENES DE
LA PIEL
FLORA FLORA
RESIDENTE TRANSITORIA
COLONIZANTE. CONTAMINANTE.
Son microorganismos que se Son microorganismos que
encuentran habitualmente en la contaminada la piel, no
piel. encontrndose habitualmente en
No se eliminan fcilmente por ella.
friccin mecnica.

Su importancia radica en la facilidad con que se transmiten,

siendo el origen de la mayora de las infecciones..
LAVADO DE MANOS
NORMA DE LAVADO DE MANOS
 TIPOS DE LAVADO DE MANOS
Es el lavado de mano de rutina, se define como la remocin mecnica de
suciedad y a la reduccin de microorganismos transitorios de la piel.
Jabn comn (liquido) con una duracin no menor de 15 segundos.
SOCIAL

Se debe realizar con una solucin jabonosa antisptica de amplio espectro

microbiano, que tiene rpida accin no es irritante y esta diseada para si
uso en situaciones de brotes de infeccin hospitalarias reas criticas
CLINICO realizacin de procedimientos invasivos y en reas de pacientes
inmunosuprimidos.

QUIRURGICO Es el lavado realizado por los integrantes del quipo quirrgico antes de su
ingreso al quirfano, siempre esta indicado un jabn antisptico.
LAVADO DE MANOS CLNICO
LAVADO DE MANOS CLNICO
LAVADO DE MANOS QUIRRGICO
LAVADO DE MANOS QUIRRGICO
 SECADO DE MANOS
A. Tomar una toalla estril de la mesa, teniendo
cuidado de no gotear agua sobre la bata que
est debajo.
B. Doble la toalla longitudinalmente, use
solamente un extremo para secar la mano.
Haga el movimiento de secado mientras lo
realiza
C. Rote el brazo cuando proceda a secarlo,
yendo de la mueca al codo, no haga que la
toalla toque algo del quirfano.
D. Una vez seco el brazo tome el extremo
opuesto de la toalla con la mano que se
sec en primer y comience a secar la otra.
E. Seque el otro brazo ejerciendo un
movimiento rotatorio de secado.
F. Siga hacia el codo, la toalla debe ser
arrojada en el canasto de la ropa sucia.
COLOCACIN DE BATA QUIRRGICA:
A. Se toma la bata firmemente de la
mesa, esta ha sido doblada de tal
manera que el exterior da hacia el
lado de afuera.
B. Haga que la bata se despliegue
suavemente sostenindola de los
hombros no la sacuda.
C. Ubique las manos dentro de las
mangas y deslice cada brazo a
travs de las elevando y abriendo
los brazos. Las manos no pueden
salir de los puos de la bata.
D. La enfermera circulante ayudar
tirando de la bata sobre los
hombros y atndola
posteriormente.
COLOCACIN DE GUANTES ESTRILES
FORMA CORRECTA DE QUITARSE LOS GUANTES
INSTRUMENTACION
 CONOCIMIENTO Y PRCTICA

El conocimiento bsico para la instrumentacin incluye:

1. La clasificacin de los instrumentos(de separacin, de corte, de
aplastamiento, para pinzamiento).
2. La relacin entre el diseo de un instrumento y su aplicacin en el cuerpo.
3. El cuidado de los instrumentos (la preparacin, la manipulacin, la
resolucin de problemas y el procesamiento).
4. La relacin entre cada procedimiento quirrgico o tarea en particular y el
instrumento necesario para llevarlo a cabo. En este punto se conocimiento de
los procedimientos quirrgicos y la anatoma con el conocimiento sobre el
instrumental.
5. La capacidad de diferenciar los instrumentos de alta calidad de aquellos que
funcionan mal, son riesgosos por su diseo, requieren de algn tipo de
reparacin o tienen una fabricacin defectuosa.
 TIPOS DE INSTRUMENTAL QUIRRGICO DE ACUERDO CON
SU FUNCIN

1. Instrumental de corte o diresis:

Es utilizado para cortar, separar o extirpar un tejido y para cortar materiales, este instrumental
requiere de un manejo cuidadoso al momento de manipularlo para evitar accidentes debido a
que sus puntas son cortantes y filosos.

Mangos de bistur: Instrumento de un solo Hojas de bistur: en calibres 10,11,12,15 son pequeas y
cuerpo pueden ser largos, cortos, se adaptan a los mangos # 3 y 7 ya sean largos o cortos y
rectos y curvos los encontramos en nmeros las 20, 21,22 son grandes para adaptarlas a los mangos #
de 3, 4,7. 4 largos o corto

