QU ES LA OSTEOPOROSIS?

La Osteoporosis, que significa

"huesos porosos" es una
enfermedad generalizada del
hueso que se caracteriza por la
prdida progresiva de la matriz
mineral combinada con el aumento.
Se debe considerar a la
Osteoporosis no como una
enfermedad benigna, ya que ella
aumenta la Morbimortalidad de las
personas que la sufren.
QU ES LA MASA SEA?

La masa sea es la cantidad de hueso

(protenas y minerales,
fundamentalmente mineral de calcio) que
presenta una persona en su esqueleto
en un momento determinado. Depende
de su edad, sexo y su raza. Sabemos,
por ejemplo, que, a igualdad de edad y
sexo, las personas de la raza negra
tienen ms masa sea que las de la raza
blanca o amarilla.
Mecanismos en la Enfermedad de
Osteoporosis

En esencia, hay dos

mecanismos para que se
desencadene la enfermedad:
La disfuncin del osteoblasto
(que implica menor sntesis de
matriz sea)
El exceso de actividad
osteoclstica.
 FISIOPATOLOGA
El hueso es un tejido que est en
constante formacin y destruccin a lo
largo de toda la vida. Este fenmeno se
conoce como el remodelado seo y se
lleva a cabo por medio de la unidad de
remodelacin sea que consiste en un
conjunto de clulas encargadas de
destruir pequeas porciones de hueso,
que son posteriormente sustituidas por
hueso nuevo.
 El remodelado seo tiene dos
funciones principales: en primer
lugar, al sustituir el tejido seo
viejo por joven, aumenta la
resistencia del esqueleto a las
fracturas y en segundo lugar,
asegura la disponibilidad de
minerales como el calcio, el fsforo
o el magnesio, para ser
transportado del hueso al lquido
extracelular y viceversa, de
acuerdo con las necesidades del
organismo.
 Las clulas que participan en el remodelado seo son de
diversos tipos, pero dos de ellas son las protagonistas
principales del proceso: los osteoclastos, que son
macrfagos especializados en destruir hueso, fenmeno
denominado resorcin sea y los osteoblastos, clulas
derivadas del tejido conectivo que se encargan de formar el
hueso.
 Existen otras clulas, como los
osteocitos, linfocitos, macrfagos y
clulas endoteliales que prestan su
apoyo al proceso de remodelado.
En la osteoporosis se produce una
disfuncin de las unidades de
remodelado seo que a su vez se
debe fundamentalmente a dos tipos
de alteraciones. La primera
consiste en el establecimiento de
un balance negativo; la segunda
en un aumento del nmero de
unidades de remodelacin, que da
lugar a lo que se designa como
aumento del recambio seo.
CAUSAS
Edad
Antecedentes familiares con esta enfermedad
Personas de razas caucsica y asitica son
ms propensas a la osteoporosis
Factores Genticos
Dieta pobre en calcio
Fumar
Inactividad fsica
Consumir ciertos medicamentos (esteroides,
corticoides)
Bajo peso corporal
Exceso de alcohol y caf
FACTORES DE RIESGO

