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Direccin de Financiamiento

Sectorial Ministerio de Salud y


Proteccin Social
Junio 29 de 2016
PRIMERA PARTE
ANLISIS DE INFORMACIN REPORTADA
EN CIRCULAR 30 POR LA EPS CONVIDA
CON CORTE A
MARZO 31 DE 2016
ANLISIS INFORMACIN REPORTADA EN CIRCULAR
CONJUNTA No 30 DE 2013

OBJETIVO: Presentar la informacin de cartera reportada por CONVIDA en aras de


establecer la consistencia de la misma con las Instituciones Prestadoras de Servicios
de Salud y posterior acuerdo de pago.

ALCANCE: Contar con informacin de cartera de la EPS como de las IPS cierta y real
en el marco de la Circular Conjunta No 30, la informacin contable y financiera y del
plan de trabajo requerido por el MSPS mediante comunicado No
201632000604751, el cual NO fue remitido.

HERRAMIENTAS PARA LA DEPURACIN: Con el fin de alcanzar el objetivo


propuesto es necesario cruzar la informacin con los tres tipos de consulta a los
cuales se puede acceder en SISPRO.
ANLISIS INFORMACIN REPORTADA EN
CIRCULAR CONJUNTA No 30 DE 2013 VIGENCIA
2015-2016

INFORMACIN CIRCULAR CONJUNTA No 30 VIG 2016


CONVIDA - IPS
300,000

250,000 256,866
240,153 242,985
224,464
200,000 210,402
ERP Saldo Factura
150,000
Cifras en Millones de Pesos
100,000 92,655 105,138 105,631 105,966 105,966 IPS Saldo Factura

50,000

42064 42156 42248 42339 42430

Periodo de Reporte
ANLISIS INFORMACIN CXP EPS CON CORTE A
MARZO 31 DE 2016

Cifras en Millones de Pesos


1-30 31-60 61-90 91-120 121-150 151-180 181-360 >360 Total
Periodo
Saldo EPS Saldo EPS Saldo EPS Saldo EPS Saldo EPS Saldo EPS Saldo EPS Saldo EPS Saldo EPS
2015/06/30 4.119 8.017 304 1.786 2.845 2.429 8.392 77.246 105.138
2015/09/30 63 176 154 4.211 8.022 307 12.347 80.352 105.631
2015/12/31 - - 100 284 187 156 21.318 83.921 105.966
2016/03/31 - - - - - 100 14.955 90.912 105.966
Fuente: Anexo No. 1 Reportado por la CONVIDA EPS - Circular No. 30 de 2013

Las cuentas por pagar reflejadas en el periodo NO presentaron


variacin con respecto al periodo anterior, toda vez que no se report
informacin en el trmino establecido por la Circular, sin embargo su
deuda se concentra en cuentas mayores a 180 das por valor de $
105.867, equivalente al 99,91%.
ANLISIS INFORMACIN CXP EPS CON CORTE A
MARZO 31 DE 2016

250,000

200,000

150,000

100,000

50,000

1-30 31-60 61-90 91-120 121-150 151-180 181-360 >360 Total

2015/06/30 2015/09/30 2015/12/31 2016/03/31

La entidad registra deudas con IPS pblicas y Privadas inferiores en un


242% a la deuda reportada por las IPS, en este sentido es importante
anotar que dentro de las estrategias a formular en plan de trabajo, se
debe en primera instancia depurar internamente la informacin con el
fin de realizar los cruces de informacin con las IPS, utilizando las
herramientas de SISPRO correspondientes.
ANLISIS INFORMACIN CXC IPS CON CORTE A
MARZO 31 DE 2016

Cifras en Millones de Pesos


1-30 31-60 61-90 91-120 121-150 151-180 181-360 >360 Total
Periodo
Saldo IPS Saldo IPS Saldo IPS Saldo IPS Saldo IPS Saldo IPS Saldo IPS Saldo IPS Saldo IPS
2015/06/30 2.286 9.278 7.581 10.570 10.421 5.936 36.180 142.212 224.464
2015/09/30 9.412 19.744 12.896 8.727 7.965 8.746 41.225 131.438 240.153
2015/12/31 6.228 13.229 11.261 10.268 11.652 8.233 43.091 139.024 242.985
2016/03/31 8.398 9.814 13.689 13.889 12.411 11.402 52.668 134.595 256.866
Fuente: Anexo No. 2 Reportado IPS Pblicas y Privadas Circular No. 30 de 2013

