LAPORAN JAGA KASUS

PENGANIYAAN
TANGGAL 01 JULI 2016

DPJP : dr. Sigid Kirana L, Sp. KF

Residen Jaga:
1) dr. Stephanus Rumancay
2) dr. Marif
3) dr. Yudith
 Koas Jaga
1. Meilani Sulaeman (UPN)
2. Ni Ketut Putri Angga Dewi (Trisakti)
3. Siska Tamara Gading (UKI)
4. Jesica Levina (UKI)
5. Fatimah Rahmat (UKI)
6. Grena Amadea (UKI)
7. Deviana Mutiara (UNIMUS)
8. Lisa (UKRIDA)
9. Dama (UNDIP)
10.Krisliana (TRISAKTI)
11.Meilani Rose (TRISAKTI)
12.Leobalda Purnama (UKRIDA)
13.Fransiskus Danny (UKRIDA)
 Kronologis Peristiwa
Pada tanggal 1 Juli 2016 kurang lebih pukul 01.00
WIB korban sedang berbicara dengan temannya di
tempat kerja.

Saat sedang berbicara tiba-tiba teman korban

memukul korban dengan tangan kirinya dan
mengenai telinga kanan korban.

Korban mengaku bahwa kupingnya terasa sakit,

tidak nyaman, dan terasa penuh. Pada pagi harinya
korban pergi ke klinik BPJS dan didapatkan bahwa
gendang telinga kanannya robek
 Identitas Umum
Jenis kelamin : laki-laki
Umur : 31 tahun 4 bulan
Berat badan : 66 kg
Tinggi badan : 164 cm
Warna kulit : sawo matang
Ciri rambut : hitam, lurus, pendek
keadaan gizi : kesan gizi lebih (IMT :
24,54 kg/m2)
 Identitas Khusus Korban
Tato : tidak ada.
Jaringan parut : tidak ada
Cacat fisik : tidak ada
 Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum :
Tingkat Kesadaran : Sadar Penuh
Tanda-Tanda Vital
Tekanan Darah: 130/70 mmHg
Nadi : 86 x / menit
Pernapasan : 18 x /menit
Suhu Badan :36.7C
 Permukaan Kulit Tubuh
Daerah Berambut

Kepala bagian atas

kanan: tidak ada
kelainan.
Kepala bagian atas
kiri: tidak ada
kelainan
 Permukaan Kulit Tubuh
Wajah:
Dahi :tidak ada Selaput bening mata
kelainan. : tidak ada kelainan.
Manik mata : bentuk
Mata : bundar, dengan
Alis mata : warna diameter dua
hitam, tidak ada millimeter, kanan
kelainan. dan kiri sama, tidak
Bulu mata : warna ada kelainan.
hitam, tidak ada Pelangi mata : warna
kelainan. hitam, tidak ada
Kelopak mata : tidak kelainan
ada kelainan
Selaput kelopak
mata : tidak ada
kelainan.
 Permukaan Kulit Tubuh
Hidung : tidak ada kelainan.
Bentuk hidung : tidak ada
kelainan.
Permukaan kulit hidung : tidak
ada kelainan
Lubang hidung : tidak ada
kelainan.
Pipi:
Pipi kiri : tidak ada kelainan.
Pipi kanan : tidak ada
kelainan.
Telinga :
Bentuk telinga : tidak ada
kelainan.
Permukaan daun telinga :
tidak ada kelainan.
Lubang telinga : tidak ada
kelainan.
Gendang telinga : terdapat
sebuah luka pada gendang
telinga kanan, bentuk tidak
teratur, batas tegas, tepi
tidak rata, warna kemerahan
Mulut : Tidak ada kelainan
Gigi-geligi :
Rahang Atas: lengkap, gigi
geraham belakang ketiga
kanan dan kiri tidak ada.
Rahang Bawah: lengkap, gigi
geraham belakang ketiga
kanan dan kiri tidak ada.
 Permukaan Kulit Tubuh
Dagu : tidak ada Pinggang : tidak
kelainan
Rahang : Tidak ada
ada kelainan.
kelainan Perut : tidak ada
Leher : tidak ada kelainan.
kelainan
Anggota gerak :
Bahu : Tidak ada
Anggota gerak atas :
kelainan
Tidak ada kelainan
Dada: tidak ada
Anggota gerak
kelainan.
bawah : Tidak ada
Punggung : tidak ada kelainan
kelainan.
 Tulang-Tulang : Tidak ada kelainan
 KESIMPULAN
Berdasarkan temuan-temuan yang
didapatkan dari pemeriksaan atas korban
tersebut maka saya simpulkan bahwa korban
adalah seorang laki-laki, umur tiga puluh satu
tahun empat bulan, warna kulit sawo matang,
kesan gizi lebih. Dari pemeriksaan didapatkan
luka akibat kekerasan tumpul berupa luka
robek pada gendang telinga kanan. Hal
tersebut mengakibatkan jatuh sakit atau
mendapat luka yang tidak memberi harapan
akan sembuh sama sekali.