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CASO
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AUDITORIA DE CASO
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AUDITORIA DE CASO
Diagnsticos presuntivos:
Sindrome ictrico de etiologa a determinar:
Descartar Coledecolitiasis, Hepatopata Crnica,
Colangitis.
Sindrome febril: Descartar Neumopata,
Colecistitis Aguda Supurada, Proceso Infeccioso
Generalizado.
3)Transtorno del Sensorio.
Evolucin:
En el Servicio de Medicina se inicia
antibioticoterapia de amplio espectro (Ceftriaxona
y Clindamicina) y se solicita evaluacin por UCI.
27.04.02, 11:45 horas: UCI da pase a su servicio.
13:00 horas, ingresa a UCI con diagnsticos: 1)
Shock sptico: foco biliar, respiratorio; 2) Sindrome
ictrico por obstruccin de vias biliares, descartar
colangitis; 3) Insuficiencia respiratoria por 1, y 4)
Azoemia pre-renal por 1. Solicita evaluacin por
Ciruga. 16:03 horas, se coloca va central.
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AUDITORIA MDICA
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OBSERVACIONES:
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NO CONFORMIDADES MENORES:
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ASPECTOS TICOS:
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ASPECTOS TICOS :
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ASPECTOS TICOS :
DE LA PRESCRIPCIN MDICA:
Art. 29 Toda prescripcin deber
efectuarse por escrito, en forma clara y
precisa, deber figurar el nombre del
mdico, su nmero de colegiatura y
firma; as como el nombre del
medicamento con su denominacin
comn internacional .
Art. 30 Los medicamentos prescritos
por el mdico deben tener base
cientfica; . Todo abuso o mal uso
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de ... prescribir medicamentos
ASPECTOS TICOS :
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ASPECTOS TICOS :
DE LA PRESCRIPCIN MDICA:
- Falta de firma y/o sello en algunas
indicaciones teraputicas.
- Uso de nombres comerciales en la
prescripcin.
- Uso no justificado de
metoclopramida.
- Uso no justificado de Furoxona.
- Uso de Amikacina a dosis no
corregida en un paciente con 26
ASPECTOS TICOS :
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