LAPORAN KASUS

KANDIDOSIS
Pembimbing :
dr. H. Dindin budhi rahayu, Sp.KK

Oleh:
Miftah Rizqi

KEPANITRAAN ILMU PENYAKIT KULIT KELAMIN

RSUD KOTA CIANJUR
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
2017
 IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. T.A
Usia : 46 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Status : Menikah
Alamat : Sebandar kidul RT 02 RW 03, Ds. Sabandar,
Kec. Karang tengah, Kab. Cianjur
Tanggal Pemeriksaan : 23 Mei 2017
 KELUHAN UTAMA

Timbul bintik-bintik merah yang

dirasa gatal pada lipat payudara.

 RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pasien datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Cianjur dengan keluhan

timbul bintik-bintik merah yang dirasa gatal pada lipat payudara sejak 1 bulan

SMRS. Selain gatal pasien juga merasakan panas pada lokasi tersebut. Gatal juga

timbul pada saat pasien sedang berkeringat, dikatakan pasien jarang

menggunakan BH saat dirumah hanya mengenakan daster saja.

Riwayat menggaruk (+), keluhan yang sama di keluarga (-), sudah dilakukan

pengobatan dengan bedak salicyl tetapi keluhan tidak membaik, riwayat alergi

makanan terhadap ikan asin (+), riwayat DM (+).

 PEMERIKSAAN FISIK
1. Keadaan Umum : Baik

2. Kesadaran : Compos Mentis

3. Tanda Vital

-. Tekanan Darah : 130/90 mmHg

-. Nadi : 80 x / menit

-. Suhu : 36.3 C

-. Pernafasan : 20 x / menit
 STATUS GENERALISATA

KEPALA Leher

Mata : konjungtiva anemis (-/-), sklera

ikterik (-/-), edema palpebra (+/+) Pembesaran KGB (-)

Hidung : Septum deviasi (-), sekret (-/-) Kulit: tidak terdapat lesi

Mulut : Mukosa bibir kering (-), stomatitis

(-)

Kulit Wajah : Tidak terdapat lesi

 STATUS GENERALISATA - THORAX

PARU JANTUNG
Inspeksi : Pergerakan dada
Inspeksi : Ictus cordis tidak
simetris
nampak
Palpasi : Vocal fremitus (+/+)
Palpasi : Ictus cordis tidak
Perkusi : Sonor diseluruh lapang
terlihat
paru
Perkusi : Redup
Auskultasi : Vesikuler (+/+),
Auskultasi : BJ I&II Reguler,
Wheezing
murni,
(+/+), Rhonki (+/+)
murmur (-), gallop (-).
Kulit : Tidak terdapat lesi
 STATUS GENERALISATA ABDOMEN -
EKSTREMITAS
Ekstremitas
Abdomen
Inspeksi : supel
Atas :
Auskultasi : Bising Usus (+)
Akral Hangat (+/+), Sianosis (-/-)
Palpasi : Nyeri tekan (-) Deformitas (-/-)

Perkusi : Timpani (-)

Bawah :
Kulit : Lihat status
Akral Hangat (+/+), Sianosis (-/-)
dermatologikus Deformitas (-/-)

Kulit : tidak terdapat lesi

 STATUS DERMATOLOGIKUS
Distribusi Regional

A/R Lipat payudara

Multipel, miliar sebagian konfluens, bentuk teratur,

batas tegas, menimbul ke permukaan kulit, ukuran

Lesi
terkecil 0,2cmx0,2cm ukuran terbesar 3 cm x 3cm,

bersisik

Efloresen
Papul dan plak eritema, serta skuama halus.
si
 RESUME
Pasien datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Cianjur dengan

keluhan timbul bintik-bintik merah yang dirasa gatal dan panas pada lipat

payudara sejak 1 bulan SMRS.. Gatal timbul pada saat pasien sedang

berkeringat, dikatakan pasien jarang menggunakan BH saat dirumah, hanya

mengenakan daster saja. Riwayat menggaruk (+), keluhan yang sama di

keluarga (-), sudah dilakukan pengobatan dengan bedak salicyl tetapi

keluhan tidak membaik, riwayat alergi makanan terhadap ikan asin (+),

riwayat DM (+).
 RESUME
Status dermatologikus ditemukan :

Distribusi Regional

A/R Lipat payudara

Multipel, miliar sebagian konfluens, bentuk teratur, batas tegas,

menimbul ke permukaan kulit, ukuran terkecil 0,2cmx0,2cm
Lesi
ukuran terbesar 3 cm x 3cm,

Bersisik

Efloresensi Papul dan plak eritema, serta skuama halus.

 DIAGNOSIS

Herpes Zoster Oftalmikus

Dekstra
Diagnosis
Herpes Simpleks
Banding

Impetigo Vesikobulosa

Kandidosis Intertriginosa Diagnosis

Kerja
Usulan Pemeriksaan

Kerokan Kulit
Usulan Pemeriksaan dan Penatalaksanaan
NON MEDIKAMENTOSA
Diberitahu kepada pasien untuk menghindari atau menghilangkan faktor
predisposisi.
Baik dari Menggunakan pakaian yang menyerap keringat
Menjaga kebersihan tubuh
Memperbaiki imun dengan istirahat dan pola makan yang teratur dan
bernutrisi
Memberikan informasi tentang cara minum obat dan kontrol jika obat habis.

