Generalidades em

Prtese Total
Alexandra Fukasawa
Stela Maris Borba Zamboin

Seminrio Prtese Total Especializao em Prtese HGeSP

14 de outubro de 2008.
A dentadura colocada na boca e em funo, dever conservar e
manter sua posio correta, suportar bem os diferentes esforos
funcionais a que ser submetida, manter a a aparncia esttica e
proporcionar conforto ao seu portador.
Ficaria, como que suspensa e em equilbrio entre o maxilar que a
suporta, o maxilar aposto, a lngua, as bochechas e os lbios.
ALDROVANDI,C (1960)
Podemos dividir as foras que agem
sobre uma PT em dois grandes grupos

Foras Intrusivas Foras Extrusivas

Geradas pela ocluso
equilibrada e que tendem a
assentar, manter o aparelho
prottico em posio.
Geradas pelos movimentos
mastigatrios e tecidos para-
protticos e que tendem a
deslocar o aparelho de sua
posio.
So trs os elementos utilizados para
contrapor estas foras:

Reteno: a capacidade da Prtese de resistir s foras

extrusivas que tendem a desloc-la de sua posio.

Suporte: a capacidade de resistir a Presso mastigatria, seria

dado pelo tecido sseo, porm deve-se levar em considerao
tambm a fibromucosa.

Estabilidade: a capacidade que a Prtese tem de conservar a sua

posio correta durante o trabalho mastigatrio. Dois tipos:
- Horizontal
- Vertical
Aspectos biomecnicos da Prtese
Total

1. Adeso ( Coeso e Tenso superficial)

2. Presso atmosfrica

3. Suporte

4. Selamento Perifrico

5. Biomecnica
Aspectos biomecnicos da Prtese
Total

1. Adeso: a fora de atrao inter-molecular existente entre as

molculas da superfcie de um determinado corpo e as molculas
superficiais de outro, quando em ntimo contato. Quanto maior a
rea de contato maior a adeso;

2. Presso atmosfrica: a fora que atua sobre a superfcie.

Quanto maior a superfcie, mais efetiva a Presso atmosfrica
sobre a Prtese total;
Aspectos biomecnicos da Prtese
Total

3. Suporte: Representado pelas estruturas as quais se assenta o

aparelho prottico;

4. Selamento perifrico: Representado pela adaptao das bordas da

prtese total aos tecidos moles e de suporte;

5. Biomecnica: Representado pela fisiologia dos msculos

mastigatrios.
 Exame clnico em PT

At bem pouco tempo no era grande a preocupao dos

autores pelo diagnstico em PT. A falta de dentes j indicava um
diagnstico e, a indicao de Prtese Total no oferecia dvidas. O
tempo, a experincia, a repetio dos fracassos e o mistrio dos
xitos que demonstraram as grandes diferenas entre uns
desdentados e outros. SAIZAR(1972)
 Diagnstico

Diagnstico bucal: Diagnstico prottico:

Conseguido atravs da Estudo das caractersticas do
Anamnese, exame clnico caso, do ponto de vista
(visual e apalpao), exame prottico.
radiogrfico,estudo de
modelos. Estudo da sade
buco-dental.

PROGNSTICO
Leses que mais acometem a cavidade
bucal

Fonte: Feltrin e col (1987) 1- estudou 122

pacientes
Fatores do exame clnico que podem interferir
no prognstico

1. Profundidade da abbada palatina:

Pode influenciar na
dissipao das foras que
recaem sobre a prtese
superior,gerando maior
Fonte:GENNARI FILHO (2004) 3
ao na regio de rafe
palatina e sobre os
rebordos. Situao B e C
Caractersticas da profundidade do palato: so mais favorveis.

A) muito profundo,
B) profundidade mdia,
C) pouco profundo
 Fatores do exame clnico que podem
interferir no prognstico
2. Forma geral dos maxilares

Situao A e C
so mais
favorveis

Fonte: GENNARI FILHO(2004)3

A) forma quadrada,
B) forma triangular,
C) forma oval
 Fatores do exame clnico que podem
interferir no prognstico
3.Tamanho do maxilar:
Segundo
SAIZAR(1972),
quanto maior ,
mais favorvel ser
para a prtese.

Fonte: GENNARI FILHO(2004) 3

A) maxilar grande,
B) maxilar mdio,
C) maxilar pequeno
 Fatores do exame clnico que podem
interferir no prognstico

4. Relao das tuberosidades maxilares com as papilas piriformes

5. Desarmonia do tamanho dos arcos superior e inferior
6. Tamanho e forma dos rebordos residuais

Os mais favorveis, so
os mdios e
arredondados.

Fonte: GENNARI FILHO(2004)3

 Fatores do exame clnico que podem
interferir no prognstico

7. Forma posterior: Relao entre o palato duro e o palato mole

Fonte: GENNARI FILHO(2004) 3

 Fatores do exame clnico que podem
interferir no prognstico
8.Domnio muscular
9.Relao entre os arcos (classeI,II e III de Angle)
10.Relao lbio-alvelar

Fonte: GENNARI FILHO(2004) 3

 Fatores do exame clnico que podem
interferir no prognstico
11. Deslocamento da Fossa Retroalveolar

12. Saliva:
Serosa
Mucosa
Ausente

13. Posio da lngua

Fonte: GENNARI FILHO(2004)2

 Plano de Tratamento

O Tratamento imediato pode ser postergado e a

informao daquilo que pretendemos fazer deve ser
compartilhado com o paciente.
Resolvendo-se antecipadamente possveis fatores que
interfiram no desenvolvimento do trabalho.
 Reviso Bibliogrfica

1.Cerveira Netto, Henrique. Prtese Total Mucosuportada. Rev. XXV de Janeiro,

C.A.XXV de Janeiro da F.O.U.S.P., v.30 (nmero especial),p. 29-44, Julho
1971. Ed. Revisada 1996
Rev. XXV de Janeiro, C.A.XXV de Janeiro da F.O.U.S.P., v.30 (nmero
especial),p. 29-64, Outubro 1971. Ed. Revisada 1996
2.Elias ,R; Ferraz, M;Godou,L. Cirurgias Voltadas para a utilizao de Prtese
Total: Reviso de Literatura.Centro Integrado de Sade Prof. Roberto Elias,
2003
3.Gennari Filho, Humberto. O Exame clnico em Prtese Total. Revista
Odontolgica de Araatuba,v.25,p.62-71,
julho/dezembro,2004.