Professional Documents
Culture Documents
dengan kolik.
Tidak pernah berak darah dan lendir
Pemeriksaan fisik ditemukan massa di
perut sebelah kanan.
Laboratorium
Hb 7 g%
Lain-lain dalam batas
normal
FOTO KOLON
DIAGNOSIS ?
PENANGANAN ?
KARSINOMA
KOLOREKTAL
PENDAHULUAN
Karsinoma kolorektal penyebab kematian kedua karena
kanker di Amerika Serikat
60% keganasan saluran cerna Ca.Rekti
Semakin banyak ditemukan karena kemajuan dalam
menegakkan diagnosis, alat-alat makin canggih, migrasi
penduduk, perobahan pola makan
Masalah ?? Sering pasien datang berobat sudah
terlambat
(stadium lanjut)
Keterlambatan Pasien
Dokter
ANATOMI KOLOREKTAL
ANATOMI DAERAH REKTUM
ANATOMI KOLOREKTAL - Vaskularisasi
Arterial
ANATOMI KOLOREKTAL - Sistem
Vena
INSIDEN
1. Adenocarcinoma
2. Mucinous Adenocarcinoma (colloid)
3. Signet ring adenocarcinoma
4. Squamous cell carcinoma
5. Adenosquamous carcinoma
6. Undifferentiated carcinoma
7. Unclassified carcinoma
STAGING NCCN
STAGING
DUKES STAGING
Henry Dukes tahun 1932
NYERI
tersembunyi
- Karena infiltrasi - Karena obstruksi - Karena tenesmus
DEFEKASI - Diare / diare berkala - Konstipasi progresif - Tenesmus terus
menerus
OBSTRUKSI - Jarang - Hampir selalu - Tidak jarang
DARAH PADA FESES - Tersembunyi - Tersembunyi atau - Makroskopis
Makroskopik
DISPEPSI - Sering - Jarang - Jarang
MEMBURUKNYA KU - Hampir selalu - Lambat - Lambat
ANEMIA - Hampir selalu - Lambat - Lambat
DIAGNOSIS
Diagnosis karsinoma kolorektal ditegakkan berdasarkan
anamnesis, pemeriksan fisis, colok dubur, foto kolon
dengan barium / kontras ganda dan rektosigmoidoskpoi /
kolonoskopi
KOLONOSKOPI
Untuk melihat tumor daerah kolon
Mendiagnosis hampir 100% karsinoma kolorektal
RINGKASAN DIAGOSIS KARSINOMA
KOLOREKTAL
A.TOKSISITAS KHEMOTERAPI :
Sebelum memberikan khemoterapi perlu diperiksa
darah, fungsi hati, fungsi ginjal dan sebagainya.
Untuk darah pemberian dosis protokol sebaiknya
diberikan bila : Hb 10 mg% ; Leukosit 4.000 /m3 ;
Trombosit 100.000 /m3.
B. KOMPLIKASI KHEMOTERAPI :
1. Segera
a. Shock
b.Arrhythmia
c. Nyeri pada tempat suntikan
2. Dini
a.Mual / muntah
b.Panas
c. Reaksi hipersensitif
3. Lambat (beberapa hari)
a.Stomatitis
b.Diarrhoe
c. Alopecia
d.Depresi sumsum tulang
4. Lambat (beberapa bulan)
a. Hiperpigmentasi kulit
b.Lesi Organ :
- Adriamycin hati
- Bleomycin,Busulfan paru
- Methotrexate hati
c. Gangguan kapasitas reproduksi
- Amenorhoea
- Penurunan konsentrasi sperma
d.Gangguan endocrine
- Feminisasi
- Virilisasi
e.Efek karsinogen
TERIMA KASIH