Las cuentas por cobrar reflejadas en el periodo por las IPS presentaron
una variacin desfavorable del 5,7% con respecto al periodo anterior,
concentrando su cartera en cuentas mayores a 180 das por valor de $
187.263 millones de pesos, equivalente al 73%.
ANLISIS INFORMACIN CXC IPS CON CORTE A
MARZO 31 DE 2016

250,000

200,000

150,000

100,000

50,000

1-30 31-60 61-90 91-120 121-150 151-180 181-360 >360 Total


2015/06/30 2015/09/30 2015/12/31 2016/03/31

Las cuentas por cobrar de 653 IPS Pblicas y Privadas que reportaron
informacin deben ser conciliadas con la informacin de CONVIDA, una
vez las entidades depuren internamente con las herramientas
establecidas en SISPRO.
ANLISIS INFORMACIN DE LAS 25 IPS MAS REPRESENTATIVAS QUE SE LES ADEUDA CARTERA
A 31 DE MARZO DE 2016
Cifras en Millones de Pesos
2015 2016
No. NIT IPS Razn Social IPS Junio Septiembre Diciembre Marzo
Saldo Saldo Saldo Saldo Saldo Saldo Saldo Saldo
ERP IPS ERP IPS ERP IPS ERP IPS
PROCARDIO SERVICIOS
1 800210375 7.594 20.618 7.731 32.100 7.773 26.875 7.773 32.607
MEDICOS INTEGRALES LTDA
EMPRESA SOCIAL DEL
ESTADO HOSPITAL
2 899999032 21.142 39.552 21.219 26.878 21.288 24.918 21.288 31.022
UNIVERSITARIO DE LA
SAMARITANA
CAPRECOM - CAJA DE
PREVISION SOCIAL DE
3 899999026 8.260 14.080 8.260 14.080 8.260 14.080 8.260 14.080
COMUNICACION CAPRECOM
EPS
ESE INSTITUTO NACIONAL DE
4 899999092 929 8.008 929 13.824 929 14.403 929 11.563
CANCEROLOGIA
E.S.E. HOSPITAL EL
5 899999147 1.655 5.136 1.671 6.280 1.686 7.901 1.686 8.737
SALVADOR
HOSPITAL SIMON BOLIVAR III
6 800196433 1.942 8.574 1.942 11.033 1.943 10.156 1.943 8.709
NIVEL E.S.E.
UT HOSPITAL
7 832010048 CARDIOVASCULAR DEL NIO 1.513 8.258 1.513 8.258 1.513 8.258 1.513 8.258
DE CUNDINAMARCA
Hospital Occidente de Kennedy
8 800196939 2.576 2.755 2.576 3.118 2.581 4.727 2.581 7.685
III Nivel ESE
E.S.E. HOSPITAL MARCO
9 890680033 FELIPE AFANADOR DE 362 2.729 366 3.883 367 5.113 367 6.088
TOCAIMA
E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL
10 899999151 7.710 14.046 7.762 14.829 7.794 7.540 7.794 5.903
DE FACATATIVA
E.S.E. HOSPITAL MARIO
11 800006850 GAITAN YANGUAS DE 1.688 4.301 1.700 5.188 1.706 4.658 1.706 5.204
SOACHA
E.S.E. HOSPITAL SAN RAFAEL
12 890680025 2.882 5.272 2.908 4.431 2.911 8.521 2.911 4.833
DE FUSAGASUGA
ANLISIS INFORMACIN DE LAS 25 IPS MAS REPRESENTATIVAS QUE SE LES ADEUDA CARTERA
A 31 DE MARZO DE 2016