Tijeras: Elementos de corte o diresis que se

utilizan para cortar, extirpar tejidos entre estas Bipolar: Es un elemento utilizado para hacer hemostasia y
tenemos las tijeras de mayo corte en tejidos delicados y pequeos se utiliza en
para cortar materiales y las de neurociruga, otorrino y ciruga plstica
metzembauw curvas o rectas para tejidos.
 TIPOS DE INSTRUMENTAL QUIRRGICO DE ACUERDO CON
SU FUNCIN
2. Instrumental hemostasia:
Es el instrumental utilizado para realizar hemostasia en un vaso sangrante o un tejido.
Pinza Kelly: presionan los tejidos adyacentes
ricos en irrigacin capilar, ayudan con el
presentado que tienen, a realizar una hemostasia
mecnica, poco funcional, pues se apoyan de
cauterizadores o suturas. Oscilan sus medidas
de entre 12cmmhasta 18 cm, pueden ser curvas
o rectas. Muy utilizadas en todo tipo de cirugas
Pinza Cstico o mster: Sirve para ocluir as
arterias csticas
Electro bistur: Elemento utilizado para hemostasia, consta
de un cable que contiene un lpiz y en su punta un
electrodo el cual realiza la funcin ya sea corte o
hemostasia; el cable va conectado al equipo de
electro cauterio y para hacer contacto necesita de dos
polos: uno que es el electrodo y otro la placa conductora
que se le coloca al paciente la cual va conectada tambin al
equipo a travs de su cable
Pinza Smith o Kelly Adson: Sirven para hacer hemostasia
en vasos profundos y delicados generalmente en cavidad
abdominal y si el cirujano la solicita se le pasa una Smith
 TIPOS DE INSTRUMENTAL QUIRRGICO DE ACUERDO CON
SU FUNCIN
3. Instrumental de separacin:
Son aquellos utilizados para separa o retraer una cavidad o un rgano durante el
procedimiento quirrgico y a su vez son aquellos que mantienen los tejidos u rganos fuera
del rea donde est trabajando el cirujano para dar una mejor visin del campo operatorio.
Entre estos encontramos dos clases:
-Los Manuales (separadores de Senn Miller,de Farabeuf, de Richardson, de Deavers, Valvas
Maleables)
-Los Autoestticos o fijos son ubicados dentro de la cavidad y fijados por medio de valvas
generalmente son articulados (Separador de Balfour o abdominal,Separador de Gelpy)

Valvas maleables: Hay anchas, angostas, se

Separador abdominal o de balfour con su
pasan sin doblar, sirve para separar en
valva: Sirve para separar tejidos en superficies
cavidades

Separadores de farabeuf: Instrumentos ms utilizados al inicio y

final de la ciruga
 TIPOS DE INSTRUMENTAL QUIRRGICO DE ACUERDO CON
SU FUNCIN

4. Instrumental de sntesis:
Es el instrumental utilizado para suturar tejidos,
afrontar o restablecer su continuidad; est formado por un conjunto de elementos o instrumentos.

Pinza de Diseccin estndar con garra: Instrumentos

Porta agujas: Instrumento empleado para
utilizado para tomar tejido fuerte y suturar piel
realizar la sutura de tejidos

Tijeras de Mayo o de Material: Instrumentos Suturas: Existen numerosos tipos de sutura. La eleccin del
utilizado para cortar material como: suturas, material a utilizar en un tejido se basa en las caractersticas
papel, plstico, gasas y material hidrfilo individuales delmaterial, ubicacin, tipo de sutura, edad,
estado de la paciente,experiencia y preferencia del cirujano.
 TIPOS DE INSTRUMENTAL QUIRRGICO DE ACUERDO CON
SU FUNCIN

5. Instrumental de succin y aspiracin:

Se usan para eliminar sangre , lquidos corporales y soluciones de irrigacin tenemos las
succiones de Frazzier y Yankauer, se emplean de acuerdo a la edad del paciente

De Frazier: Instrumento empleado para succin de lquidos

Tubo de Pott: es un pico de aspiracin recto,
de la cavidad
fenestrado, de acero inoxidable

De Yankawer: Instrumento empleado para succin de

lquidos de la cavidad
 TIPOS DE INSTRUMENTAL QUIRRGICO DE ACUERDO CON
SU FUNCIN

6. Instrumental de prensin o agarre:

Se utilizan para tomar adecundose al espesor y resistencia de los tejidos

Pinza Foster: Tambin denominada "pinza de aro". Es una

pinza larga, que puede ser curva o recta. Su larga
cremallera permite graduar a voluntad supresin en la
Pinza Allis: Posee ramas ligeramente curvas,
punta. Cada mandbula termina en forma de aro, los cuales
con una lnea de dientes al final que permite
no poseen estras pero si fenestradas que permiten una
sostener el tejido suave pero seguro
excelente toma de vsceras huecas, sin daarlas. Tambin
se suele utilizar para la asepsia de piel, junto a una gasa
doblada

Pinza Babcock: su accin es similar a la de Allis,

el final de cada rama es redonda para encajar Pinza de Campo: Estn destinadas a sujetar los paos de
alrededor de la estructura o para asir el tejido sin campo a
daar. Esta seccin redondeada es fenestrada la piel o a los bordes de la herida.
BIBLIOGRAFA
- Snchez L, Senz E. Antisepticos y desinfectantes. Disponible en: http://
sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/dermatologia/v15_n2/pdf/a02.pdf
-Catalano M. Asepsia, Antisepsia, Esterilizacin. Gua de estudios de Ciruga
General [Sede Web] [acceso 10 de abril de 2015].
-Disponible en: http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Docu
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-Fuller J, Kotcher. Instrumentacin Quirrgica Teora, Tcnicas y
Procedimientos.5ta ed. Panamericana, Mxico. 2012.
-Cuidados y procedimientos de enfermera. Disponible en:
https://enfermeria.me/tecnica-para-abrir-un-bulto-quirurgico-esteril/
-Velazquez; P. Lorenzo y col. Farmacologa bsica y clnica. 17 edicin. Editorial
medica panamericana, Madrid, 2005.