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Alumnas:
Mara Camus.
Carolina Cerda.
Paula Fuentes.
Fernanda Velzquez.
Ctedra: Internado Intrahospitalario.
Docente: E.U. Gonzalo Guzmn.
INTRODUCCION
Progresivo -
Controlado No controlado
Irreversible.
CLASIFICACIN DE LA HEMORRAGIA
Hipovole Hipovole
Hipovole
mia mia
mia leve El dficit del
Corresponde a moderada Corresponde a severa
(grado I). volumen
una prdida (grado II). una prdida de (grado III).
circulatorio es >
menor de 20% 20-40% del
40% del
del volumen volumen
volumen
circulatorio circulatorio.
circulatorio
CUIDADOS GENERALES
El objetivo del tratamiento es mejorar la volemia para as optimizar el aporte de oxgeno a las
clulas
evitando las lesiones celulares, es decir, restablecer una perfusin adecuada. Para cumplir estos
objetivos se
llevar a cabo los siguientes cuidados:
Monitorizacin hemodinmica (frecuencia cardiaca, tensin arterial, presin venosa central),
respiratoria (frecuencia respiratoria, SatO2, mecnica respiratoria, etc), y de fluidos (diuresis
horaria,
balance hdrico estricto).
Asegurar la correcta posicin del paciente en la cama, vigilando que el cabecero est siempre por
encima
de 30.
Control de la temperatura, valoracin y tratamiento del dolor, tranquilizar al paciente y/o familia y
explicarles su situacin y los pasos a seguir.
CUIDADOS DE ENFERMERA
Cuidados inmediatos
Realizar una valoracin inicial rpida (3,4):
Nivel de conciencia.
Aparicin de signos indicativos de shock hipovolmico: palidez,
frialdad, sudoracin, taquicardia, taquipnea e hipotensin.
Identificar si la hemorragia es debida a una herida externa o es de
causa interna. Revisar drenajes, sondas, heridas quirrgicas
Si la hemorragia es externa comprimir el punto de sangrado con
apsitos o gasas estriles.
Siempre que sea posible, tranquilizar al paciente e informarle acerca de los
cuidados a realizar.
Colocar al paciente en funcin de la etiologa de la hemorragia (2):
o Si presenta signos o sntomas de shock, en decbito supino elevando las
piernas, siempre que sea posible.
o Si presenta hematemesis o hemoptisis lateralizar la cabeza y colocar en
posicin ligeramente incorporada (semi-Fowler) si es posible.
Asegurar la permeabilidad de la va area y administrar oxgeno (2,3).
Monitorizar los signos vitales (PA, FC y saturacin de oxgeno) hasta que el
paciente se estabilice (2,3).
Asegurar dos accesos venosos de calibre grueso, si es posible (2,3).
Extraer sangre para analtica (hemograma, coagulacin, bioqumica y
pruebas cruzadas) aprovechando la puncin. Procurar una tramitacin
rpida de las pruebas cruzadas para acelerar la transfusin en caso de
necesidad.
Reponer volemia segn prescripcin mdica (5,6).
Tener disponible el carro de parada.
Cuidados posteriores
Monitorizar los signos vitales (PA, FC, temperatura y saturacin de oxgeno)
segn la situacin hemodinmica del paciente, como mnimo una vez por
turno, al menos en las 24 horas siguientes (2,6).
Valorar el volumen de las prdidas: drenajes, sondas, apsitos, vendajes,
hematomas, hematemesis(3)
Rotular los bordes de hematomas o apsitos para valorar el aumento de
sangrado.
Realizar sondaje vesical y/o nasogstrico segn prescripcin.
Valorar al paciente en busca de signos de sobrecarga de lquidos:
crepitantes, taquipnea, disnea, distensin de las venas del cuello
Realizar el aseo del paciente, si lo precisa, cambiando apsitos y/o
vendajes
Acomodar al paciente y cubrirle con mantas hasta
recuperar la temperatura
corporal (2,6).
Facilitar la accesibilidad al timbre y pedir al paciente
que avise en caso de
que aparezca nueva sintomatologa.
Dejar al paciente en dieta absoluta por si precisa
tcnicas invasivas (ciruga,
rayos de vascular, escner, endoscopia