Cifras en Millones de Pesos


2015 2016
No. NIT IPS Razn Social IPS Junio Septiembre Diciembre Marzo
Saldo Saldo Saldo Saldo Saldo Saldo Saldo Saldo
ERP IPS ERP IPS ERP IPS ERP IPS
EMPRESA SOCIAL DEL
13 860023878 ESTADO HOSPITAL DIVINO 251 4.095 252 4.203 252 4.203 252 4.321
SALVADOR DE SOPO
E.S.E. HOSPITAL SAN RAFAEL
14 800099860 902 17.984 911 17.081 914 17.968 914 4.197
DE PACHO
15 800200789 CLNICA CHA S.A. 451 553 451 563 455 813 455 3.748
INSTITUTO DE ORTOPEDIA
16 860013874 628 2.202 633 2.852 643 3.105 643 3.684
INFANTIL ROOSEVELT
HOSPITALDEPARTAMENTAL
17 892000501 1.146 2.710 1.148 3.239 1.149 3.414 1.149 3.652
DE VILLAVICENCIO ESE
EMPRESA SOCIAL DEL
18 813001653 ESTADO HOSPITAL 2 3.236 2 3.624 2 3.630 2 3.635
MUNICIPAL DE ALGECIRAS
E.S.E. HOSPITAL SAN RAFAEL
19 832001411 1.755 1.266 1.766 1.266 1.774 2.287 1.774 3.238
DE CAQUEZA
FUNDACION HOSPITAL DE LA
20 899999123 353 643 354 765 366 1.446 366 3.163
MISERICORDIA
FUNDACION INTEGRAL PARA
LA SALUD Y LA EDUCACION
21 800154879 2.772 1.452 2.772 2.270 2.774 2.668 2.774 3.024
COMUNITARIA DEL
MAGISTERIO FINSEMA
E.S.E. HOSPITAL SAN JOSE
22 860020283 629 1.790 630 1.906 631 2.155 631 2.517
DE GUADUAS
E.S.E. HOSPITAL SAN
23 800174375 VICENTE DE PAUL DE 207 1.438 213 2.024 217 2.081 217 2.491
FOMEQUE
E.S.E. HOSPITAL SAN
24 890680031 389 1.379 390 1.691 392 2.076 392 2.458
ANTONIO DE ARBELAEZ
HOSPITAL UNIVERSITARIO
25 860015536 459 3.068 467 1.984 474 1.991 474 2.278
SAN IGNACIO
Fuente: Anexo No. 1 Reportado por CONVIDA EPS y Anexo No. 2 Reportado IPS Pblicas y Privadas Circular Conjunta No. 030 de 2013
ANLISIS INFORMACIN DE LAS 25 IPS MAS
REPRESENTATIVAS QUE SE LES ADEUDA CARTERA A 31
DE MARZO DE 2016

De las 25 entidades citadas, stas representan el 73% del total de la cartera,


equivalente a $ 187.095 millones de pesos, del total de 653 IPS que reportaron
informacin; es de anotar que independiente del plan de trabajo requerido, la
depuracin se debe realizar sobre la totalidad de las IPS.
Comportamiento Giro Directo Autorizado por las EPSS y las
cuentas por cobrar de las IPS.

Con corte a 31 de Marzo de 2016 se registra un monto


equivalente a $2.7 billones de pesos que cruzan entre las
cuentas por cobrar de las IPS y el Giro Directo de las EPSS, los
cuales an no han sido descargados contablemente. En este
sentido es necesario que la EPS CONVIDA verifique con las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud la cartera de
giro directo no descargada, las cuales estaran incrementando
las obligaciones por parte de la EPS.
ANLISIS INFORMACIN CRUCE LMA Y ANEXO 3
PERIODOS ANTERIORES
ANLISIS INFORMACIN CRUCE LMA Y ANEXO 3 CON
CORTE A 31 E MARZO DE 2016
ANLISIS INFORMACIN
MECANISMOS DE PAGO CONVIDA
ANLISIS INFORMACIN DE COMPRA DE CARTERA

Frente al citado mecanismo de pago se ha beneficiado 1 IPS privada, en la vigencia


2013, a partir de all la entidad NO volvi a gestionar compra de cartera.
ANLISIS INFORMACIN CARTERA
QUE ADEUDA EL DPTO DE
CUNDINAMARCA DE NO POS Y PPNA
SEGUN CIRCULAR CONJUNTA No 030
CARTERA DE NO POS Y PPNA QUE ADEUDA CUNDINAMRCA SEGN CIRCULAR
CONJUNTA No 030 de 2013

INFORMACIN CIRCULAR CONJUNTA No 30 VIG 2016


NO POS-PPNA
70,000
60,000 59,979 61,107 61,443
ERP Saldo Factura
50,000 48,966 48,126
45,186
40,000 40,178
IPS Saldo Factura
Cifras en Millones de Pesos
30,000 32,304
27,870
20,000 21,876
10,000

42064 42156 42248 42339 42430


Periodo de Reporte
CARTERA DE NO POS QUE ADEUDA CUNDINAMARCA A EPS SEGN CIRCULAR
CONJUNTA No 030 de 2013

Las cuentas por cobrar de 9 EPS, la mas representativa es la de


CONVIDA con un 46%, seguido de CAPRECOM con el 28% del total
adeudado por el departamento.
CARTERA DE PPNA QUE ADEUDA CUNDINAMARCA A IPS SEGN CIRCULAR
CONJUNTA No 030 de 2013

Las cuentas por cobrar ms representativas de PPNA es de la ESE


Hospital Simn Bolvar y Universitario e la Samaritana equivalente al
9%, seguido de Procardio con un 7% y servicios mdicos THEM e
Instituto Nacional de Cancerologa con un 6% del total adeudado por el
Departamento.
ANLISIS INFORMACIN CARTERA
DE NO POS QUE SE LE ADEUDA A
CONVIDA
CARTERA DE NO POS QUE LE ADEUDA CUNDINAMRCA A CONVIDA SEGN
CIRCULAR CONJUNTA No 030 de 2013

