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Complicaciones no
quirrgicas.
Deteccin y manejo
1. Cicero J, Mattox KL. Epidemiology of chest trauma. Surg Clin North Am. 1989;69:15-9
2.R. Martnez y col. Evolucin y complicaciones del traumatismo torcico. Arch Bronconeumol. 2013;49(5):177180
Traumatismos de la pared
torcica
Traumatismos de la pared
torcica
Los arcos costales ms afectados son del 3. al
9..
La causa ms frecuente son las colisiones
vehiculares, seguidos de las cadas fortuitas,
sobre todo en la poblacin anciana.
La manifestacin clnica ms importante es el
dolor y el diagnstico se realiza mediante
radiografa simple (proyecciones de parrilla costal
posteroanterior y lateral)
Traumatismos de la pared
torcica
La fractura de cualquier costilla puede dar
nuemotorax, hemotorax o hematomas extrapluerales
Factores de gravedad
1y 2 arco costal denotan mayor energia en el trauma
Asociacin a fracturas de otros elementos seos como la
escpula y la clavcula
La afectacin de 3 o ms arcos
La edad avanzada.
1Gunduz M, Unlugenc H, Ozalevli M, Inanoglu K, Akman H. A comparative study of continuous positive airway pressure
(CPAP) and intermittent positive pressure ventilation (IPPV) in patientswith flail chest. Emerg Med J. 2005;22:325-9 .
Trax Inestable
Traumatismos de la pared
torcica
Fractura del esternn
Suele ser consecuencia de traumatismos anteriores
y por el cinturn de seguridad.
1.Shanmuganathan K, Mirvis SE (1999) Imaging diagnosis of nonaortic thoracic injury. Radiol Clin North Am 37:533551
Trauma del parnquima
pulmonar
Contusin Pulmonar
El tipo de patrn tomogrfico depende le la gravedad
del trauma
Desde vidrio esmerilado perifrico hasta imgenes difusas,
que no respetan cisuras con relleno alveolar y progresin a
SDRA
Richardson JD et al.Pulmonary contusion and hemorrhage--crystalloid versus colloid replacement. J Surg Res.
1974;16(4):330
Trauma del parnquima
pulmonar
Trauma del parnquima
pulmonar
Las laceraciones pulmonares
C.Battle et al.The risk factors for the development of complications during the recovery phase following blunt chest
wall trauma:
A retrospective study. Injury, Int. J. Care Injured 44 (2013) 11711176
Factores de riesgo para
complicaciones
Ceri E. Battle et al. Risk factors that predict mortality in patients with blunt chest wall trauma: A systematic review
and meta-analysis. Injury, Int. J. Care Injured 43 (2012) 817
Factores de riesgo para
complicaciones
Ceri E. Battle et al. Risk factors that predict mortality in patients with blunt chest wall trauma: A systematic review
and meta-analysis. Injury, Int. J. Care Injured 43 (2012) 817
Factores de riesgo para
complicaciones
Ceri E. Battle et al. Risk factors that predict mortality in patients with blunt chest wall trauma: A systematic review
and meta-analysis. Injury, Int. J. Care Injured 43 (2012) 817
Aumentan mortalidad
Edad mayor a 65
Enfermedad preexistente (fundamentalmente
cardiovascular)
3 o mas costillas fracturadas
Neumona
Manejo general
Asegurar la escena
RxTx
Fibrobroncoscopa
Trauma - injurias
Curva de Muerte en el
Trauma
Manejo general
Porfilaxis de tromboembolismo (1), (2)
Factores de riesgo >48 hs sin profilaxis ,Hombres ,Evidencias
de shock grave (lctico >5),Gravedad del trauma
Rgulo Jos vila Martnez y col. Evolucin y complicaciones del traumatismo torcico. Arch Bronconeumol.
2013;49(5):177180
Rgulo Jos vila Martnez y col. Evolucin y complicaciones del traumatismo torcico. Arch Bronconeumol.
2013;49(5):177180