Auris Interna

Prof. Soewito
 Proses Patologi Auris Interna
A. Anomali Sindroma Waardenburg
(Autosomal Dominan)
Kongenital Jambul Putih
Jarak kedua Kantus Med. Sindroma Alport
Melebar (Autosomal Dominan)
Heterokromia Iridis Nefropati
Tuli Sensorineural Tuli Sensorineural

Sindroma

1. Herediter
Sindroma Pendred Sindroma Usher
Retinitis Pigmentosa
Tuli Sensorineural

Displasia Michel
Non Sindroma Displasia Mondini
Displasia Scheibe
 Prenatal :
Virus
Hormonal
Obat
Toxoplasmosis Perinatal :
Rhesus faktor
Asfiksi neonatorum
Prematuritas
2. Non Herediter
Posnatal :
Virus (Parotitis, Flu)
 Terapi / Habilitasi :
Deteksi dini
Latihan mendengar dan bicara Pra
sekolah
Alat Bantu dengar
B. Trauma

Kontusio Labirin

Trauma kepala tanpa fraktur

Lesi organon corti Temporer reversibel

Gejala :
Tinnitus Vertigo Tuli sensorineural

Terapi : Istirahat

Prognosis:
Baik, hanya tinnitus berlanjut
 Garis fraktur Longitudinal aksis os
petrosum
Fisik (Trauma Kepala) tidak lewat labirin
lewat kavitas timpani dan meatus
akust. Ekst.
Garis fraktur Transversal
lewat labirin
Gejala :
perdarahan telinga (otore) & likuore
Gejala : Tuli konduksi
Tinnitus vertigo-tuli Parese saraf fasialis

Sensorineural
Trauma Terapi :
M. timpani/ osikula Konservatif
auditiva: utuh Preventif (antibiotik)
4 5 hari tidak boleh sentuh telinga
Terapi :
usia lebih muda (mulai 40 th.)
Konservatif alat bantu
makanan berlemak- stress- bising
dgn (bilateral)
Terapi :
Akustik (SingleTerus ubah gaya hidup
menerus) Olah raga teratur
 Single Exposure (Bom, Granat, Gejala :
Dinamite) Tuli Campur
Lesi m. Timp./ Osikula/ Kokhlea Tinnitus

Akustik
Continous exposure (bising Gejala :
keras) Tinnitus
Bising : 5-10 thn tuli sensorineural
Lebih 85 dB
Frek. > 2000 CPS Terapi :
Lama exposure >> batas aturan Preventif (deteksi dini), Vit.
Lama istirahat : kurang 24 jam A&E
Tutup telinga
 BATAS WAKTU EXPOSURE (PAJANAN)
BISING YANG MERUSAK PENDENGARAN
Frekuensi bising :
2000 CPS atau lebih tinggi

INTENSITAS BISING BATAS WAKTU YANG DITETAPKAN

85 dB Tidak lebih dari 300 menit
95 dB Tidak lebih dari 50 menit
100 dB Tidak lebih dari 25 menit
105 dB Tidak lebih dari 16 menit
120 dB Tidak lebih dari 5 menit
 Trauma akustik/ NIHL

- 10

0 dB
] ] ]
10
X ]X X X
20
]
30
] ] ] ] X
]
40 X X X X X
50
]
] X
60
] ] ] X
] X ]
70 X X X X
] X
80 X

90

100
125 250 500 500 2000 4000 8000 Hz
C.
Ototoksisitas

Obat :
antibiotik : Aminoglikosid)
intravenous/muskuler/ Thecal/ Lokal
anti malaria : Kinina) Oral
anti piretik : aspirin oral
Ototoksisitas
Gejala:
Tinnitus Tuli sensorineural
Vertigo (Streptomisin)
Ireversibel

Terapi :
Deteksi dini
C. Tipe neural
Degenerasi Tipe sensorik
Tipe metabolik
Tipe mekanik

Gejala :
Tuli bilateral/ sensorineural/
simetrik perlahan-lahan
Mula-mula nada tinggi
Ganguan sintesis di saraf
Presbiakusis - Presbiakusis : pusat
Sosioakusis Tuli sensorineural
pada usia lanjut Terapi : alat bantu dengar

usia lebih muda (mulai 40 th.)

makanan berlemak stress -
Sosioakusis : bising
Tuli sesorineural
karena pengaruh Terapi :
lingkungan (gaya ubah gaya hidup
hidup) Olah raga teratur
 Vertigo - tinnitus tuli sensorik
Serangan mendadak,
(3-4) hari pulih berulang / periodik
duktus kokhlearis / skala media
menggelembung
Sindroma volume endolimfe bertambah banyak

Kurangi garam
Penyakit Meniere Sedatif
Psikologis

Terapi
Operatif
 Pelebaran
duktus

Normal
 Penyakit Meniere

- 10

0 dB

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100
125 250 500 500 2000 4000 8000 Hz
 Subjektif objektif
Jenis Otogenik Non Otogenik
Nada tinggi nada rendah
Gejala (bukan Unilateral - bilateral
Tinnitus diagnosis)

Simtomatik
Biofeedback
Terapi Maskering
Sedatif
 tona

- 10

0 dB
X
10 X X X X

20

30

40

50

60

70

80

90

100
125 250 500 500 2000 4000 8000 Hz
 CHL

- 10

0 dB

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100
125 250 500 500 2000 4000 8000 Hz
 CHL

- 10 ] ] ] ]
]
0 dB
X
10 X
X
20 X

30 X
X X
40 X X X
50

60

70

80

90

100
125 250 500 500 2000 4000 8000 Hz
 SNHL

- 10

0 dB

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100
125 250 500 500 2000 4000 8000 Hz
 Saraf

- 10

0 dB

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100
125 250 500 500 2000 4000 8000 Hz
 Tuli Sensori Neural
Etiologi
Vasokontriksi, trombosis, perdarahan, emboli pada
arteria auditorius internus (end arteria mudah / rawan
rusak)
Pencetus
stres emosi, kedinginan, reaksi anafilaksis, penyakit
darah.
Patologi
Iskemi degenerasi sel ganglion, stria vaskularis
Pada umumnya irreversibel
Rehabilitasi
alat bantu dengar
 Tuli Psikogenik
Batasan
Tuli anorganik (Pendengaran normal)
Jenis
1. Histeris shok neurogenik
2. Simulasi (pura-pura)
Terapi
Psiko terapi
 Tuli Saraf Pusat
Batasan
Ketidakmampuan mengartikan suara, sedang
pendengaran normal
Etiologi
Kerusakan pada sub korteks - korteks di daerah
temporal pendengaran
Patologi
Proses degeneratif
Akibat : cacat mental, psikosis, trauma, tumor,
perdarahan, anemia