INFORMACIN CIRCULAR CONJUNTA No 30 VIG 2016


NO POS
18,000
16,000 15,258 15,258
14,000 14,467
13,318 ERP Saldo Factura
12,000 12,679
10,000 IPS Saldo Factura
Cifras en Millones 8,000
de Pesos
6,000 6,193 6,481
5,145
4,000 3,383 3,908
2,000

42064 42156 42248 42339 42430


Periodo de Reporte
ANLISIS INFORMACIN SIHO ESEs
DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA
CON CORTE A MARZO 31 DE 2016
ANLISIS INFORMACIN SIHO DPTO CUNDINAMARCA CON CORTE A
MARZO 31 DE 2016
ANLISIS INFORMACIN CARTERA SIHO DE LAS 5 ESEs A LAS
CUALES SE LES ADEUDA LA MAYOR CARTERA

La cartera de las 5 ESE ms representativas del Departamento de


Cundinamarca, concentran el 72% de la cartera de las IPS pblicas del
departamento.
ANLISIS INFORMACIN CARTERA SIHO DE LAS 5 ESEs A LAS
CUALES SE LES ADEUDA LA MAYOR CARTERA

TOTAL CARTERA SIHO (DECRETO 2193/2004) IPS PBLICAS Vs 5 ESE MAS REPRESENTATIVAS - DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA
400,000
359,942
350,000

300,000
258,580
250,000

203,425
200,000
155,479
150,000

Millones de $ corrientes
100,000 85,282

51,620
50,000 34,670
21,493 25,878
21,713
8,275
10,284
403 -
-

TOTAL CARTERA DEPARTAMENTO TOTAL CARTERA 5 ESE MS REPRESENTATIVAS


ANLISIS INFORMACIN CIRCULAR
CONJUNTA No 030 de 2013 IPS
PBLICAS VS SIHO CON CORTE A
MARZO 31 DE 2016
ANLISIS INFORMACIN IPS PBLICAS CIRCULAR CONJUNTA No 030
DE 2013 VS SIHO A MARZO 31 DE 2016
ANLISIS INFORMACIN IPS PBLICAS CIRCULAR CONJUNTA No 030 DE 2013
VS SIHO A MARZO 31 DE 2016
ASPECTOS QUE GENERAN DISTORSIN EN LA INFORMACIN
REPORTADA QUE AFECTAN LA RAZONABILIDAD CONTABLE Y
FINANCIERA
Reporte de facturas cuyo valor supera los $2.000 millones de pesos.

Facturas reconocidas bajo el mecanismo de compra de cartera, crdito Findeter, u otros mecanismos de pago
que an siguen registradas en cuentas por pagar de las ERP como en las cuentas por cobrar de las IPS.

Reporte de facturas sin los criterios bsicos, que permitan establecer las coincidencias de la informacin
reportada por las entidades responsables de pago como por las IPS.

Manejo de los Indicadores de Actualizacin de las facturas y/o recobros, lo que genera duplicidad en la
informacin.

No se cruza o concilian informacin entre los datos registrados en Circular Conjunta y las cifras que se reportan
contablemente en estados financieros y otros medios de informacin.

No se accede a informacin de consulta que se encuentra a travs de la plataforma PISIS de SISPRO, entre las
cuales se encuentra Foto Vigente de Facturas segn IPS, cruce de informacin de facturas de IPS y ERP,
consulta de CUBO SANEAMIENTO DE CARTERA en Bodega de Datos de SISPRO, entre otras. As mismo en
la pgina del Ministerio de Salud y Proteccin Social se encuentra informacin de la Circular Conjunta No 30
tales como Guas, Notas Externas, Recomendaciones.
ACCIONES EFECTUADAS POR EL MIN EN EL MARCO DE LA
INFORMACIN REPORTADA EN CIRCULAR CONJUNTA No 30
DE 2013

ASISTENCIAS TECNICAS REALIZADAS: En la vigencia 2015 la Direccin de


Financiamiento Sectorial realiz asistencias tcnicas a IPS en el marco del trabajo
realizado con la ANDI as como de manera particular con algunas Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud Pblicas y Privadas.

REQUERIMIENTOS EFECTUADOS A LA EPS E IPS:

Se realizaron requerimientos de Anexo 1 con corte a Diciembre de 2014, Marzo 2015,


Junio, Septiembre y Diciembre de 2015 y Marzo de 2016.