Desde hace tiempo, se ha

considerado que la disminucin de
la deposicin sea era el factor
principal de desequilibrio que
conduce a la osteoporosis, los
datos recientes sugieren que la
resorcin sea, puede ser el factor
ms importante, por no decir el
nico. Aunque los huesos estn
delgados y porosos y exista muy
poco hueso, el existente est bien
calcificado y su apariencia
microscpica es normal.
TIPOS DE OSTEOPOROSIS
Osteoporosis Hormonal. En algunos
pacientes con osteoporosis, la causa
subyacente consiste en un desequilibrio
hormonal producido por un aumento de
secrecin de hormonas antianablicas.
Osteoporosis por Inactividad. Cualquier
tipo de cuerpo se atrofia cuando no se
emplea, y el hueso no es una excepcin (a
excepcin de los huesos del crneo); puede
dar a cualquier edad.
 Osteoporosis posmenopusica y senil: En
el sentido de que cuando las mujeres
desarrollan una osteoporosis entre la
menopausia y la edad de 65 aos, la
osteoporosis recibe el nombre de
posmenopusica, mientras que cuando los
hombres o las mujeres desarrollan dicho
proceso a partir de los 65 aos de edad, ste
recibe la denominacin de senil.
Atrofia refleja de Sudek. Es una
osteoporosis localizada, postraumtica o
subsiguiente a la inmovilizacin,
acompaada de dolor y a veces de edema
de la zona afectada e hipercalciuria.
Fracturas ms comunes en
osteoporosis
Las fracturas ms comunes se localizan en la mueca, la
columna, y en menor medida, en el hombro. Tres son los
lugares de afectacin tpica en la osteoporosis:
Columna vertebral
El cuello del fmur y la
Porcin terminal del antebrazo
 SNTOMAS
En la mayora de los casos no hay sntomas o seales de
advertencia de las primeras etapas de la osteoporosis.
Generalmente, las personas con osteoporosis no saben que
padecen esta afeccin hasta que sufren una fractura.
Sin embargo hay dos seales que pueden indicar que
estamos en presencia de un posible caso de osteoporosis
antes que se produzca una fractura:
Prdida de altura en la persona
Espina dorsal doblada
DIAGNSTICO
La osteoporosis se diagnostica con una prueba de densidad
sea indolora llamada densitometra de energa dual de
rayos X. Se utiliza para medir la densidad de la mueca, las
caderas, y la columna vertebral. Estas son las tres reas con
mayor probabilidad de experimentar osteoporosis.
TRATAMIENTO
Medidas farmacolgicas:
El mdico indicar la utilizacin de medicamentos para aquellas
personas con un mayor riesgo de sufrir una fractura.
Estos frmacos sern ricos en calcio, vitamina D, bifosfonatos,
raloxfeno, etc.
Tambin en algunas mujeres, tras la menopausia, el mdico podr
aconsejar la terapia hormonal sustitutiva.
Medidas no farmacolgicas:
Seguramente su mdico o dietista le indicar alimentos ricos en
calcio y vitamina D, le solicitar que evite el tabaco, el alcohol y la
cafena. Tambin, muy importante (en caso de ser posible) al menos
20 minutos diario de ejercicio fsico.
PREVENCIN
Tomar una cantidad adecuada de calcio en los alimentos
Realizar un ejercicio fsico correcto y
Suprimir el tabaco y el alcohol, con el fin de que se forme una
buena cantidad de masa sea.
Despus de la menopausia, la disminucin brusca en la
produccin de hormonas (estrgenos) por el ovario puede
acelerar la destruccin de los huesos, con la alteracin
consiguiente del metabolismo del calcio. Existe por ello, hoy
da, un acuerdo universal en virtud del cual se recomienda a
la mujer, a estas edades, que incremente en su dieta la
ingestin de calcio.
Alimentos para prevenir la osteoporosis:

Lcteos (leche, yogur, quesos, etc.)

Aceite de hgado de bacalao
Yema de huevo
Frutos secos
Aceite de oliva
Semillas de girasol
Hgado
Sardinas
Espinacas
Brcoli
Coles de Bruselas
Lechuga
Perejil
Kiwis
Naranjas
CUIDADOS DE ENFERMERA
El tratamiento para la osteoporosis puede abarcar:
Cambios en el estilo de vida, como la dieta y el ejercicio
Tomar calcio y vitamina D
Usar medicamentos
Los medicamentos utilizados para tratar la osteoporosis abarcan:
Bifosfonatos (los frmacos que ms se utilizan para prevenir y
tratar la osteoporosis en mujeres posmenopusicas)
Estrgenos, teriparatida, raloxifeno, calcitonina
El ejercicio juega un papel clave en la preservacin de la
densidad sea en los adultos mayores. Algunos de los
ejercicios recomendados para reducir la probabilidad de una
fractura abarcan:
Ejercicios de soporte de peso: caminar, trotar, jugar tenis, bailar
Pesas libres, mquinas de pesas, bandas elsticas
Ejercicios de equilibrio: tai chi, yoga
Mquinas de remo
Su cuerpo necesita calcio y vitamina D para mantener los
huesos fuertes. La vitamina D ayuda al cuerpo a absorber el
calcio.
Los adultos menores de 50 aos deben obtener 1,000 mg de
calcio y 400 a 800 UI de vitamina D al da.
Las mujeres de 51 a 70 aos deben obtener 1,200 mg de calcio
y 400 a 800 UI de vitamina D al da; los hombres de 51 a 70
aos necesitan 1,000 mg de calcio y 400 a 800 UI de vitamina D
al da.
Es crucial prevenir las cadas. Evite los medicamentos
sedantes y elimine los peligros caseros para reducir el riesgo
de fracturas. Asegrese de que su visin sea buena. Otras
formas de prevenir las cadas son:
Evite caminar solo en das de heladas.
Deje las luces encendidas durante la noche para que pueda ver
mejor al caminar en su casa.
Quite las alfombras resbaladizas de su casa.
Utilice barras en el bao si es necesario.
Use zapatos que ajusten bien.
Gracias.