Medikamentosa

Sistemik
Ketokonazol 2x200 mg selama 5 hari
Topikal
Larutan ungu gentian 1-2% dioleskan 2x selama 3 hari
Mikonazol 2%
 PROGNOSIS

- Quo ad Vitam : Bonam

- Quo ad Functionam : Bonam

- Quo ad Sanationam : Dubia ad Bonam

TINJAUAN
PUSTAKA
TINJAUAN PUSTAKA

Penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus

Definisi varisela-zoster yang menyerang kulit dan
mukosa. Infeksi ini merupakan reaktivasi
virus yang terjadi setelah infeksi primer.

Insiden keparahan dan penyakitnya meningkat

dengan bertambahnya usia. Lebih dari setengah
dilaporkan terjadi pada usia lebih dari 60 tahun dan
Epidemiologi
komplikasi terjadi hampir 50% di usia tua. Jarang
dijumpai pada usia dini (anak dan dewasa muda).
Faktor risiko penyakit meningkat dengan adanya
keganasan atau dengan riwayat transplantasi
sumsum tulang/ginjal atau infeksi HIV.
ETIOLOGI Candida, spesies Candida
albicans

Yang tersering sebagai

penyebab adalah Candida
albicans yang dapat diisolasi
dari kulit, mulut, selaput
mukosa vagina, dan feses orang
normal
C.parapsilosis pada endokarditis
kandidosis dan C.tropicalis
pada kandidosis septikemia
GEJALA KLINIS
rasa sakit dan
parestesi disertai Stadium
panas, malaise dan prodormal
nyeri kepala
papul atau plakat ,1-
2 hari timbul Stadium
gerombolan vesikel
diatas kulit erupsi
eritematus
Vesikel menjadi
purulen, krustasi Stadium
dan lepas dalam krustasi
waktu 1-2 minggu
KLASIFIKASI

Herpes zoster
oftalmikus

Herpes zoster facialis

Herpes zoster
brachialis
DIAGNOSIS

Pemeriksaan
Anamnesis fisik
Pemeriksaan penunjang
ANAMNESIS

Diagnosis herpes zoster pada

anamnesis didapatkan keluhan
berupa neuralgia beberapa hari
sebelum atau bersama-sama dengan
timbulnya kelainan kulit.
Adakalanya sebelum timbul kelainan
kulit didahului gejala prodromal
seperti demam, pusing dan malaise
PEMERIKSAAN FISIK

kemudian
berkembang Isi vesikel mula-
menjadi papula mula jernih,
Kelainan kulit dan vesikula setelah Jika absorbsi
tersebut mula- yang dengan beberapa hari terjadi, vesikel
mula berupa cepat menjadi keruh dan bula dapat
eritema membesar dan dan dapat pula menjadi krusta.
menyatu bercampur
sehingga darah.
terbentuk bula.
PEMERIKSAAN PENUNJANG

Kerokan kulit
PENATALAKSANAAN UMUM

Memberikan
Usahakan agar
informasi agar
vesikel tidak Untuk mencegah
pasien beristirahat
pecah, misalnya infeksi sekunder
yang cukup
jangan digaruk dan jaga kebersihan
dirumah, serta
pakai baju yang badan.
mencukupi
longgar.
kebutuhan nutrisi ..
PENATALAKSANAAN

Sistemik Topikal

Obat Antivirus Kompres

Analgetik AINS

Kortikosteroid
PROGNOSIS

Umumnya baik, bergantung pada berat

ringannya faktor predisposisi.
 REFERENSI

1. Pusponegoro. Dalam Wasitaatmadja, Syarif M. Ilmu Penyakit Kulit dan

Kelamin. Edisi ketujuh. Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia. 2016. pp : 121
2. Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffel DJ. In
:Fitzpatrick. Dermatology in General Medicine. 8th ed. New York : McGraw
Hill Company. 2012. Pp : 2383-2400.
3. Lubis, Ramona Dumasari. 2008.
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3425/1/08E00895.pdf
Diakses pada tanggal 7 Maret 2016.
4. Thakur R, Kent JL, Dworkin RH. In : Regina, Loretha Wijaya. Philadelphia:
Lippincott Williams & Wilkins, 2011; pp. 348
5. Mansjoer A, Suprohaita, Wardhani WI, Setiowulan W. Penyakit jamur. Kapita
Selekta Kedokteran. Edisi Ke-4. Jilid 1. Jakarta: Media Aesculapius. 2014;
309.
6. James, W.D. Fungus Diseases. In : Andrews Disease of the Skin Clinical
Dermatology. 11th ed. USA : Elseiver Saunder. 2011 .p. 372 376.