Por su parte se realizaron requerimientos a IPS de Anexo 2 con corte a Marzo, Junio y
Septiembre de 2015.
ACCIONES A REALIZAR POR LA EPS Y LAS IPS EN EL MARCO DE LA
INFORMACIN DE CIRCULAR CONJUNTA No 30 DE 2013

PLAN DE TRABAJO: Presentar un plan de trabajo por parte de la EPS


antes del 29 de Abril de 2016, el cual debe contener el cronograma y las
acciones a seguir para la conciliacin, depuracin y acuerdos de pago
de cartera, en particular la que supera los 180 das de mora con las 25
IPS ms representativas a las cuales se les adeuda.

Se anota que mediante comunicado No 201632000927414 de mayo 19


de 2016, se transfiri y se comunic a la Supersalud los Planes de
Trabajo remitidos y no remitidos por las EPS.
SEGUIMIENTO AL PLAN DE TRABAJO PRESENTADO POR LA EPS

La Superintendencia Nacional de Salud en el marco de sus


competencias y de manera conjunta con el Ministerio de Salud y
Proteccin Social realizar el seguimiento a las acciones y fechas
contempladas en el Plan de Trabajo, con el fin de verificar el
cumplimiento del mismo por cada una de las partes involucradas.
SEGUNDA PARTE
ASISTENCIA TCNICA CIRCULAR
CONJUNTA No 030 DE 2013
TALLER
PROCEDIMIENTO DE ACLARACIN DE CARTERA,
DEPURACIN OBLIGATORIA DE CUENTAS, PAGO DE
FACTURACIN POR PRESTACIN DE SERVICIOS Y
RECOBROS
Objetivos de la Asistencia Tcnica

1. Explicar el procedimiento de saneamiento y aclaracin de cuentas


del sector salud, establecido en la Circular No. 30 de 2013.

2. Resolver inquietudes relacionadas con la Circular No. 30 de 2013.

3. Presentar las herramientas para realizar las Consultas de Cruce de


Informacin: SISPRO y Cubo de Saneamiento de Cartera.
Cules son los objetivos de la Circular 030 de 2013?

Establecer un procedimiento de saneamiento y aclaracin de cuentas del sector


salud a travs del cruce de informacin entre ERP (EPS del Rgimen
Contributivo y Subsidiado y ET) e IPS (pblicas y privadas)

Determinar el estado de las cuentas (si hay coincidencia fijar y suscribir


compromisos obligatorios de pago si no hay coincidencia aclarar y depurar la
informacin que no coincide entre los actores del sistema).
Qu entidades estn obligadas a reportar informacin?

Entidades Promotoras de Salud del Rgimen


Contributivo y Subsidiado

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud


pblicas y privadas

Entidades Territoriales
Datos del primer reporte de informacin:

RESPONSABLE DE
ANEXO CONTENIDO
REPORTE
Reporte de informacin de facturas EPS Rgimen Contributivo y
Anexo Tcnico No.1 pendientes de pago con corte al 30 de Subsidiado y Entidades
septiembre de 2013 Territoriales
Reporte de informacin de facturas IPS Pblicas y Privadas y
Anexo Tcnico No.2 pendientes de pago con corte al 30 de EPS Rgimen Subsidiado
septiembre de 2013
Reporte de informacin de EPS Rgimen Subsidiado
Facturas Pagadas a las IPS con el
Anexo Tcnico No.3 giro directo de las EPS del Rgimen
Subsidiado, con corte al 30 de
septiembre de 2013
Datos del reporte peridico de informacin:
ANEXO CONTENIDO RESPONSABLE DE REPORTE
Informacin de facturas radicadas en EPS Rgimen Contributivo y
el periodo de reporte y de las facturas Subsidiado y Entidades
Anexo Tcnico No.1 reportadas en periodos anteriores que Territoriales
hayan tenido alguna actualizacin en
los datos (Anexo Tcnico 1)
Informacin de facturas radicadas en IPS Pblicas y Privadas y EPS
el periodo de reporte y de las facturas Rgimen Subsidiado
Anexo Tcnico No.2 reportadas en periodos anteriores que
hayan tenido alguna actualizacin en
los datos (Anexo Tcnico 2)
Reporte de informacin de facturas EPS Rgimen Subsidiado
pagadas durante el perodo de
Anexo Tcnico No.3 reporte a las IPS con el giro directo de
las EPS
Los anexos tcnicos hacen parte integral de la Circular Conjunta y su diligenciamiento debe
ajustarse a los parmetros all establecidos.
Periodo de reporte para los Anexos Tcnicos 1 y 2
Periodo de informacin Fecha lmite de cargue Mesa de saneamiento

