Paciente femenina de 23 aos con APP

paralisis cerebral y convulsiones que

presenta fiebre de 6 dias de evolucion,
fue asistida en Cosquin el domingo
29/05/16 donde se diagnostico
bronquitis y se medico con
Amoxicilina+Acido Clavulanico. Recibio
infradosis y continuo con fiebre,
anorexia y vomitos.
 PARALISIS CEREBRAL
CONVULSIONES
Cirugia de hernia inguinal
APP
AHF Infeccion urinaria
Antecedentes fisiologicos y
cosmico ambientales

Nitrofurantoina 100 mg/dia

Medicacion habitual

Lamictal 100 mg/dia

Ac. Valpoico 125 mg
Lorazepam 2,5
Habitos toxicos
 TA: 100/70
FC: 80 lpm

SIGNOS VITALES

FR: 29 cpm
Temperatura axilar: 39

Orientada
IMPRESIN GENERAL

Regular estado general

Decubito supino
Facies composita
PESO: 50 kg
TALLA: 1,5 mts
IMC: 22 (peso normal)
Estado nutricional: normonutrida
 Palidez
Humedad disminuida

PIEL Y FANERAS
No presenta lesiones

Distribucion: ginecoide
Caracteristicas: homogeneo
No presenta linfoadenopatias
TCS
 Aparato respiratorio: aspecto simetrico,
disminucion de expansion de bases y
vertices, dificil palpacion de VV, a la
TORAX
auscultacion: crepitantes basales
derechos

Aparato CV: no se observa ni palpa

choque de la punta, R1 y R2
normofoneticos, ingurgitacion yugular
negativa, pulsos perifericos presentes

Blando, depresible, no doloroso a la

ABDOMEN

palpacion
RHA positivos
 Fiebre
Anorexia
Vomitos
Taquipnea
Hipotension
 Infeccion
Monosindrome
 RESULTADOS PACIENTE VALORES NORMALES
HEMOGRAMA
Gr (mm3) 3.800.000 4,2-5,2 millones
Hematocrito (%) 35 37-44

Hemoglobina (g%) 12,4 12-14,5

GB (mm3) 1900 4000-10000
FORMULA LEUCOCITARIA
Neutrofilos en cayado 0 0-5
Neutrofilos segmentados 36% 55-65
Esosinofilos 0 0,5-4
Basofilos 0 0-2
Linfocitos 55% 23-35
Monocitos 7% 4-8
Celulas de irritacion 2%
VSG (mm/h) 18 1-20
PCR (mg/l) 6 (+) 0,7-1,7
 RESULTADOS PACIENTE VALORES NORMALES
Glucemia (mg%) 116 80-110
Uremia(mg%) 29 10-50
Creatinina (mg%) 0,66 0,5-1,2
IONOGRAMA SERICO
Sodio (mEq/L) 141 135-145
Potasio (mEq/L) 3,5 3,5-5,2
Cloro (mEq/L) 105 102-109
COAGULACION
APP (%) 98 50-150
KPTT (seg) 43 35-50
Plaquetas 105.000 150.000-450.000
MONOTEST No reactivo