AKNE VULGARIS

Pembimbing :
dr. H. Dindin budhi rahayu, Sp.KK

Oleh:
Miftah Rizqi

KEPANITRAAN ILMU PENYAKIT KULIT KELAMIN

RSUD KOTA CIANJUR
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
2017
 IDENTITAS PASIEN
Nama : An. I. E
Usia : 17 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pelajar
Status : Belum menikah
Alamat : Pasir jeriah RT 04 RW 01 Ds. Sukamaju
Kec. Cianjur
Tanggal Pemeriksaan : 23 Mei 2017
 KELUHAN UTAMA

Bintik-bintik merah pada dada dan

punggung yang dirasa gatal sejak 2
bulan yang lalu.
 RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pasien datang dengan keluhan muncul bintik-bintik di daerah

dada dan punggung sejak 2 bulan yang lalu. Awalnya muncul
bintik-bintik di wajah, yang semakin lama semakin banyak.
Kemudian muncul di dada, dan terakhir di punggung. Gatal
dirasakan terus menerus hingga mengganggu aktivitas. Gatal
terutama dirasakan saat berkeringat. Pasien kadang menggaruk
bagian yang gatal.
Pasien jarang mandi, mandi sebanyak 1 kali sehari. Aktivitas
sehari-hari sering berkeringat, dan jika berkeringat tidak
mengganti baju kering. Pasien tidak sedang mengkonsumsi obat
apapun. Keluarga tidak ada yang seperti ini.
 PEMERIKSAAN FISIK
1. Keadaan Umum : Baik

2. Kesadaran : Compos Mentis

3. Tanda Vital

-. Tekanan Darah : 110/80 mmHg

-. Nadi : 78 x / menit

-. Suhu : 36.3 C

-. Pernafasan : 21 x / menit
 STATUS GENERALISATA

KEPALA Leher

Mata : konjungtiva anemis (-/-), sklera

ikterik (-/-), edema palpebra (+/+) Pembesaran KGB (-)

Hidung : Septum deviasi (-), sekret (-/-) Kulit: tidak terdapat lesi

Mulut : Mukosa bibir kering (-), stomatitis

(-)

Kulit Wajah : Tidak terdapat lesi

 STATUS GENERALISATA - THORAX

Inspeksi : PARU
Pergerakan dada JANTUNG

simetris Inspeksi : Ictus cordis tidak

Palpasi : Vocal fremitus (+/+) nampak
Perkusi : Sonor diseluruh lapang Palpasi : Ictus cordis tidak
paru terlihat
Auskultasi : Vesikuler (+/+), Perkusi : Redup
Wheezing Auskultasi : BJ I&II Reguler,
(+/+), Rhonki (+/+) murni,
Kulit : Lihat status murmur (-), gallop (-).
dermatologikus
 STATUS GENERALISATA ABDOMEN -
EKSTREMITAS
Ekstremitas
Abdomen
Inspeksi : supel
Atas :
Auskultasi : Bising Usus (+) Akral Hangat (+/+), Sianosis (-/-)
Deformitas (-/-)
Palpasi : Nyeri tekan (-)

Perkusi : Timpani (-) Bawah :

Kulit : Tidak terdapat lesi Akral Hangat (+/+), Sianosis (-/-)

Deformitas (-/-)

Kulit : tidak terdapat lesi

STATUS DERMATOLOGIKUS
Distribusi Regional

A/R Dada, punggung kanan dan kiri

Multipel, miliar sebagian konfluens, bentuk teratur,

Lesi
batas tegas, menimbul ke permukaan kulit.

Efloresen
Papul eritema multipel
si
 RESUME
Pasien datang dengan keluhan muncul bintik-bintik merah
dirasa gatal di daerah dada dan punggung sejak 2 bulan yang lalu.
Awalnya muncul bintik-bintik di wajah, yang semakin lama
semakin banyak. Kemudian muncul di dada, dan terakhir di
punggung.
Gatal dirasakan terus menerus hingga mengganggu aktivitas.
Gatal terutama dirasakan saat berkeringat. Pasien kadang
menggaruk bagian yang gatal. Pasien jarang mandi, mandi
sebanyak 1 kali sehari. Aktivitas sehari-hari sering berkeringat, dan
jika berkeringat tidak mengganti baju kering.
 RESUME
Status dermatologikus ditemukan :

Distribusi Regional

A/R Dada dan punggung kanan kiri

Multipel, miliar sebagian konfluens, bentuk teratur, batas tegas,

Lesi
menimbul ke permukaan kulit.

Efloresensi Papul eritema multiple.

 DIAGNOSIS

Herpes Zoster Oftalmikus

Dekstra
Diagnosis
Herpes Simpleks
Banding

Impetigo Vesikobulosa

Akne vulgaris Diagnosis

Kerja
Usulan Pemeriksaan

Ekskohleasi sebum
Usulan Pemeriksaan dan Penatalaksanaan

NON MEDIKAMENTOSA
Diedukasikan ke pasien untuk:
Hidup teratur dan sehat, cukup istirahat, olahraga sesuai kondisi tubuh
Penggunaan kosmetika secukupnya
Menghindari polusi debu
Hindari pemencetan dan penggarukan lesi

Medikamentosa

Sistemik
Doksisiklin 50 mg/hari
Prednison 7,5 mg/ hari
Isotretinoin 0,5 - 1 mg/kgBB/hari
Topikal
Asam salisilat 2 5%
Oksi tetrasiklin 1%
Hidrokortison 1 - 2,5%
 PROGNOSIS

- Quo ad Vitam : Bonam

- Quo ad Functionam : Bonam

- Quo ad Sanationam : Dubia ad Bonam