1 de enero a 31 de marzo 30 de abril 30 de mayo

1 de abril a 30 de junio 31 de julio 30 de agosto

1 de julio a 30 de septiembre 31 de octubre 30 de noviembre


1 de octubre a 31 de
31 de enero 28 de febrero
diciembre

Para el desarrollo de las mesas de saneamiento de cartera y aclaracin de cuentas,


se requiere contar con los resultados del cruce de informacin la cual se encuentra
disponible en la plataforma de integracin del SISPRO PISIS.
Periodo de reporte para el Anexo Tcnico 3
Periodo de informacin Fecha lmite de cargue
1 a 31 de enero 15 de febrero
1 a 28 de febrero 15 de marzo
1 a 31 de marzo 15 de abril
1 a 30 de abril 15 de mayo
1 a 31 de mayo 15 de junio
1 a 30 de junio 15 de julio
1 a 31 de julio 15 de agosto
1 a 31 de agosto 15 de septiembre
1 a 30 de septiembre 15 de octubre
1 a 31 de octubre 15 de noviembre
1 a 30 de noviembre 15 de diciembre
1 a 31 de diciembre 15 de enero
MARCO NORMATIVO
.Los numerales 11, 12 y 13 del artculo 130 de la Ley 1438 de 2011, sealan que
el efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS con
datos inexactos o falsos, no reportar oportunamente la informacin solicitada por el
ente regulador competente y obstruir las investigaciones e incumplir las
obligaciones de informacin, son conductas que vulneran tanto el Sistema General
de Seguridad Social en Salud, como el derecho a la salud.

el artculo 43.1.5 la responsabilidad de los departamentos y distritos de vigilar y


controlar el cumplimiento de las polticas y normas tcnicas, cientficas y
administrativas que expida el Ministerio de Salud, hoy Ministerio de Salud y
Proteccin Social, as como las actividades que desarrollan los municipios de su
jurisdiccin, para garantizar el logro de las metas del sector salud, sin perjuicio de
las funciones de inspeccin y vigilancia atribuidas a las dems autoridades
competentes
1 2
REPORTE DE
EPS del Rgimen
CIRCULAR 030 DE
Subsidiado y 2013Procesamiento de la

PLATAFORMA PISIS
Contributivo informacin 3

IPS pblicas y MINISTERIO DE


privadas SALUD Y
PROTECCIN
SOCIAL
Cruces de informacin
disponibles para las 4
Entidades entidades
Territoriales
(Departamentos,
MESAS DE
Distritos y Municipios
Certificados) SANEAMIENTO
DE CARTERA

5 Coordinacin, convocatoria y
seguimiento
VERIFICACIN DE CONSISTENCIA DE
INFORMACIN
Informaci
EPS del Rgimen Informacin Estados
= n Circular =
Subsidiado y Circular 30 Financieros
nica
Contributivo

Decreto
IPS pblicas Informacin 2193 de Estados
= =
Circular 30 2004 - Financieros
SIHO

Informaci
Informacin Estados
IPS privadas = n Circular =
Circular 30 Financieros
nica
Cargue de la informacin en la plataforma PISIS a travs
del link:

web.sispro.gov.co

Soporte y asistencia tcnica:

soportepisis@minsalud.gov.co

Lnea gratuita nacional: 018000910097


Notas Externas Circular 030 de 2013
Nota Externa Nota Externa Nota Externa Nota Externa
211491 de 211493 de 211494 de 211496 de
2013 2014 2014 2014

Nota Externa Nota Externa Nota Externa Nota Externa


211503 de 211501 de 211499 de 211498 de
2015 2015 2015 2014

Nota Externa Nota Externa Nota Externa


211504 de 211505 de 211507 de
2015 2016 2016
En las notas se hace un resumen de los resultados en cada trimestre y recomendaciones
que debern tener en cuenta las ERP e IPS.
Recomendaciones de la Nota Externa 211507 de 2016
1. Como es de conocimiento de todos los obligados a reportar la informacin de la
Circular Conjunta 030 de 2013, las Entidades pueden acceder a la informacin de
forma detallada a travs de la plataforma de integracin PISIS de SISPRO.
2. Adicionalmente, se ha dispuesto de un cubo en la Bodega de Datos de SISPRO,
para el cual el Ministerio a travs de la Oficina de TIC, remiti el usuario y contrasea
al correo registrado en el portal del SISPRO, con la correspondiente Gua de
consulta.
3. En los ltimos reportes se ha observado que tanto las Entidades Responsables
de Pago como las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud no
actualizan la informacin conforme la Circular, por lo que se advierte que la
calidad de la informacin y el seguimiento de las indicaciones es indispensable para
el logro de los objetivos propuestos.
Recomendaciones de la Nota Externa 211507 de 2016
4. Las Entidades Responsables de Pago - ERP (EPS del rgimen contributivo y subsidiado, y
Entidades Territoriales) deben pagar o generar compromisos de pago con las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud y las EPS del Rgimen Subsidiado, por recobros.
5. El menor valor que cruza, significa que mnimo en este valor hay una coincidencia en
todos los datos de la facturacin entre el responsable del pago y el prestador de servicios
de salud por lo que no existe ninguna razn legal ni procedimental para que estos valores
no sean pagados de manera inmediata.
6. Los valores coincidentes conforme al resumen anterior donde los datos detallados de las
cuentas por cobrar de los prestadores coinciden con las cuentas por pagar, deben ser
cancelados de manera inmediata. Tanto las Entidades Territoriales como las EPS cuentan con
el flujo de recursos y las fuentes previstas por la Ley para hacer estos pagos de inmediato.
Recomendaciones de la Nota Externa 211507 de 2016
7. De forma inmediata los prestadores de servicios de salud deben actualizar los registros
contables correspondientes al giro directo del rgimen subsidiado y el mecanismo de
compra de cartera, que an figuran como cuentas por cobrar en varios prestadores y
que segn el reporte de la Circular No. 30 de 2013 ya est pagado por la EPS.

8. Los valores que no coinciden deben ser depurados y saneados en el menor tiempo posible,
para lo cual se espera que se cumplan las indicaciones de la Circular No. 30 de avanzar en
las mesas de saneamiento y concretar los compromisos de depuracin y pago.

9. Considerando las inconsistencias presentadas en el


reporte, se habilit una opcin en la pgina web de SISPRO,
donde podrn detectar las posibles inconsistencias en el
registro de informacin de facturas en el Anexo Tcnico No.
1 de la Circular Conjunta 030 de 2013. Para ello, la EPS deber
ingresar con el usuario y contrasea asignado a la entidad,
despus ir a Aplicaciones SISSUB Sistema de Rgimen
Subsidiado de Salud Saneamiento Cartera Circular 030 de
2013. All encontrar el siguiente reporte Consultar facturas
duplicadas en Foto ERP y seleccionar el criterio de coincidencia a
Cundo se deben usar los indicadores de
actualizacin en cada reporte?

- Indicador de Ingreso (I)

- Indicador de Actualizacin (A)

- Indicador de Eliminacin (E)


Reporte del Trimestre IPS/ERP

Campo 11- Indicador de actualizacin de la factura o


recobro:

Qu se reporta como Ingreso?

1. Las facturas radicados en el periodo de reporte.


2. Las facturas radicados en periodos anteriores, que
no se hayan reportado.

En el campo 11 del Anexo No. 2, se diligencia con I


Reporte del Trimestre IPS/ERP

Campo 11- Indicador de actualizacin de la factura o


recobro:

Qu se reporta como Actualizacin ?

1. Las facturas radicados en periodos anteriores que se hayan


pagado total o parcialmente, por cualquier mecanismo
implementado (Giro directo, Tesorera, Compra de cartera,..)

En el campo 11 del Anexo No. 2, se diligencian con A


Reporte del Trimestre IPS/ERP

Campo 11- Indicador de actualizacin de la factura o


recobro:

Qu se reporta como Eliminado?

1. Las facturas o recobros radicados en periodos anteriores


que se tengan inconsistencias en algunos de los siguientes
campos 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10 y 14 del Anexo No.2

En el campo 11 del Anexo No. 2, se diligencian con E


EN RESUMEN:
Qu se debe tener en cuenta para cargar un archivo plano
cada trimestre?
1. Incluir la informacin de la facturacin radicada en el trimestre

INDICADOR DE ACTUALIZACIN: I (que son las nuevas facturas radicadas)

2 PASOS
2. Revisar la foto vigente de facturas reportadas en los trimestres anteriores, que
contiene los saldos de la fecha de corte anterior.

INDICADOR DE ACTUALIZACIN: A (si las facturas tuvieron algn movimiento) y E


(si hubo alguna inconsistencia en los datos bsicos de la factura) , dependiendo de
la revisin que haga la Entidad.

NOTA: Si las facturas no tuvieron movimientos durante el trimestre no es necesario volverlas a reportar.
7 campos para identificar una misma factura

a. Tipo y Nmero de identificacin de la ERP


b. Tipo y Nmero de identificacin de la IPS
c. Prefijo de la Factura
d. Nmero de la Factura
e. Fecha de Emisin de la Factura
Ejercicio para revisar cmo se reporta informacin en el sistema:
PERODO DE
Nmero de Indicador de Valor Saldo
REPORTE Pagos Saldo Total
Factura Actualizacin factura factura

Septiembre de 2013
1.000 I $180 $100 $80
Septiembre de 2013
1.001 I $100 $50 $50
Septiembre de 2013
$130
Diciembre de 2013
1.002 I $200 $0 $200
Diciembre de 2013
1.003 I $300 $200 $100
Diciembre de 2013
1.001 A $100 $80 $20
Diciembre de 2013
$400
CONSIDERACIONES EN EL REPORTE DE
INFORMACIN POR PARTE DE LAS EPS

1. No se est actualizando la informacin histrica de las cuentas por pagar


conforme a las disposiciones de la Circular Conjunta 030 de 2013.

2. Las facturas afectadas por el mecanismo de compra de cartera y crdito


Findeter siguen figurando en las cuentas por cobrar de algunas Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud, las cuales no son conciliadas por las
ERP.

3. No se est consultando la informacin que la entidad carga en la plataforma


PISIS peridicamente a travs de la pgina web del portal SISPRO para
detectar posibles inconsistencias.

4. El reporte de PREFIJO y FECHA DE EMISIN DE FACTURA, presenta


diferencias significativas entre ERP e IPS.
HERRAMIENTAS PARA LA DEPURACIN DE CARTERA

1. Pgina web: web.sispro.gov.co


2. Aplicaciones: SISSUB Sistema de
Rgimen Subsidiado de Salud
3. Opcin: Saneamiento Cartera Circular 30
de 2013
HERRAMIENTAS PARA LA DEPURACIN DE CARTERA
TIPO DE UTILIDAD Parmetros de SIRVE PARA
CONSULTA consulta DEPURAR?
Consultar Cruce Permite contrastar la - Indicar ERP SI
Facturas-Circular informacin reportada - No colocar fechas
30 histrica por la ERP y - Elementos del
la IPS cruce: Todos
Consultar foto Refleja la informacin - Indicar ERP SI
vigente de reportada - Sin fechas
facturas segn exclusivamente por la - Al bajar la foto slo
IPS IPS tener en cuenta
Indicador: I, A
Consultar foto Refleja las facturas - Indicar EPSS SI
vigente de pagos pagadas por giro - Sin fechas
a facturas -FAGI directo de las EPSS
Facturas Refleja las facturas - Indicar fecha de NO SLO
reportadas por reportadas en una corte CONTROL
IPS fecha de corte por la - Indicar ERP (aunque
IPS no es necesario)
HERRAMIENTAS PARA LA DEPURACIN DE CARTERA

VALIDACIONES INCLUIDAS EN EL SISTEMA


DE INFORMACIN

- Fecha de Emisin de Factura Fecha de Corte

- Saldo Factura = Valor Factura Total Pagos


Aplicados Glosa Aceptada

- No se permite el registro de valores negativos

- Valor Factura $2.000 millones


INCONSISTENCIAS EN EL REGISTRO DE FACTURAS
TIPO DE CAMPOS COINCIDENTES CAMPO DIFERENTE
INCONSISTENCIAS
Digitacin errnea del - Nmero de factura NIT ERP
NIT de la ERP de una - Prefijo
misma factura. - Fecha de emisin factura
- Nombre de la ERP
- Valor de factura
Mismos datos de una - Nmero de factura MES DE EMISIN DE
factura con mes de - Prefijo FACTURA
emisin distinto. - NIT de la ERP
- Valor de factura
- Ao de emisin de
factura
Mismos datos de una - Nmero de factura AO DE EMISIN DE
factura con ao de - Prefijo FACTURA
emisin distinto. - NIT de la ERP
- Valor de factura
INCONSISTENCIAS EN EL REGISTRO DE FACTURAS
TIPO DE CAMPOS COINCIDENTES CAMPO DIFERENTE
INCONSISTENCIAS

Digitacin errnea - Nmero de factura PREFIJO


del prefijo de una - Fecha de emisin factura
misma factura. - NIT de la ERP
- Valor de factura

Fecha de emisin de Fecha de Emisin de factura FECHAS DEBEN SER


factura = Fecha de Presentacin de DIFERENTES
factura
CONTACTOS DIRECCIN DE FINANCIAMIENTO
SECTORIAL

Michelle Alejandra Barliza correo mbarliza@minsalud.gov.co Telfono 3305000 ext 1632


Elizabeth Novoa correo enovoa@minsalud.gov.co Telfono 3305000 ext 1577

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